Cialis

Cialis (tadalafil), esas olarak erkeklerde erektil disfonksiyonu (ED) tedavi etmek için kullanılan bir ilaçtır. Cialis'in aktif maddesi olan tadalafil, fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) inhibitörleri olarak bilinen bir ilaç sınıfına aittir. Bu ilaçlar, penisteki kan damarlarını gevşeterek çalışır, bu da kan akışını iyileştirir ve cinsel uyarıma yanıt olarak ereksiyon üretmeye ve sürdürmeye yardımcı olur.

Sialis, ED'yi tedavi etmenin yanı sıra, erkeklerde sık veya acil idrara çıkma gibi iyi huylu prostat hiperplazisi (BPH) semptomlarını tedavi etmek için de kullanılır ve ayrıca pulmoner arteriyel hipertansiyonu tedavi etmek için de kullanılabilir.

Viagra (sildenafil) gibi diğer ED ilaçlarının aksine, Sialis'in daha uzun bir etki süresi vardır ve bu da hapı aldıktan sonra 36 saate kadar etkili kalmasını sağlar. Bu, hastalara cinsel aktiviteyi planlamada daha fazla esneklik sağlar.

Endikasyonları Cialis

1. Sertleşme bozukluğu (iktidarsızlık): Sialis, erkeklerde sertleşme bozukluğunu tedavi etmek için kullanılır. Bu durum, cinsel aktivite sırasında penisin sertleşmesini sağlayamama veya sürdürememe ile karakterizedir.
2. İyi huylu prostat hiperplazisi: Bazı durumlarda, tadalafil erkeklerde prostat adenomu semptomlarını tedavi etmek için kullanılabilir. Bunlara sık idrara çıkma, zayıf idrar akışı, mesanenin tam olarak boşaltılamaması hissi vb. dahildir.
3. Erektil disfonksiyon ve prostat adenomunun eş zamanlı tedavisi: Bazı erkeklerde erektil disfonksiyona prostat adenomu semptomları eşlik edebilir. Bu gibi durumlarda Sialis her iki durumu da tedavi etmek için etkili olabilir.

Tahliye formu

Sialis tabletleri 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ve 20 mg tadalafil dahil olmak üzere çeşitli dozajlarda mevcuttur. Dozaj seçimi hastanın özel ihtiyaçlarına, ED derecesine ve ilişkili tıbbi durumlara bağlıdır.

Farmakodinamik

Sialis'in (tadalafil) farmakodinamiği, penisteki kan damarlarının düz kas hücrelerinde ve akciğerler ve mesane kasları da dahil olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde bulunan fosfodiesteraz tip 5 (PDE-5) enzimini inhibe etme yeteneğinden kaynaklanmaktadır.

Etki Mekanizması:

• Düz kas gevşemesi: Tadalafil, düz kaslarda siklik guanozin monofosfat (cGMP) seviyelerinin artmasına yol açan PDE-5'i bloke eder. CGMP, düz kasların gevşemesine ve penise kan akışının artmasına yardımcı olan ve cinsel uyarılmaya yanıt olarak ereksiyonları destekleyen önemli bir aracıdır.
• Sertleşme fonksiyonunun iyileştirilmesi: Sialis, bu mekanizma yoluyla, cinsel ilişki için yeterli ereksiyonun elde edilmesini ve sürdürülmesini kolaylaştırarak, erektil disfonksiyondan muzdarip erkeklerde sertleşme fonksiyonunu etkili bir şekilde iyileştirir.
• Uzun süreli etki: Tadalafilin özelliklerinden biri, diğer FDE-5 inhibitörlerine kıyasla uzun süreli etkisidir. Tadalafil vücutta 36 saate kadar aktif kalabilir ve hastalara cinsel aktivitede daha fazla esneklik ve kendiliğindenlik sağlar.

Farmakokinetik

1. Emilim: Sialis genellikle gastrointestinal sistemden emilir ve uygulamadan yaklaşık 2 saat sonra maksimum kan konsantrasyonuna ulaşır.
2. Biyoyararlanım: Tadalafilin oral uygulamadan sonra biyoyararlanımı yaklaşık %80’dir.
3. Dağılım: Tadalafil kan plazma proteinlerine yüksek afiniteye ve geniş bir dağılım hacmine sahiptir. Plazma proteinlerine %94 oranında bağlanır.
4. Metabolizma: Tadalafilin ana metabolizması, sitokrom P450 izoenzimi Zip3A4'ün etkisi altında karaciğerde gerçekleşir. İnaktif metabolitler oluşur.
5. Atılım: Tadalafil ve metabolitleri esas olarak idrarla (%61 civarı) ve dışkıyla (%36 civarı) atılır.
6. Yarılanma ömrü: Tadalafilin yarılanma ömrü yaklaşık 17,5 saattir, bu da etkisinin uzun süreli olmasını sağlar.

Dozlama ve uygulama

1. Dozaj: Sialis çeşitli dozaj güçlerinde tabletler halinde mevcuttur: 2,5 mg, 5 mg, 10 mg ve 20 mg. Genellikle, çoğu erkek için önerilen başlangıç dozu, amaçlanan cinsel ilişkiden önce alınan 10 mg'dır. Ancak, doktor ilacın etkinliğine ve tolere edilebilirliğine bağlı olarak daha düşük bir dozla (örneğin, 5 mg) başlamayı veya 20 mg'a çıkarmayı önerebilir.
2. Kullanım sıklığı: Sialis genellikle ihtiyaç duyulduğunda, cinsel aktiviteden 30-60 dakika önce alınır. Önerilen maksimum doz sıklığı günde bir kezdir.
3. Etki süresi: Sialis almanın etkisi 36 saate kadar sürebilir, bu da hastanın cinsel aktiviteyi planlamada daha esnek olmasını sağlar. Ancak bu, ereksiyonun bu süre boyunca süreceği anlamına gelmez. Ereksiyon yalnızca cinsel uyarılma durumunda mümkündür.
4. Yemekle birlikte alınması: Cialis öğünlerden bağımsız olarak alınabilir. Ancak ağır, yağlı yiyecekler yemek ilacın etkisinin başlamasını geciktirebilir.
5. Dozun kişiselleştirilmesi: Doz ve uygulama zamanı, hastanın ilaca verdiği yanıta ve ihtiyaçlarına göre kişiselleştirilebilir.

