Çocuk hastalıkları (pediatri)

Çocuklarda hipertrofik kardiyomiyopati

Hipertrofik kardiyomiyopati, sol ve/veya sağ ventrikül miyokardında sıklıkla asimetrik fokal veya diffüz hipertrofi, hipertrofik süreçte interventriküler septumun tutulumu, sol ventrikül hacminin normal veya azalmış olması, miyokardın normal veya artmış kontraktilitesi ve diyastolik fonksiyonda belirgin azalma ile karakterize bir miyokard hastalığıdır.

Çocuklarda dilate kardiyomiyopati tedavisi

Dilate kardiyomiyopatinin patogenezindeki yeniliklerle birlikte, son on yıl, tedavisine ilişkin yeni görüşlerin ortaya çıkmasıyla işaretlendi, ancak bugüne kadar tedavi esas olarak semptomatik olmaya devam ediyor. Terapi, hastalığın ana klinik belirtilerinin ve komplikasyonlarının düzeltilmesi ve önlenmesine dayanmaktadır: kronik kalp yetmezliği, kardiyak aritmiler ve tromboembolizm.

Çocuklarda dilate kardiyomiyopati tanısı

Dilate kardiyomiyopatinin tanısı zordur, çünkü hastalığın spesifik kriterleri yoktur. Dilate kardiyomiyopatinin kesin tanısı, kalp boşluklarının genişlemesine ve dolaşım yetmezliğine yol açabilen tüm hastalıklar dışlanarak konur. Dilate kardiyomiyopatili hastalarda klinik tablonun en önemli unsuru, çoğu zaman hastaların ölümüne yol açan emboli ataklarıdır.

Çocuklarda dilate kardiyomiyopati

Dilate kardiyomiyopati, kalp boşluklarının ani genişlemesi, miyokardın kasılma fonksiyonunun azalması, sıklıkla tedaviye dirençli konjestif kalp yetmezliğinin gelişmesi ve kötü prognozla karakterize bir miyokard hastalığıdır.

Çocuklarda kardiyomiyopatiler

Kardiyomiyopatiler, miyokardiyal disfonksiyonun gelişmesine yol açan kronik, şiddetli miyokardiyal hastalıkların heterojen bir grubudur. "Kardiyomiyopati" terimi ilk olarak W. Brigden (1957) tarafından bilinmeyen kökenli miyokardiyal hastalıkları tanımlamak için önerilmiştir. Şu anda, bu kavram net bir şekilde tanımlanamaz; genellikle farklı anlamlar verilir.

Çocuklarda miyokardit tedavisi

Miyokarditin ilaç tedavisinin ana yönleri, miyokarditin patogenezinin ana bağlantılarına göre belirlenir: enfeksiyon kaynaklı inflamasyon, yetersiz bağışıklık tepkisi, kardiyomiyositlerin ölümü (nekroz ve ilerleyici distrofi, miyokarditik kardiyoskleroz nedeniyle) ve kardiyomiyosit metabolizmasının bozulması. Çocuklarda miyokarditin genellikle kronik fokal enfeksiyon zemininde ortaya çıktığı ve bunun olumsuz bir zemin haline geldiği (vücudun zehirlenmesi ve duyarlılaşması) ve miyokarditin gelişmesine ve ilerlemesine katkıda bulunduğu dikkate alınmalıdır.

Çocuklarda miyokardit tanısı

"Miyokardit" tanısı, bir majör ve iki minör belirti ile önceki bir enfeksiyonun bir kombinasyonunun varlığında geçerlidir. NYHA kriterleri, koroner olmayan miyokardiyal hastalıkların tanısının ilk aşamasıdır. Modern koşullarda kesin bir tanı koymak için, klinik (ön) tanının görsel (tek foton emisyon BT, manyetik rezonans görüntüleme [MRI]) veya histolojik doğrulaması ile ek muayene gereklidir.

Çocuklarda miyokardite ne sebep olur?

Kronik miyokarditte inflamasyonun kronizasyonunda önemli bir rol, hücre içi patojenlerin patolojik sürece katılımına atanır: virüsler, klamidya, toksoplazma. Viral miyokarditin en yaygın patojeni, enterovirüslerin kardiyomiyositlerin hücre zarıyla yapısal benzerliği ile açıklanan Coxsackie B virüsü olarak kabul edilir.

Çocuklarda miyokardit

Miyokardit, kalp kasının doğrudan veya bağışıklık mekanizmaları aracılığıyla enfeksiyona maruz kalması, parazit veya protozoa istilası, kimyasal ve fiziksel etkenler, ayrıca alerjik, otoimmün hastalıklar ve kalp nakli gibi nedenlerle hasar görmesiyle karakterize, inflamatuvar nitelikte bir hastalıktır.

Çocuklarda vejeto-vasküler distoni (nöro-dolaşım distonisi)

Nörosirkülasyon distonisi, esas olarak büyük çocuklarda, ergenlerde ve gençlerde (%50-75) görülen vejetatif-vasküler distoni ile ilgili en yaygın vejetatif formdur. Vejetatif-vasküler distoni hakkında doğru istatistikler zordur, her şeyden önce, uygulayıcı doktorların tanı kriterlerine ve terminolojisine yeterince tekdüze olmayan yaklaşımları nedeniyle (pratikte sıklıkla "nörosirkülasyon distonisi" ve "vejetatif-vasküler distoni" kavramları eşanlamlı olarak kullanılır).