Buscopan

Buscopan (hyoscine butylbromide), genellikle gastrointestinal, safra ve ürolojik hastalıklarla ilişkili olan karın organlarındaki spazmları veya krampları gidermek için kullanılan bir ilaçtır. Bu antispazmodik ilaç, gastrointestinal sistem, idrar yolu ve safra yolunun düz kaslarını gevşeterek etki eder ve böylece ağrıyı azaltır.

Hyoscine butylbromide bir amonyum türevidir ve düz kas kasılmalarını uyaran bir nörotransmitter olan asetilkolinin etkisini bloke ederek antimuskarinik bir ajan olarak etki eder. Bu, sindirim sıvılarının salgılanmasını etkilemeden veya normal bağırsak hareketliliğini engellemeden spazmları ve ağrıyı tedavi etmede etkili olmasını sağlar.

Endikasyonları Busscopana

1. Bağırsak spazmları: Buscopan, irritabl bağırsak sendromu veya diğer fonksiyonel gastrointestinal bozuklukların neden olduğu spazmları gidermek için kullanılabilir.
2. Kolik: İlaç, yetişkinlerde ve çocuklarda mide-bağırsak kanalının spazmları ve koliklerindeki ağrıyı azaltmak için kullanılabilir.
3. Mide fonksiyon bozukluğu: Buscopan, üst karında ağrı veya rahatsızlık hissi yaratabilen fonksiyonel dispepsi gibi mide fonksiyon bozukluklarının tedavisinde faydalı olabilir.
4. İdrar sancısı: İlaç, ürolitiyazis ve idrar yollarında spazmların eşlik ettiği diğer durumlarda ağrıyı gidermek için kullanılabilir.
5. Tanısal işlemlere hazırlık: Buscopan, oftalmoskopi veya fundus taraması gibi tanısal işlemler sırasında göz bebeklerini genişletmek için kullanılabilir.

Tahliye formu

1. Tabletler: Buscopan tabletleri, aktif bileşenin doktor tarafından reçete edilen dozunu içerir ve genellikle suyla ağızdan alınır. Bu form genellikle kramp ve karın ağrısı semptomlarını tedavi etmek için kullanılır.
2. Çözüm: Buscopan solüsyonu, mide-bağırsak spazmları gibi daha şiddetli durumlarda tıbbi personel gözetiminde enjeksiyon yoluyla kullanılabilir.
3. Kapsüller: Bazı üreticiler kullanım kolaylığı sağlamak amacıyla Buscopan'ı kapsül formunda da üretebilir.

Farmakodinamik

1. Antimuskarinik etki: Hyoscine butylbromide, esas olarak M1 reseptörlerini bloke eden bir muskarinik reseptör antagonistidir. Bu, sindirim organlarının, üriner sistemin ve gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonusunda ve aktivitesinde bir azalmaya yol açar.
2. Antispazmodik etki: "Buscopan" bağırsaklar ve mide gibi organların düz kaslarının spazmodik aktivitesini azaltmaya yardımcı olur. Bu özellikle irritabl bağırsak sendromu ve spastik diskinezi gibi çeşitli fonksiyonel gastrointestinal bozukluklarda faydalıdır.
3. Ürolojik kullanım: İlaç ayrıca ürolitiyazis veya mesane spazmları gibi idrar sistemindeki spazmları gidermek için de kullanılabilir.
4. Uzun süreli etki: "Buscopan" nispeten hızlı etki başlangıcına ve uzun süreli etkiye sahip olduğundan spastik durumların tedavisinde kullanımı uygundur.
5. Minimal MSS etkileri: Hiyosin butilbromür kan-beyin bariyerini zayıf bir şekilde geçtiğinden, kullanımı genellikle uyuşukluk veya uyuşukluk gibi merkezi yan etkilere neden olmaz.

