Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Kronik hepatite neden olan nedir?
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 19.10.2021
Çoğu zaman, kronik hepatitin oluşumu, etiyolojik olarak hepatit virüsleri ile ilişkilidir.
- Kronik hepatit, esas olarak parenteral yolla bulaşan virüslerden kaynaklanır:
- Kronik hepatitli çocuklarda hepatit C virüsü (HCV), vakaların% 30-50'sinde saptanır;
- hepatit B virüsü (HBV) - vakaların% 15-20'sinde, kural olarak aynı anda delta virüsü (HDV);
- hepatit F, G virüsleri - vakaların% 1'inden azı;
- Sitomegali virüsleri, herpes, kızamıkçık, enterovirüsler, Epstein-Barr virüsü - özellikle küçük çocuklarda çok nadir görülür.
Kronik hepatit, karaciğerin toksik hasarının bir sonucu olabilir:
- kimyasal maddeler (benzen türevleri, kloganganik bileşikler, ağır metal tuzları);
- ilaçlar (izoniazid, sülfonamidler, valproik asit ve uyuşturucu karbamazepin, fenitoin, androjenik hormonlar, metildopa, asetaminofen, salisilat, hidralazin, nitrofuranlar, sitostatikler).
Belki de kronik hepatit ortaya çıkması , bakteriyel ve parazitik hastalıklar bir arka plan üzerinde (bakteriyel endokardit, bruselloz, tüberküloz, amebiasis Opisthorchiasis, enfeksiyöz mononükleoz gibi).
Kronik hepatit patogenezi
Kronik hepatitin önde gelen anları şunlardır:
- bir virüsün vücutta kalıcılığının, virüsün karaciğeri ortadan kaldırması için yetersiz yeteneği;
- Karaciğerde immünopatolojik agresif sürecin gelişimi.
Bağışıklık cevabının özellikleri genetik faktörler tarafından büyük ölçüde belirlenir. Bu durum, histo-uyumluluk antijenleri HLA-B8, DRw3 ve A1 ile önemli sayıda insanın varlığı ile kanıtlanmıştır.
Karaciğerde kronik hepatit gelişir:
- parankimin ölümüyle hepatositlerin ölümü, mezenkimdeki inflamatuar ve immünopatolojik değişiklikler
- azalmış kan akımı ve mikrosirkülasyon bozukluğu;
- bozulmamış hepatositlerin işlevinin ihlali;
- kolestaz.
Kronik hepatitin sınıflandırılması (Los Angeles, 1994)
|
şekil |
Etkinlik |
Evre |
Faz |
|
Kronik viral hepatit (B, delta, C, G, F) Otoimmün hepatit Kronik zehirli veya ilaca bağlı hepatit |
Minimum (> ALT 3 kata kadar) ılımlı (> ALT 10 kata kadar) Belirgin (> ALT 10'dan fazla kez) İnaktif hepatit |
Hafif eksprese Portoportal septa ile orta fibroz Portocentral septa ile belirgin fibroz Lobul yapı ihlali
|
Viral HG ile Entegrasyon çoğaltma |