Cildin hiperpigmentasyonu

Melanojenezin ihlali, ya melaninin aşırı oluşumuna ya da içeriğinde ya da tamamen yok olmasında - depigmentasyonda önemli bir azalmaya yol açar.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Patogenez

Saç folikülleri, bazen epidermis atrofi ve bazal hücre tabakası vaküoler dejenerasyon ağızlarında tıpa ile deri dik gözlenen hiperkeratoz histolojik incelenmesi. Dermis olarak, genellikle üst deri temel tabaka hücrelerinin ve artan melanin içeriğinin melanosit inflamatuar reaksiyon değişen derecelerde, özellikle büyük bir miktarı, buna makrofajlar dermiş ya da melanofaj üst üçte sitoplasmasmda tespit edilir. Klinik olarak telanjiektazi ile ortaya çıkan yüzey kılcal damarları genişletilmiştir. Çevresinde, doku bazofillerinin bir karışımı olan ana lenfositlerden oluşan küçük infiltratlar bulunur.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Belirtiler cildin hiperpigmentasyonu

Için sınırlı bir hiperpigmentasyon çiller, kloazma, renk "sütlü kahve" basit ve senil lentigo, nevus Becker, iyatrojenik melazma ve sonrası hiperpigmentasyon karanlık noktalar bulunmaktadır.

Çiller, küçük (2-4 mm), fuzzy anahatları olan, ten rengi olan pigmentli lekelerdir. Kışın açık alanlarda, özellikle de açık sarı saçlı ve beyaz insanlarda, kışın güneş ışığının etkisi altında herhangi bir yaşta görünme - ortadan kaybolur.

Patoloji. Özellikle bazal tabakanın epidermal hücrelerin hiperpigmentasyonu belirlenir. Melanositlerin çoğalması yoktur.

Histogenez. Ultraviyole ışınlamanın etkisi altında, melaninin sentezinde epidermiste ve melanositlerde ve keratinositlerde birikmesinde bir artış vardır.

Kloazma, karaciğer fonksiyonu, endokrin patolojisi, hamilelik ve kadınlarda uzantıların hastalıkları rahatsız olduğunda ortaya çıkan daha büyük pigmentli lekelerdir.

Patoloji. Epidermal hücrelerde artan melanin içeriği not edilir.

Açık konturlar, koyu kahverengi veya siyah ile 1 ila 3 mm çapında Lentigo basit - düzensiz eleman. Vücudun açık alanlarında çocukluk da dahil olmak üzere her yaşta görülür.

Patoloji. Epidermisin bazal tabakasında melanositlerin sayısı artar, ancak sınırsız nevüslerin aksine yuva oluşturmazlar. Bu durumda, melanositler genellikle boyut olarak artar. Aynı zamanda, epidermal dış büyüme (lentiginous epidermal hiperplazi) sayısında ve uzamasında bir artış vardır. Bazal tabakadaki melanin içeriği arttırılır. Dermiste - küçük lenfositik infiltratlar ve tek melanofajlar.

Histogenez. Cildin hiperpigmentasyonunun temeli melanositlerin yerel proliferasyonudur.

Yaygın lentigöz hiperpigmentasyon pigmenter kseroderma, peri-lateral lentiginosis ile gözlenir.

Kseroderma pigmentoza - artmış fotosensitivite ile karakterize heterojen, çoğunlukla otozomal resesif bir hastalıktır, deri tümörleri yakalanma riski çok yüksek olan pigmentasyonu ve cilt atrofi, fotofobi, nörolojik semptomlar, ilerleyici elbette gelişme. Hücrelerinin artan duyarlılığı bozulmuş DNA onarımı, pirimidin dimerlerinin olası bir arıza endonükleaz eksizyon nedeniyle ışınları ultraviyole. Bazı hastalarda nöropsikiyatrik semptomlar ve hipogonadizm (de Sanctis-Kakkione sendromu) görülür.

Patoloji. Hastalığın başlangıç evresindeki histolojik tablo nonspesifiktir. Bazal tabaka ve artış melanotsigov hücrelerinde melaninin düzensiz birikimi eşlik, hiperkeratoz, işaretli epitelial hücrelerinin bazısı atrofisi epidermisin Malpighian tabaka incelme ve diğer hacmini arttırır. Dermiste küçük bir lenfositik infiltrasyon görülür. Hiperpigmentasyon ve atrofik değişiklikler aşamasında hiperkeratoz ve pigmentasyon daha belirgindir. Epidermis bazı bölgelerde atrofiktir ve diğerlerinde kalınlaşır. Epitelyal hücrelerin nükleuslarının yerlerinin ihlali vardır, hacimlerinde bir artış vardır, bunun sonucu olarak resim güneşli keratoza benzemektedir. Dermis - distrofik değişikliklerde, güneş dermatitindekilere benzer, kollajen lifleri ve elastozun bazofili ile karakterizedir. Yukarıda tarif edilen değişiklikler, hastalığın sonraki aşamalarında, epidermisin anormal proliferasyonu ile birleştirilmiş ve skuamöz ve bazen de bazal hücreli karsinom gelişme bazı merkezlerinde.

