^

Sağlık

Bordetella

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Boğmaca, siklik bir seyir ve paroksismal spazmodik öksürük ile karakterize , esas olarak çocukluk çağı akut bulaşıcı bir hastalıktır.

Etken madde - Bordetella pertussis - ilk olarak 1900 yılında bir çocuğun balgamından bulaşmış ve daha sonra 1906 yılında J. Borde ve O. Zhang tarafından saf kültürde izole edilmiştir. Bordetella parapertussis - - benzer, ancak daha kolay hastalığı akan boğmaca etkeni izole edilmiş ve 1937 araştırılmıştır ve P. G. Elderingom Kendrick ve bağımsız bir şekilde, bunların, 1937, William Bradford ve B Slavin içinde yapıldı. 1926 Brown - Bordetella bronchiseptica, patojen köpekler N. Ferry ve bizzat 1911 yılında izole edilmiş insan boğmaca hastalığında nadirdir. 1984 yılında, yeni bir tür tespit edildi - patojenliği henüz insanlar için oluşturulmamış Bordetella avium.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Bordetell morfolojisi

Bordetella, tüm anilin boyaları ile iyi boyanmış, gram-negatif, Betaproteobacteria sınıfına aittir. Bazen hücrenin kutuplarındaki volüt taneleri nedeniyle bipolar renklenme tespit edilir. Boğmaca etken madde boyutu 0.2-0.5 x 1.0-1.2 mikron arasında bir oval bacillus (coccobacterium) formundadır. Paracoid basili aynı şekle sahiptir, ancak biraz daha büyüktür (0.6 x 2 μm). Daha sık olarak tek tek bulunurlar, ancak çiftler halinde bulunabilirler. Genç kültürlerde ve makroorganizmadan izole edilen bakterilerde uyuşmazlık meydana gelmez , bir kapsül bulunur. Bordetella, peritrich olan B. Bronchiseptica hariç, hareketsiz. DNA'daki G + C içeriği% 61-70'dir. Hemofilik bakterilerle ilgilidir.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9]

Bordetella'nın biyokimyasal özellikleri

Bordetelles - katı aeroblar, kemo organotropları. Optimum büyüme sıcaklığı 35-36 ° C'dir. Yeniden üretim aynı zamanda büyüme prosesinde üretilen doymamış yağ asitleri ortamında birikmesi önlenir ve o zamandan beri, Bordetella, BCH ve IPA olmak değil, iki diğer türlere aksine, (Faz I olarak adlandırılan) bir düz S biçiminde boğmaca etkeni ortaya çıkar kolloidal sülfür ve diğer metabolik ürünlerin büyümesi. Bunları, boğmaca bakterisinin büyüme ortamına nötralize etmek (veya adsorbe etmek), nişasta, albümin ve odun kömürü veya iyon değiştirici reçineler eklenmelidir. Prolin, sistein ve glutamik asit, hidrolizatları veya fasulye kazein olan kaynağını - Mikrop orta 3 amino asitlerde ekimi gerektirir. Geleneksel yetiştirme ortamı boğmaca coli - Wednesday Bordet-Gengou (kan ilave patates agar gliserol), bu formunda olan yetişen düzgün, parlak bir şeffaf, kubbe şeklinde bir 3- büyümeye yaklaşık olarak 1 mm çapında bir sedef dolayısı ile metalik cıva gölge koloniler ile 4. Gün. Kazein vougolnom agar (AMC) - - Diğer ortam üzerinde de 3-4 günlük bir gri-krem rengi ve yapışkan kıvamda, çapı yaklaşık 1 mm olan düz konveks koloniler büyür. Bir pertussis farklıdır, ancak daha büyük ve 2-3rd günde ortaya görünüşte bakteri Parakoklyushnyh koloniler, B. Bronchiseptica bir koloni 1-2 gün önce tespit edilir.

Boğmaca bakterisinin karakteristik özelliği, besin ortamı, sıcaklık ve diğer yetiştirme koşullarının bileşimini değiştirirken, kültürel ve serolojik özelliklerdeki hızlı değişime eğilimidir. S-formundan (faz I), ara faz II ve III boyunca stabil kaba R-formuna (faz IV) geçiş sırasında antijenik özelliklerde pürüzsüz değişiklikler gözlenir; patojenik özellikler kaybolur.

