Dyvobet

Sedef hastalığı, tedavisi oldukça zor bir hastalıktır, çünkü birçok ilaç en iyi ihtimalle sadece geçici bir rahatlama sağlar. Ancak, en azından sürecin kötüleşmesini ve yayılmasını önlemek için terapötik prosedürler uygulanmalıdır.

Bu patolojide tercih edilebilecek ilaçlardan biri glukokortikosteroid grubundan kombine antipsoriatik bir ilaç olan Daivobet olabilir.

[ 1 ]

Endikasyonları Dyvobet

Bu ilaç, cildi ve saç derisini etkileyen kronik plak sedef hastalığının tedavisinde kullanılır.

[ 2 ]

Tahliye formu

Daivobet çeşitli tıbbi formlarda üretilebilir:

• dış krem (50 mcg kalsipotriol ve çeşitli yardımcı maddelerden oluşur);
• harici solüsyon (52.2 mcg kalsipotriol hidrat ve ek maddelerden oluşur);
• dış merhem, 15 g, 30 g veya 60 g'lık tüp (merhem 0,05 mg kalsipotriol, 0,5 mg betametazon ve bazı ek maddelerden oluşur).

En sık kullanılanı, beyaz veya krem renginde, kendine özgü bir kokusu olmayan homojen bir madde olan merhemdir.

[ 3 ]

Farmakodinamik

Merhemin aktif maddesi kalsipotriol, doğal D vitamini metabolizmasının aktif ürününün sentetik bir preparatıdır. Cildin dış tabakasındaki hücrelerin çoğalmasını engellemeye yardımcı olurken, morfolojik farklılaşmaları önemli ölçüde hızlandırılır. Aktif madde ayrıca vücuttaki kalsiyum metabolizması üzerinde küçük bir etkiye sahiptir.

Betametazonun özellikleri, iltihap belirtilerini azaltmayı, kaşıntıyı gidermeyi, lokal bağışıklığı artırmayı ve lezyon bölgesindeki damar ağını güçlendirmeyi amaçlamaktadır. İlacın tam etki mekanizması henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.

[ 4 ]

Farmakokinetik

İlacın etken maddelerinin deri yoluyla emilimi uygulanan dozun %1-5'i kadardır. Bu ilacın emilimi sınırlı olduğundan, vücut üzerindeki etkisi yalnızca lokaldir. İlacın emilim yüzdesi, merhemin üzerine oklüzif bir pansuman uygulanarak artırılabilir. İlaç dokularda birkaç gün tutulur.

Karaciğerde oluşan metabolitler farmakolojik olarak inaktiftir, kısmi eliminasyon süresi kısadır. Metabolitler olarak aktif maddeler idrar sistemi ve dışkı ile vücuttan atılır.

Dozlama ve uygulama

Daivobet merhem harici kullanım için bir preparattır. Sedef hastalığı durumunda, etkilenen cilde günde bir kez ince bir tabaka halinde uygulamak yeterlidir. Günde on beş gramdan fazla preparat kullanılması önerilmez.

Terapötik kür en az 1 ay sürmelidir. İlacın daha fazla kullanımı doktorla kararlaştırılmalıdır.

Ciltte yaygın sedef lezyonları (yüzde 30'dan fazla) olması durumunda, Daivobet kullanımından vazgeçilmesi ve sedef hastalığının tüm formlarının tedavisinde reçete edilebilecek başka bir ilaca geçilmesi önerilir.

[ 7 ], [ 8 ]

Hamilelik Dyvobet sırasında kullanın

Sedef hastalığı düşük veya erken doğum riskini artırmaz ve fetüste konjenital anomalilerin gelişmesine neden olmaz. Ancak, Daivobeta dahil olmak üzere hamilelik sırasında belirli antipsoriatik ilaçların kullanımı, çocuk sahibi olma sürecinde belirli bir risk oluşturabilir.

Bu ilacın hamile kadınlar için tehlikesi hakkında güvenilir bir bilgi bulunmadığından, ilacın kullanımının tavsiye edilip edilmeyeceğine mutlaka bir doktor tarafından karar verilmelidir.

Uzmanların çoğunluğunun, kesinlikle gerekli olmadıkça gebelik döneminde sedef hastalığı tedavisi uygulanmaması gerektiği görüşünde olduğu, tedavi edici önlemlerin emzirme döneminin sonuna kadar alınmasının daha doğru olduğu belirtilmelidir.

Kontrendikasyonlar

Bu ilacın kullanımına kontrendikasyonlar arasında şunlar ayırt edilebilir:

• metabolik bozukluklar, doku mineralizasyon bozuklukları, özellikle kalsiyum metabolizması;
• ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjik duyarlılık;
• karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları;
• virüsler, mantar enfeksiyonları, bakteriler ve parazitlerin neden olduğu diğer ilişkili cilt lezyonları;
• akne, dermatit, tüberküloz ve sifilitik deri lezyonları, dış derinin ülseratif hastalıkları, kılcal damar kırılganlığının artması, iktiyozis;
• vulgaris hariç diğer sedef hastalığı formları;
• hamilelik ve emzirme;
• hastanın çocukluğu.

İlacın yüz cildine ve mukoza zarlarına uygulanması da önerilmez.

[ 5 ], [ 6 ]

Yan etkiler Dyvobet

En sık görülen yan etkiler vücutta kaşıntılı döküntülerin ortaya çıkması, buna yanma hissi ve ağrının da eşlik etmesidir.

Bazen tedavinin başlangıç evrelerinde hastalık kötüleşebilir, ancak tedavi kesilmezse semptomlar giderek azalmaya başlar.

Merhemin uygulandığı bölgede cilt tahrişi, kızarıklık, kıl kökü oluşumu ve şişlik belirtileri görülebilir.

İdrarda aşırı kalsiyum bulunabilir.

İlacın yüksek dozları böbrek üstü bezlerinin işlevselliğinde azalmaya ve Itsenko-Cushing sendromunun gelişmesine neden olabilir.

Aşırı doz

Daivobet'in aşırı dozu, çoğu zaman doktor bilgisi olmadan, bağımsız olarak yapılan uzun süreli ve kontrolsüz tedaviden kaynaklanabilir.

Doz aşımının belirtileri arasında dolaşımdaki kanda kalsiyum konsantrasyonunun artması, böbrek üstü bezlerinin ve hipofiz sisteminin baskılanması yer alır.

İlacın kesilmesiyle semptomlar genellikle ortadan kalkar ve sistem ve organlardaki dengesizlik düzelir.

Kronik ilaç zehirlenmesi ilacın kademeli ve dikkatli bir şekilde kesilmesini gerektirir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Böbrek üstü-hipofiz sisteminin fonksiyon bozukluğunun gelişmesini önlemek amacıyla ilacın diğer glukokortikosteroidlerle birlikte kullanılması önerilmez.

Daivobet'in salisilik asit bazlı herhangi bir harici ürünle birlikte kullanılması yasaktır.

[ 9 ], [ 10 ]

Depolama koşulları

^{İlacın saklanması sırasında 25 o} C'nin üzerinde ısıtılması kesinlikle yasaktır.

İlacı çocukların erişebileceği yerlerde bırakmayınız.

Raf ömrü

Merhemin raf ömrü 2 yıla kadardır, bu süreden sonra kullanılmayan ürün atılmalıdır.

[ 11 ], [ 12 ]