^

Sağlık

A
A
A

Yüzyılın geri çekilmesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Üst ve alt göz kapağı retraksiyonu Graves hastalığı olan hastaların yaklaşık% 50'sinde görülür. Geri çekilmenin kalbinde aşağıdaki mekanizmalar vardır.

  1. Levatorun skar kontraksiyonu, yörüngenin etrafındaki dokuları ile yapışmaların gelişmesi ile birlikte, özellikle alttan bakıldığında belirgin olan gözkapağının geri çekilmesine yol açar. Lifli değiştirilmiş alt rektus kası alt göz kapağının retraksiyonuna da yol açabilir.
  2. yukarı doğru bakış aktarırken, fibroz nedeniyle ve alt rektus kası sertliği, yetersiz beslenme kompleksi "levator-üst rektus" tonlama İkincil gövde, bu yüzyılın geri çekilmesi bir artış ile karakterize edilmektedir. Alt göz kapaklarının alt rektus kasının artmış tonunun bir sonucu olarak geri çekilmesi de doğada ikincil olabilir ve üstün rektus kasının fibrozundan kaynaklanır.
  3. Muller'ın hışırtıyla arttırılmış kas tonusu, tiroid hormonlarının aşırı sempatik uyarılmasının bir sonucu olarak ortaya çıkmaktadır. Gözbebeği ilişkili bir dilatasyon ve hipertiroidizm olmayan geri çekilme çıkması yokluğunda - Bu hipotez durumlarda topik simpatolitikov (guaietidin) uygulandığında geri çekme yüzyıl azaltmak ve karşı koymaktadır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Göz kapağı retraksiyon belirtileri

Üst göz kapağının kenarı normal olarak uzuvun 2 mm altındadır. Yüzün geri çekilmesi, göz kapağının kenarı üst uzvun üstünde veya üstünde ise, bir skleral bant (skleral mostra) ortaya çıkarsadan şüphelenilebilir. Alt göz kapağı alt ekstremitenin seviyesinde bulunur; sklera, uzvun altında maruz kaldığında, yüzyılın geri çekilmesini düşünebilir. Göz kapağının retraksiyonu izole edilebilir veya durumu arttıran ekzoftalm ile kombinasyon halinde olabilir.

  1. Dalrymple'nin semptomu, göz kapağının, bakışların olağan yönünde geri çekilmesidir.
  2. Von Graefe'nin semptomu, aşağı bakarken gözün üst göz kapağının gecikmesidir.
  3. Kocher belirtisi, özellikle dikkatlice bir şey göz önüne alındığında, şaşkın ve korkmuş bir görünümdür.

Neleri incelemek gerekiyor?

Göz kapağı retraksiyon tedavisi

Göz kapaklarının kolayca geri çekilmesi, spontan iyileşme sıklıkla meydana geldiği için tedavi gerektirmez. Çabalar hipertiroidizmin kontrolüne odaklanmalıdır. Oküler boşluk boyutunu küçültmeyi amaçlayan cerrahi, göz kapağı belirgin fakat stabil retraksiyonu durumunda ve sadece ekzoftalm ve şaşılık tedavisi sonrasında düşünülebilir. Endokrin oftalmopatinin cerrahi tedavisinde sekans şu şekildedir: yörünge, şaşılık, göz kapağı. Böyle bir sekansın uygunluğu, yörüngesinin parçalanması gibi, kasların hareketliliğini ve göz kapağının konumunu etkileyebilir, tıpkı ekstraoküler kas üzerindeki bir operasyonun göz kapağının konumunu değiştirebildiği gibi. Ana faaliyet türleri aşağıdaki gibidir:

  1. Önemli fibrozis kabul edildiğinde alt rektus kasının durgunluğu.
  2. Mullerotomi (Muller kasının kesilmesi) göz kapağının kolay geri çekilmesi ile. Daha ciddi vakalarda, üst konjonktival kemiği destekleyen levator ve ligamanın aponevrozunun durması gösterilmektedir.
  3. Alt göz kapağının retraktörlerinin, 2 mm veya daha fazla sarkan göz kapağıyla birlikte skleral bir flep tarafından çekilmesi.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.