Pertussis bakterisinin II., III. Ve IV. Evrelerinin yanısıra paracit bakterileri ve B. Bronchiseptica MPA ve BCH'de büyür. Sıvı bir ortamda büyürken, dip derin çökelti ile yaygın bulanıklık görülür; Hücreler biraz daha büyük ve polimorfik olabilir, bazen filamentler oluşturur. R formunda ve ara formlarda, bakteriler belirgin bir polimorfizm gösterir.

Borde-Gangu ortamında, tüm bordeteller, koloniler etrafına yayılan ve etrafa yayılan gevşek bir hemoliz bölgesi oluştururlar.

Bordetelles karbonhidrat fermente değil, indol oluşturmayın, nitrit nitratları azaltmayın (B. Bronchiseptica hariç). Paracoccus bakterisi, bir pigment oluşturan tirozinaz salgılar, kahverengi renkte ortam ve kültür oluşturur.

Bordetella birkaç antijenik kompleks içerir. Somatik O-antijen, türe özgüdür; genel antijen uyarı cihazı ile 7. Ana boğmaca aglütinojenleri agglutinogen edilir - 7 dakika (jenerik) 1 (tür) ve en sık tip spesifik 2. Ve 3. Algılandı. Bordetella izole kombinasyonuna bağlı olarak, dört serovariantami pertussis: 1,2,3; 1, 2.0; 1, 0, 3 ve 1.0.0.

trusted-source[10], [11]

Bordetella patojenliğinin faktörleri

Pili (aglütinojen), epitelyal kirpiksi orta solunum yollarının (trake, bronşlar) üzerinde patojenin yapışmadan sorumlu dış zar proteini (69 kD) ve isteğe göre pertaktin (yüzey proteini) pertaktin. Kapsül fagositoza karşı korur. Genellikle, bu hiyalüronidaz lesitinaz, plazmokoagulaza, adenilat siklaz. Endotoksin bileşim (LPS), iki lipit A ve LPS X biyolojik etkinliği belirlenir lipid X, lipit A, düşük pirojenisite ve toksik sahiptir. LPS immünojenisiteye (tam hücre aşısı) sahiptir, ancak duyarlılığa neden olur. Üç ekzotoksin vardır. Güçlü bir imünojen, lenfosit ve insülin artırır - Boğmaca yapısının toksini (117 kDa) ve benzeri asabi sergiler ADP-riboziltransferazy aktivitesi (sisteminin bir parçası olan bir hedef hücrenin membran proteini, adenilat siklazın engellenmesi hücre ribozilleme transdusin) işlev görür. Trakeal sitotoksin, peptidoglikan fragmanıdır pirojenite, artritogenik medlennovolnovoi uykuya neden olur ve sentezlenmiş nitrojen oksit (sitotoksik faktör) yanıt olarak IL-1 üretimini stimüle sahiptir. Trakeanın epitel hücrelerine zarar verir ve silostaziye neden olur. Termal olarak nörotrop vazokonstriktör etkinliğe sahip ve faktör 1 (CNF1) Escherichia coli nekrotizan sitotoksik homologdur dermonekrotoksin. Hedefi Rho-protein membran hücreleridir. Tavşanlar üzerinde intrakütan testi (Dold prob) sergiler Dermonekrotoksin.

Dokunulmazlık

Aktarılan hastalıktan sonra, stabil bir ömür boyu bağışıklık oluşur; Aşı aşılama sonrası sadece 3-5 yıl devam ediyor.