Lentiginosis periorifitsialny (syn: Peutz-Touraine Sendromu-Egepca.) - gen mutasyonu neden neyromezenhimalnaya displazileri. Baskın otozomal dominant olarak. Hastalık yaşamın ilk yıllarında gelişir, ancak doğumdan itibaren var olabilir, nadiren erişkinlerde görülür. Klinik sergi birden fazla açık kahverengiden, siyah renkli, oval ya da yuvarlak bir şekilde küçük koyu lekeler yoğun dudak, özellikle düşük, perinazalno, periorbitatno ve oral mukoza üzerine, ağız düzenlenmiştir. Daha az sıklıkla - uzuvlarda (avuç içi, ayak tabanı, parmakların arka yüzeyi). AV Braits ve G.M. Bolshakova (1960) genelleşmiş lentiginöz erüpsiyonları tanımlamıştır. Periyodik lentigo adenokarsinomaya transformasyona eğilimli olan, ince bağırsağın ağırlıklı olarak bağırsağın polipozu ile birleştirilir.

Patoloji. Bazal tabakanın hücrelerinde pigment miktarında bir artış, melanositlerin sayısında bir artış eşlik ediyor. Dermisin üst kısımlarında, çok sayıda melanofaj bulunur, pigment melanin bazen hücre dışı olarak bulunur.

Lentigo senile (syn: solar lentigo), özellikle güneş yanığı sonrası ultraviyole radyasyona tekrar tekrar maruz kaldıktan sonra orta yaş ve yaşlılarda görülür. Tercih edilen konum - vücudun açık alanları, omuz kemeri ve sırtın üstündeki deri. Lentiginous elemanların boyutları 4 ila 10 mm arasındadır, renk açık kahverengiden koyu kahverengiye ve hatta siyahtır, ana hatlar bulanık, düzensizdir,

Patoloji. Epidermisin lentigöz hiperplazisi, bazal tabakanın keratinositlerinin hiperpigmentasyonu, melanositlerin önemsiz proliferasyonu. Kollojen liflerinin dermiste - distrofik değişimlerinde, bazofilileri (güneş elastozu) ile kendini gösterirler.

"Sütlü kahve" lekeleri - doğuştan veya doğumdan hemen sonra ortaya çıkması sarımsı kahverengi bir rengin büyük pigment lekeleri. Yüzeyleri pürüzsüz, ana hatlar genellikle ovaldir. Yaşla, noktaların sayısı ve boyutu artar. Çoklu noktalar tümsekli skleroz, Albright hastalığı gibi diğer genodermatozların gözlenen, nörofibromatozis hastalık için, fakat ayrı ayrı elemanlar da, sağlıklı bireylerde bulunabilir.

Patoloji. Epidermisin bazal tabakasının hiperpigmentasyonu, ADPA-pozitif melanositler dev granülleri (makromelanosomlar) ortaya çıkarır.

Becker Nevusu (sin:. Neviformny melanoz Becker) - lokal deri hasarı, tipik olarak, omuz kayışı kısmında hiperpigmentasyon genellikle nevus içinde belirgin hipertrikozisli kombinasyon halinde, kahverengi doymuş gösterdi. Erkeklerde ağırlıklı olarak görülen gelişimsel bir defekt olup, ergenlikte tam bir klinik tablo gelişir, pigmentler ultraviyole ışınlarına maruz kalma ile artar.

Patoloji. Bazal tabakanın hiperpigmentasyonu, akantoz ve hipertrikoz. Genellikle altta yatan düz kas hamartomu ile bir kombinasyon vardır, nevüs alanında kollajen liflerindeki değişiklikler açıklanır, bu da onu bir organoid nevus olarak düşünmek için bir sebep verir.

Papüller, tüberküller, veziküller, püstüller, hem de ikinci elemanları - - erozyonlar ve ülserli lezyonlar, akut veya kronik enflamasyon sonrası hiperpigmentasyon ikinci alan birinci morfolojik elemanları döküntü görünür. Bu tür bir pigmentasyon, inflamasyonun ortadan kalkmasından sonra kalan epidermisin ve melanositlerin bazal tabakasındaki hücrelerdeki pigment miktarındaki artışa dayanır.

Patoloji. Bazal tabakadaki pigment içeriğindeki bir artış not edilir; bu kalınlık, eski elemanın yapısına bağlı olarak farklı olabilir.

[16], [17], [18], [19]

Formlar

Hiperpigmentasyon yaygın ve sınırlı, konjenital ve kazanılmış olabilir.

Pacppostranennaya beriberi (pellagra, iskorbüt), adrenal hastalığı (Addison hastalığı) ile bağlı zayıflatıcı hastalıklar (kanser, tüberküloz, vb) kaşeksi ile gözlenen deri giperpigmentaiiya satın aldı.

Giderek artan melanogenez ile ortaya çıkan cilt hastalıkları sıklıkla melanodermidir ve çoğunlukla profesyonel bir doğaya (yanıcı-yağlayıcı maddelerle temas) bağlı olarak zehirlenme temelinde gelişir. Bunlar Ryla melanosis veya Sivatt'ın retikulum poikiloderma, toksik Haberman-Hoffmann toksik melazmasıdır. Klinik olarak mavimsi-kahverengi, jeneralize veya sınırlı, diffüz veya net pigmentasyon ile karakterize edilen, yüz, boyun, göğüs ve ellerin cildini etkiler.

[20], [21]