Kontrendikasyonlar

1. Aşırı duyarlılık: Tadalafile veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı bilinen aşırı duyarlılığı olan kişiler bu ilacı kullanmamalıdır.
2. Nitratlar: Sialis, nitrogliserin gibi nitratlarla etkileşime girer ve nitratlarla aynı anda alınması önerilmez. Bu, kan basıncında tehlikeli bir düşüşe yol açabilir.
3. Kalp hastalığı: Kararsız angina veya kalp yetmezliği gibi ciddi kalp hastalığı olan kişilerde Sialis kullanımı istenmeyen bir durum olabilir. Kullanmaya başlamadan önce her zaman doktorunuza danışmalısınız.
4. Hipotansiyon: Cialis kullanımı, özellikle kişi kan basıncını düşürebilecek başka ilaçlar alıyorsa, kan basıncında düşüşe neden olabilir. Hipotansiyonu olan veya antihipertansif ilaçlar kullanan kişiler Cialis kullanırken dikkatli olmalıdır.
5. Gebelik ve emzirme: Sialis kadınlarda kullanım için tasarlanmamıştır. Gebelik ve emzirme dönemindeki güvenliğine ilişkin yeterli veri yoktur.
6. Çocukluk Çağı: Cialis 18 yaşın altındaki çocuklarda ve ergenlerde kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.
7. Karaciğer ve böbrek hastalığı: Ciddi karaciğer veya böbrek yetmezliği olan kişilerde, Sialis dozunun ayarlanması veya hatta tamamen kullanımının kesilmesi gerekebilir.
8. Cinsel aktiviteye kontrendikasyonlar: Cinsel aktiviteye ciddi kontrendikasyonları olan kişilerde (örn. Kardiyovasküler problemler nedeniyle) Sialis kullanımı istenmeyen bir durum olabilir.

Yan etkiler Cialis

1. Baş ağrısı: Bu, Cialis kullanımının en yaygın yan etkilerinden biridir. Baş ağrısı hafif ila orta şiddette olabilir ve genellikle kendiliğinden geçer.
2. Sindirim bozuklukları: Bunlara ishal, mide bulantısı, mide ekşimesi veya dispepsi (sindirim bozukluğu) dahil olabilir. Çoğu durumda, bu semptomlar hafif ve geçici olabilir.
3. Yüz kızarıklığı (yüz kızarıklığı): Bu, yüz ve boyun bölgesinde kızarıklık veya sıcaklık hissi olarak ortaya çıkabilir. Genellikle kan damarlarının genişlemesinden kaynaklanır.
4. Burun tıkanıklığı: Bazı kişilerde Cialis kullanımı sırasında burun tıkanıklığı veya burun akıntısı görülebilir.
5. Kas ve sırt ağrısı: Bu yan etki kaslarda veya sırtta ağrı veya rahatsızlık olarak ortaya çıkabilir. Genellikle kendiliğinden geçer ve özel bir tedavi gerektirmez.
6. Görme bozuklukları: Nadiren, bulanık görme, renk algısında değişiklikler veya ışığa karşı artan hassasiyet gibi geçici görme değişiklikleri meydana gelebilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, derhal tıbbi yardım alın.
7. Sıcak Basması: Bazı hastalarda sıcak basması görülebilir (ancak bu daha az görülen bir yan etkidir).

Aşırı doz

Sialis'in (tadalafil) aşırı dozu, baş dönmesi, baş ağrısı, kalp atış hızında artış, görme bozuklukları, mide bulantısı ve kusma gibi yan etkilerde artışa yol açabilir. Aşırı doz durumunda tıbbi yardım alınmalıdır. Aşırı dozun tedavisi semptomatik tedavi ve hayati vücut fonksiyonlarının sürdürülmesini içerebilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

1. Nitratlar: Nitratlarla (örn. Nitrogliserin) etkileşim kan basıncında tehlikeli düşüşlere yol açabilir. Tadalafilin nitratlarla birlikte kullanımı akut hipotansiyon riski nedeniyle kontrendikedir.
2. Alfa-adrenerjik blokerler: Alfa-adrenerjik blokerlerle birlikte kullanımı hipotansif etkiyi artırabilir ve bazı hastalarda senkopa (bayılma) yol açabilir.
3. CYP3A4 inhibitörleri: Sitokrom P450’nin CYP3A4 izoenzimini inhibe eden ilaçlar (örneğin Ketokonazol, eritromisin) kanda tadalafil konsantrasyonunu artırabilir ve farmakolojik etkilerini güçlendirebilir.
4. FDE-5 inhibitörleri: Diğer fosfodiesteraz tip 5 inhibitörleriyle (örn. sildenafil, vardenafil) birlikte kullanılması hipotansiyon dahil yan etki riskini artırabilir.
5. Antihipertansif ilaçlar: Diğer antihipertansif ilaçlarla birlikte kullanımı hipotansif etkiyi artırabilir ve hipotansiyon riskini artırabilir.