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Hamamböceği epidemiyolojisi

Boğmaca ve paradoksusun enfeksiyon kaynağı, özellikle spazmodik öksürüğün ortaya çıkmasından önceki dönemde, tipik veya yıpranmış bir formu olan bir hastadır. B. Bronchiseptica neden olduğu hastalığı boğmaca zaman, enfeksiyon kaynağı hayvan en solunum yolu etkilenen bazen, Veziküler (domuzlar, tavşanlar, köpekler, kediler, sıçanlar, kobaylar, maymunlar) gözlenir olan arasında evcil ve vahşi hayvanların olabilir. Enfeksiyon mekanizması hava kaynaklı. Bordetellerin, konakçının solunum yolunun siliyer epitelyumuna özgü bir tropizmi vardır. Her yaştan insan, enfeksiyona karşı hassastır, ancak 1 ila 10 yaş arasındaki tüm çocukların çoğu.

trusted-source[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24],

Boğmaca öksürük belirtileri

Boğmaca için inkübasyon süresi 3 ila 14 gün arasında, genellikle 5-8 gündür. Üst solunum yolunun mukoza üzerinde yakalandı Patojen, siliyer epitel hücrelerinde ve daha fazla bronkojenik alt bölümleri (bronşiyoller alveol küçük bronşlar) içine doğru uzanır ile çarpar. Eylem de tahriş öksürük reseptörleri ve kalıcı uyarım odak oluşturulur medulla, öksürük merkezi üretilen sinyallerin sabit akış neden nekrotik mukozal epitelyum ekzotoksin. Bu spazmodik öksürük ataklarına yol açar. Boğmacaya bakteriyemi eşlik etmez. İkincil bakteriyel flora komplikasyonlara yol açabilir.

Hastalık seyri sırasında aşağıdaki aşamalar ayırt edilir:

  • Yaklaşık 2 hafta süren catarrhal dönemi. Ve kuru öksürük eşliğinde ; Hastanın durumu yavaş yavaş kötüleşir;
  • konvulsif (konvulsif) veya spazmodik, 4-6 haftaya kadar süren bir periyottur. Ve öksürük "havlayan" inatçı 20-30 kez günlük saldırıları meydana karakterize ve saldırılar bile nonspesifik uyaranlar (ışık, ses, koku, tıbbi prosedürler, muayene, vb ...) tetiklenebilir;
  • öksürük atakları daha az sıklıkta ve daha az ve daha uzun süreli hale geldiğinde, solunum periyodu, genellikle üst solunum yollarının mukus zarının nekroz bölgeleri, genellikle trakea ve bronşlardan "atıklar" şeklinde reddedilir; süre - 2-4 hafta.

Boğmaca laboratuvar tanısı

Ana tanı yöntemleri bakteriyolojik ve serolojiktir; Hızlandırılmış tanı için, özellikle hastalığın erken evresinde, immünofloresan reaksiyonu kullanılabilir. Saf bir kültürü izole etmek için, bir AMC veya Borde-Zhang ortamına ekilen materyal olarak nazofarenks veya balgamdan mukus kullanılır. Ekim "öksürük plakaları" yöntemi ile de yapılabilir. Yetiştirilen kültür, kültürel, biyokimyasal ve antijenik özelliklerin bir kombinasyonu ile tanımlanır. Serolojik reaksiyonlar - aglütinasyon, kompleman fiksasyonu, pasif hemaglutinasyon - esas olarak pertussisin retrospektif tanısına veya saf kültürün izole edilmediği durumlarda konur. Patojene karşı antikorlar, 3. Haftadan daha erken görünmez. Hastalık, 1-2 hafta arayla alınan serumlarda antikor titresindeki bir artışla teşhis edilir. Yaşamın ilk iki yılındaki çocuklarda, serolojik reaksiyonlar genellikle negatiftir.

Tedavi boğmaca

Tedavide, konvansiyonel dönemde etkili ve catarral etkili olan antibiyotikler (gentamisin, ampisilin) kullanılır.

Boğmaca özel profilaksisi

Taşınan çocuklarda hastalığın rutin önlenmesi için boğmacaya karşı aşı, 1 ml öldürülmüş boğmaca bakterilerin 20 milyar içeren DPT aşısı (DTP) kullanılır. Aynı bileşen, epidemiyolojik endikasyonlar için çocuk gruplarında kullanılan ayrı üretilmiş boğmaca aşısına dayandırılmıştır. Bu bileşen, reaktojenisite (nörotoksik özelliği), ancak şu anda aktif 2 ila 5 bileşen (pertussis toksoid, lifli hemaglütinin, pertaktin ve saçaklı aglütinojen 2) ihtiva eden hücresel olmayan aşılar incelenmiştir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.