Farmakokinetik

1. Emilim: Buscopan genellikle oral uygulamadan sonra gastrointestinal sistemden iyi emilir. Mide ve bağırsaklardan kan dolaşımına hızla ve tamamen emilir.
2. Dağıtım: Emilimden sonra, hiyosin bütilbromür vücut dokularına hızla dağılır. Kan-beyin bariyerini aşabilir ve böylece merkezi sinir sistemi üzerindeki etkilerini gösterebilir.
3. Metabolizma: Hyoscine butylbromide karaciğerde metabolize edilerek metabolitler oluşturulur ve bunlar daha sonra idrarla atılır. Mide ve bağırsaklarda hidrolize uğrar ve karaciğer tarafından da metabolize edilir.
4. Atılım: Hiyosin butilbromürün ve metabolitlerinin büyük kısmı, çoğunlukla değişmemiş olarak idrarla atılır.
5. Eliminasyon yarı ömrü: Hiyosin butilbromürün vücuttan eliminasyon yarı ömrü yaklaşık 9-10 saattir.

Dozlama ve uygulama

Yetişkinler için dozaj:

• Oral uygulama: Genellikle günde 3-4 kez 10-20 mg (1-2 tablet) alınır. Tabletler çiğnenmeden, su ile bütün olarak yutulmalıdır.
• İntravenöz veya intramusküler uygulama: Hastane ortamında, akut spazmlar için 20 mg'lık bir enjeksiyon kullanılabilir. Doz, tıbbi endikasyona bağlı olarak günde birkaç kez tekrarlanabilir.

Çocuklarda dozaj:

• 6 yaş ve üzeri çocuklara genellikle günde 3 kez 10 mg reçete edilir.
• Çocuklarda Buscopan enjeksiyonları mutlaka doktor kontrolünde uygulanmalı ve dozaj çocuğun kilosuna ve durumuna göre belirlenmelidir.

Hamilelik Busscopana sırasında kullanın

1. FDA Risk Kategorisi:

   • Buscopan, FDA gebelik kategorisi C'dedir. Bu, hayvan çalışmalarının fetüs üzerinde zararlı etkiler gösterdiği ve hamile kadınlarda yeterli çalışma olmadığı anlamına gelir. Ayrıca, potansiyel riske rağmen hamile kadınlarda kullanımın faydalarının riski haklı çıkarması da mümkündür.

2. Sınırlı veri:

   • Hyoscine butylbromide'in gebelik sırasındaki güvenliğine ilişkin yeterli veri yoktur. Bazı kaynaklar, diğer yöntemler etkisiz olduğunda gerektiğinde kullanılabileceğini, ancak yalnızca bir hekimin talimatı ve gözetimi altında kullanılabileceğini ileri sürmektedir.

3. Doğum sırasında kullanımı:

   • Buscopan bazen doğumu kolaylaştırmak veya doğum sırasındaki ağrıyı azaltmak için kullanılır. Ancak kullanımı kesinlikle tıbbi uzmanlar tarafından denetlenmelidir.

Önlemler:

• Hamileyseniz ve Buscopan kullanmayı düşünüyorsanız, bunu doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Doktorunuz durumunuzu, ilacın potansiyel risklerini ve faydalarını ve olası alternatifleri değerlendirebilecektir.
• Hamilelik döneminde doktorunuza danışmadan herhangi bir ilaca başlamamalı veya ilacı bırakmamalısınız.

Kontrendikasyonlar

1. Bireysel intolerans: Hiyosin butilbromür veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı bilinen bireysel intoleransı olan kişiler bu ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.
2. Glokom: Buscopan, gözün ön odasının kapanma açısını artırabilir ve bu da glokomu kötüleştirebilir. Bu nedenle, ön odada açı kapanması riski olan hastalar bu ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.
3. İdrar yapmada zorluk: Buscopan, prostat hiperplazisi veya diğer idrar sorunları olan hastalarda idrar yapmada zorluk semptomlarını artırabilir.
4. Myasthenia gravis: Buscopan, myasthenia gravis hastalarında kas güçsüzlüğünü artırabilir ve bu hastalığın semptomlarının kötüleşmesine yol açabilir.
5. Akut kan kaybı: Akut kan kaybı olan veya ilacın antispazmodik etkisi nedeniyle ağırlaşabilecek rahatsızlıkları olan hastalar bu ilacı kullanmaktan kaçınmalıdır.
6. Hamilelik ve emzirme: Buscopan'ın hamilelik ve emzirme döneminde kullanımının güvenliği tam olarak belirlenmemiştir. Kullanım bir doktorla kararlaştırılmalıdır.
7. Çocukluk çağı: Buscopan’ın çocuklarda kullanımı mutlaka doktor kontrolünde yapılmalıdır. Doz ve güvenlik mutlaka her hasta için ayrı ayrı değerlendirilmelidir.

