Çocuklarda angina ve akut farenjit belirtileri

Akut tonsillit (tonsillofarenjitinin) ve akut başlangıçlı karakterize çocuklarda akut farenjit belirtileri eşlik, bir kural, podomomom vücut sıcaklığı ve bozulma, boğazda ağrı görünüm, yemek küçük çocuklar reddedilmesi, halsizlik, uyuşukluk ve zehirlenme diğer semptomlar olarak. Sınav bademcikler mukoza ve farenks arka duvarı kızarıklık ve şişme ortaya olarak, "taneleşmesintn" ve infiltrasyon ve çoğunlukla bademcikler üzerinde irinli terleme baskınlar görünümünü, morbidite artırılması ve bölgesel lenf düğümlerine perednesheynyh.

• Hastalığın streptokokal etiyolojisi için, ani bir akut başlangıcı ile karakterizedir:
  • vücut sıcaklığı 38 ° C'nin üzerinde;
  • öksürük yokluğu;
  • hiperemi ve faringeal mukozanın şişmesi;
  • artan bademcikler;
  • sarımsı plak veya bireysel pürülan foliküllerin görünümü;
  • anteroposterior lenf düğümleri;
  • Petechia yumuşak damakta bulunabilir.
• Viral etyolojiyle plak lezyonları daha az karakteristik veya varolmayanlardır. Posterior faringeal duvarın mukozasında ve bademciklerin yüzeyinde erozyonların (yaraların) ortaya çıkması olasıdır. Farinksin yenilgisine rinit, larenjit, bronşit, konjonktivit fenomeni eşlik eder.
• Mikoplazmal ve klamidyal etyolojiyle, farenksin hiperemii önemsizdir, mukoza zarında hiçbir bası ve ülser yoktur, ancak öksürük yaygındır, sıklıkla akut bronşit ve hatta pnömoni gelişir.
• nedeni ise çocuklarda bademcik iltihabı (tonsillofarenjitinin) şimdi çok daha az sıklıkta, çevredeki dokuya uzanan kirli beyaz bademcik ve boğaz arkasındaki belirgin baskınlar, ile karakterizedir demek difteri karşı nüfusun aşılama ile bağlantılı, çabuk miyokardit katılır, bir sopa difteri haline gelmiştir .
• HIV enfeksiyonu boğazda hafif hiperemi, mukoza zarlarındaki yaralar ile karakterize olduğunda: bölgesel lenf düğümlerinde artış, splenomegali. Genelleştirilmiş lenfadenopati. Ciltte döküntüler, kilo kaybı.

[1], [2]

Tonsillofarenjitin ayırıcı tanısı

Nedensel ajan	Klinik belirtiler
	Farinksin hiperemi	Baskınlar	Yazvochky	Artan servikal lenf düğümleri	Diğer klinik özellikler
A Grubu streptococcus	++++	++++ Sarımsı	Hayır	++++ L / düğümler yoğun	Keskin başlangıç Yumuşak damak üzerinde Petechia
Streptococcus C ve G grupları	+++	++	Hayır	+++ L / düğümler yoğun	Daha az şiddetli akım
Adenovirüs	+++	++ Folikülit	Hayır	++	Konyun-ktivit
Herpes simpleks virüsü	+++	++ Gri-beyaz	++++ Yumuşak damak üstünde	++	Stomatit
Entero virüsleri	+++	+ Folikülit	Farinksin arkasında	+	Ciltte döküntüler
Grip virüsü	+++	Hayır	Hayır	Hayır	Öksürük, ateş, zehirlenme
Epstein-on-Barr virüsü	+++	++++ Gri-beyaz	Hayır	+++	Splenitis-megalia Genelleştirilmiş lenfadenopati
Mikoplazma	+	Hayır	Hayır	+	Öksürük, bronşit, olası pnömoni
Klamidya	-	Hayır	Hayır	Hayır	Öksürük, bronşit, olası pnömoni
Difteri değnek	+++	Kirli beyaz	Hayır	++++ L / düğümler yoğun	Baskınlar, amygdala'yı çevreleyen alanlara uzanıyor Kâlp kası iltihabı Neyropatiya
HIV enfeksiyonu	++	Hayır	++	+++	Splenitis-megalia Genelleştirilmiş lenfadenopati Isilik Kilo kaybı

[3], [4]

Çocuklarda anjina ve akut farenjit komplikasyonları

Komplikasyonlar, sıklıkla akut bademcik iltihabı ve farenjitin streptokokal etiyolojisi ile gözlenir ve hastalığın başlangıcından 2 hafta sonra gelişen, genellikle hastalığın 4.-6.

• Lokal komplikasyonlar sinüzit, orta kulak iltihabı, paratonziller ve gulet apsesi ve servikal lenfadenit, parafarenjittir.
• Sık görülen komplikasyonlar romatizmal ateş, akut glomerülonefrit, tonsillit sepsisidir.

Son yıllarda, antibiyotik tedavisinin yaygın kullanımı nedeniyle, akut tonsillit ve farenjitin yaygın komplikasyonları daha az gelişir. Ancak, yerel komplikasyonlar aynı şekilde ortaya çıkar. Eğer daha büyük bir frekansla değilse. Bunlar arasında özel bir yer paratonzilit tarafından işgal edilmiştir. Şu anda bilinmeyen nedenlerden dolayı hipofik apse çok daha nadir görülmektedir.

Paratonzillit - paratonsiller dokunun pürülan enflamasyonu. Hygopharyngeal abse - farinks ve derin faringofarengeal lenf nodlarının pürülan inflamasyonu. Paratonzillit ve zaglon absesi, her 1000 akut tonsillit vakasında (tonsillofarenjit) yaklaşık 3 vakada ortaya çıkar. Paratonsillit ve apse etyolojisi sıklıkla tonsillit (tonsillofarenjit) etiyolojisinden farklıdır. Bazen bunlar anaeroblardır (bakteroidler, fusobakteriler, peptokoklar ve peptostreptokoklar). Aerobik patojenlerden elde edilen stafilokok ve enterokoklar selülozun içine bademciklerin derinliklerinden gelen selüloza nüfuz eder.

Klinik paratonzillit ve hastanın durumuna keskin bir bozulma ile karakterize retrofarengeal abse zaten görünüşte akut tonsilit (tonsillofarenjitinin) veya farenjit, ateşli basamağı sıcaklık yükselişi elde. Çocuk halsiz veya halsizleşir, lezyonun kenarındaki kulağa yayılan boğaz ağrısından şikayetçidir. Çocuk başını öne eğik ve paratonzillit ile yenilgi tarafında zorla bir duruş alabilir. Bir faringeal abse - posteriorda. Ağzın açılmasında zorluk olabilir, farinksin tek taraflı şişmesi, burun sesi. Solunduğunda ve ekshalasyon yaparken solunum solmaya başlar. Genel olarak yutma ve nefes alma zorlukları, hastalığın en tipik belirtileridir.

Paratonzillit ile yapılan incelemeler genellikle lezyonun kenarındaki yumuşak damağın belirgin ödemini, farenksin asimetrisini, lezyonun kenarındaki ön kemiğin şişmesini ve oradaki dalgalanmayı ortaya çıkarır. Retrophaengeal apse ile posterior faringeal duvarın şişmesi karakteristiktir. Genellikle bölgesel lenf düğümlerindeki artış ve keskin ağrı şeklindeki reaktif değişiklikleri not edin.

[5], [6]