Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Çocuklarda kronik hepatit
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 12.07.2025
Çocuklarda kronik hepatit, karaciğerin lobüler yapısının bozulmadığı kronik polietiyolojik inflamatuar-distrofik-proliferatif bir karaciğer hastalığıdır.
Dünya Sağlık Örgütü'ne göre, dünyada yaklaşık 2 milyar kişi hepatit B virüsüyle enfektedir ve bunların 400 milyondan fazlası bu enfeksiyonun kronik taşıyıcısıdır. Vakaların %10-25'inde hepatit B virüsünün kronik taşıyıcılığı ciddi karaciğer hastalığına dönüşür. Doğuştan hepatit B vakalarında, hastalığın kronikleşmesi vakaların %90'ında görülür.
Dünyada yaklaşık 500 milyon kişi Hepatit C virüsü taşıyıcısıdır. Bunların %65-75'i zamanla kronik hepatite yakalanır, kronik Hepatit C'li hastaların %10-20'sinde karaciğer sirozu gelişir ve %15'inde hepatoma gelişir.
[ Kronik hepatitin nedenleri
Kronik hepatit oluşumunun etiyolojik olarak çoğunlukla hepatit virüsleri ile ilişkili olduğu bilinmektedir.
- Kronik hepatit virüslerin neden olduğu, çoğunlukla parenteral yolla bulaşan hastalıklardır:
- Kronik hepatitli çocuklarda vakaların %30-50'sinde Hepatit C virüsü (HCV) saptanmaktadır;
- Hepatit B virüsü (HBV) - vakaların %15-20'sinde, genellikle delta virüsü (HDV) ile aynı anda;
- Hepatit F, G virüsleri - vakaların %1'inden azı;
- sitomegalovirüs, herpes, kızamıkçık, enterovirüs, Epstein-Barr virüsü - çok nadir, özellikle küçük çocuklarda.
Kronik hepatitin belirtileri
Kronik hepatitin çocuklarda ve yetişkinlerdeki belirtileri büyük ölçüde benzerdir.
Orta aktiviteli kronik viral hepatit (derece I), iyi huylu bir seyirle karakterizedir. Sağ hipokondriumda donuk ağrı, orta derecede hepatomegali. Sadece alevlenme dönemlerinde subikterik mukoza zarları ve cilt. Hemorajik sendrom, "karaciğer belirtileri" tipik değildir. Hastaların %65-70'inin kanında, hepatit B'nin yüzey antijeni (HBsAg), bazı durumlarda - hepatit B'nin nükleer antijeni (HBeAg) tespit edilir. Alevlenme döneminde, sitolitik enzimlerin, gama globulinlerin, sedimanter testlerin aktivitesinde orta düzeyde bir artış gözlenir.
Neresi acıyor?
Seni rahatsız eden nedir?
Kronik hepatit tanısı
Kronik hepatit tanısı hastanın kapsamlı muayenesine dayanır:
Sindirim sistemi hastalıkları
- klinik ve biyokimyasal;
- virolojik;
- bağışıklık;
- morfolojik;
- Portal hemodinamiğinin durumunun değerlendirilmesi.
Karaciğerin durumu, sitolitik sendrom, hepatosit yetmezliği sendromu, mezenkimal-inflamatuar sendrom, kolestatik sendrom, karaciğer şant sendromunun şiddeti ve rejenerasyon ve tümör büyümesi göstergelerinin varlığı ile değerlendirilir.
Neleri incelemek gerekiyor?
Nasıl muayene edilir?
Çocuklarda kronik hepatit tedavisi
Çocuklarda kronik hepatit tedavisi erişkinlerde uygulanan tedavi prensipleriyle aynıdır.
Kronik hepatitin alevlenmesi sırasında hastanın yatak istirahatine ihtiyacı vardır. Rejim, karaciğerin genel durumu ve fonksiyonel kapasitesi iyileştikçe kademeli olarak genişletilir.
Diyet hastalığın evresine göre değişir. Günlük diyetteki yağ miktarı bir miktar azaltılır ve karbonhidrat içeriği fizyolojik ihtiyaçlara göre artırılır. Karaciğer yetmezliği durumlarında protein miktarı yarıya indirilir.