Yan etkiler Busscopana

1. Ağız kuruluğu: Antikolinerjik etkiye bağlı olarak ağız kuruluğu görülebilir.
2. Kabızlık: Hiyosin butilbromür gastrointestinal motiliteyi yavaşlatabilir, bazen kabızlığa neden olabilir.
3. İdrar retansiyonu: İlaç düz kasları gevşettiği için özellikle prostat sorunu olan erkeklerde idrar yapmada zorluğa neden olabilir.
4. Baş ağrısı: Bazı kişilerde ilacı aldıktan sonra baş ağrısı görülebilir.
5. Baş dönmesi: Özellikle ayağa kalkıldığında kan basıncında olası bir düşüş nedeniyle baş dönmesi görülebilir.
6. Işığa karşı duyarlılığın artması: Diğer antikolinerjikler gibi Buscopan da göz bebeklerinin genişlemesine ve ışığa karşı duyarlılığın artmasına neden olabilir.
7. Alerjik reaksiyonlar: Nadir de olsa kurdeşen, kaşıntı, yüz veya boğazda şişme gibi alerjik reaksiyonlar görülebilir ve acil tıbbi müdahale gerektirir.

Aşırı doz

1. Ağız kuruluğu: Hiyosinin en sık görülen yan etkilerinden biri ağız kuruluğudur ve aşırı dozda daha da kötüleşebilir.
2. Göz bebeklerinin genişlemesi (midriyazis): Hyoscine gözdeki muskarinik reseptörleri bloke ederek göz bebeklerinin genişlemesine (midriyazis) neden olur. Aşırı doz durumunda bu etki daha belirgin olabilir.
3. Görme bozuklukları: Büyüyen göz bebekleri bulanık görmeye ve rahatsızlığa neden olabilir.
4. İdrar yapmada zorluk: Hiyosin idrar retansiyonuna ve diğer idrar fonksiyon bozukluklarına neden olabilir.
5. Taşikardi veya aritmiler: Kalp aktivitesinde artış meydana gelebilir, bu da taşikardiye veya hatta kalp aritmilerine yol açabilir.
6. Kardiyak uyarılma ve arteriyel hipertansiyon: Sempatik sinir sisteminin artan aktivitesi, kardiyak uyarılmaya ve kan basıncında artışa neden olabilir.
7. Uyuşukluk ve uyuşukluk: Bazı durumlarda aşırı doz uyuşukluk ve uyuşukluk gibi merkezi sinir sistemi etkilerine neden olabilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

1. Antikolinerjik ilaçlar: Buscopan, antidepresanlar, antihistaminikler, antipsikotikler ve diğerleri gibi diğer antikolinerjik ilaçların etkilerini artırabilir, bu da ağız kuruluğu, kabızlık ve idrar yapma zorluğu gibi yan etkilerin artmasına yol açabilir.
2. Merkezi etkili ilaçlar: Buscopan, uyku hapları, anti-anksiyete ilaçları vb. gibi merkezi etkili ilaçların yatıştırıcı etkisini artırabilir, bu da uyuşukluğun artmasına ve reaksiyonların yavaşlamasına yol açabilir.
3. Merkezi sinir sistemini etkileyen ilaçlar: Buscopan, alkol, barbitüratlar, narkotikler ve diğer ilaçlar gibi merkezi sinir sistemini (MSS) etkileyen diğer ilaçlarla etkileşime girerek bunların depresan etkisini artırabilir.
4. Gastrointestinal ilaçlar: Buscopan, antisekretuar ilaçlar veya antispazmodikler gibi diğer gastrointestinal ilaçların etkilerini artırabilir.
5. Kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlar: Antihipertansif ilaçlar veya aritmileri tedavi eden ilaçlar gibi kardiyovasküler sistemi etkileyen ilaçlarla etkileşimler mümkün olabilir.