Artan troponin T nedenleri
Son inceleme: 20.11.2021
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Troponin T konsantrasyonu, miyokard infarktüsünün başlangıcından sonra CC ve LDH aktivitesinden anlamlı derecede daha fazla artar. Başarılı rekanalizasyonu olan bazı hastalarda, troponin T konsantrasyonu 300'den fazla kez artabilir. Kandaki troponin T konsantrasyonu miyokart enfarktüsünün büyüklüğüne bağlıdır. Bu nedenle, trombolizden sonra büyük odak veya transmural miyokard infarktüsü ile troponin T konsantrasyonu 400 katına kadar ve miyokard enfarktüslü Q dalgası olmayan hastalarda sadece 37 kat arttırılabilir. Serumda yüksek bir troponin T konsantrasyonunu koruma süresi de CC ve LDH'den önemli ölçüde daha uzundur. Troponin T'nin kanın içine uzun süre bırakılması, özellikle miyokart enfarktüsünün subakut fazında, tespitinin pozitif sonucunun doğru olması olasılığını arttırır. Troponin T için "diagnostik pencere" (çalışılan endeksin değiştirilmiş değerlerinin patolojik koşullarda ortaya çıktığı süre), CC ile karşılaştırıldığında 4 kattan fazla ve LDH ile karşılaştırıldığında 2 kat daha fazladır. Troponin T için akut miyokard infarktüsünde mutlak tanısal duyarlılık aralığı sırasıyla CK ve LDH - 22 ve 70 saat için 125-129 saattir.
Kalp ameliyatlarından sonra serumdaki troponin T konsantrasyonu artmaktadır. Kalp nakli yapıldığında, troponin T konsantrasyonu 3-5 ng / ml'ye yükselir ve 70-90 gün arasında yükselir.
Nonkoroner hastalıkları ve kalp kası (miyokardit, kalp hasarı, kardiyoversiyon) lezyonları kanda troponin T artmış bir konsantrasyonu ile birlikte, ancak daha da miyokart enfarktüsü karakteristiği değişiklikler dinamikleri, no.
Serumda troponin T içeriği septik şok ve miyokardda toksik hasar nedeniyle kemoterapi ile arttırılabilir.
Serumdaki troponin T belirlenmesinde yanlış pozitif sonuç akut böbrek yetmezliği, özellikle kronik böbrek yetmezliği ve kronik kas patolojisinin kandaki Ig konsantrasyonunda önemli bir artış olan hastalarda, hemoliz (parazit) varlığında hazırlanabilir.
Akonal alkol zehirlenmesi ile troponin T konsantrasyonunda bir artış mümkündür, ancak kronik zehirlenme ile bu gözlenmez.
Biraz troponin T serum seviyelerinde artan iskelet kası (CK-MB aktivitesi% 50 hastada da artmıştır) ciddi hasarı olan hastalarda% 15 oranında tespit edilmiştir, bununla birlikte, T da iskelet kası hasara karşı bir MI yüksek özgün bir işaret olarak kabul edilebilir troponin.
çapraz reaksiyonlar meydana iskelet kasından troponin T büyük miktarda girerken kalp TroponinT belirlenmesi için, buraya spesifik monoklonal antikorlar kullanılarak da kalp farklı olarak, iskelet kası, kas troponin T. Ifade edilmiştir.
Troponin konsantrasyonu 0.1-0.2 ng / ml olan hastalarda, erken komplikasyon riski özellikle yüksektir, bu nedenle bu gibi durumlarda aktif tedavi ve dinamiklerde dikkatli izleme gereklidir. Troponin T'nin belirlenmesi için kantitatif bir yöntem, 0.1-0.2 ng / ml aralığındaki konsantrasyonu ölçmeyi mümkün kıldığından, bu çalışma, duyarlılık eşiği 0.2 ng / ml olan hızlı bir kalitatif yönteme göre avantajlıdır.