^

Sağlık

A
A
A

Alerjik konjonktivit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 17.10.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Alerjik konjunktivit, konjonktivanın alerjenlerin etkisine karşı enflamatuvar bir reaksiyondur. Allerjik konjunktivit, ortak adı "kırmızı göz sendromu" ile birleşen hastalıklar grubunda önemli bir yer tutar, nüfusun yaklaşık% 15'ini etkiler.

Gözler sıklıkla çeşitli alerjenlere maruz kalır. Hipersensitivite genellikle konjonktival enflamatuar yanıtı (alerjik konjunktivit) kendini gösteren, allerjik dermatit, konjunktivit, keratit, iritis, iridosiklit, optik nörit geliştirme daha sonra herhangi bir tutulan göz parçaları ve olabilmektedir.

Birçok sistemik immünolojik hastalıkta gözlere alerjik reaksiyon oluşabilir. Alerjik reaksiyon, gözlerin enfeksiyöz lezyonlarının kliniğinde önemli bir rol oynar. Alerjik konjonktivit sıklıkla bronşiyal astım, alerjik rinit, atopik dermatit gibi sistemik alerjik hastalıklarla birleştirilir.

Alerjik reaksiyonlar derhal ayrılır (alerjene maruz kaldığı andan itibaren yarım saat içinde gelişir) ve geciktirilir (24-48 saat sonra veya daha sonra maruz kaldıktan sonra). Alerjik reaksiyonların bu şekilde ayrılması, tıbbi bakımın sağlanmasında pratik bir öneme sahiptir.

Bazı durumlarda, hastalığın tipik bir resmi veya bir dış allerjenik faktörün etkisiyle net bir bağlantı, tanı hakkında kuşku duymaz. Çoğu durumda, tanı büyük zorluklarla doludur ve spesifik alerjik araştırma yöntemlerinin kullanılmasını gerektirir. Kalıtsal alerjik stres öğrenmek göze ek olarak alerjik reaksiyonlar, sıklık ve alevlenme mevsimsellik, alerjik reaksiyonların varlığı, neden olabilir hastalığın özelliklerini akmaya - Doğru tanı için alerjik geçmişi kurmak için gereklidir.

Özel teşhis testleri büyük bir öneme sahiptir. Örneğin, oftalmik uygulamada kullanılan deri alerjik testleri düşük travmatik ve aynı zamanda oldukça güvenilirdir.

Laboratuvar allergodiagnostics oldukça spesifiktir ve hastaya zarar verme korkusu olmadan hastalığın akut döneminde mümkündür.

Büyük bir tanı değeri, konjonktiva ile kazımalarda eozinofillerin saptanmasıdır. Temel terapi prensipleri:

  • Mümkünse alerjenin dışlanması; alerjik konjonktivitin önlenmesinde ve tedavisinde en etkili ve güvenli yöntem budur;
  • allerjik konjonktivitin tedavisinde lokal semptomatik tedavi (lokal, göz preparatlarının kullanımı ile, genel - antihistaminikler, şiddetli lezyonlar için içe doğru);
  • ilaç tedavisinin yeterince etkili olmaması ve “suçlu” alerjeni dışlamak mümkün değilse, tıbbi kurumlarda spesifik immünoterapi yapılır.

Antialerjik tedavi için iki grup göz damlası kullanılır:

  • mast hücre degranülasyonunu geciktirici: kromopy -% 2 lekrolina çözeltisi, koruyucu olmayan bir% 2 solüsyon lekrolina,% 4 çözelti kuzikroma ve% 0.1 lodoksamid çözeltisi (alomid);
  • antihistaminikler: antazolin ve tetrisolin (spereallerg) ve antazolin ve naphazoline (allergothal). Ilave formülasyonlar: deksametason% 0.1 çözeltisi (deksanos, maksideks, oftan-deksametazon) ve% 1 ve hidrokortizon% 2.5 çözeltisi - PIC hem de steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar -% 1 diklofenak çözeltisi ( diklor, eğim).

trusted-source[1], [2], [3], [4]

Alerjik konjonktivit belirtileri

Alerjik konjonktivitin en yaygın klinik formları şunlardır:

  • Flicktulous (tüberküloz-alerjik konjonktivit);
  • Pollinöz konjonktivit, ilaç konjonktiviti;
  • Pollinöz konjonktivit;
  • Bahar nektarı;
  • Senato catarrh;
  • Saman konjonktiviti.

Neresi acıyor?

Flicktulous (scrofulous) alerjik konjonktivit

Flicktulous (scrofulous) alerjik konjonktivit, tüberküloz-alerjik göz hastalıkları anlamına gelir. Bağ zarında ya da uzuvda, sarımsı-pembe bir rengin ayrı enflamatuar nodülleri ortaya çıkar, ki bu da yanlış adı "flikteni" - vezikülleri hala korumaktadır. Nodül (fliktena) hücresel elementlerden, esas olarak dev de olanlar olmak üzere elithelioid ve plazma tiplerinin hücrelerinin katkısıyla lenfoid hücrelerden oluşur.

Özellikle uzuvlarda konjonktiva üzerindeki nodüllerin görünümüne güçlü fotofobi, lakrimasyon ve kanama eşlik eder. Nodüller korneada gelişebilir. Konjunktival infiltrasyon (flicten) çoğu kez bir iz bırakmadan giderir, ancak bazen, bir canlının bir bağ dokusu ile yer değiştirdiği bir yara oluşumuyla parçalanır.

Skroful konjunktivit, özellikle servikal ve bronşiyal lenf nodu veya akciğer tüberkülozu olan çocuklarda ve gençlerde görülür. Fliktena - tüberküloz ile yapısını andıran bir nodül, hiçbir zaman mikobakterium tüberkülozu içermez ve kıvrık bir bozulmaya maruz kalmaz. Bu nedenle, skrontlu konjunktivit, gözün alerjik mukoza zarının, içine yeni bir çürüme ürünleri olan mikobakteriyum tüberkülozunun spesifik bir reaksiyonu olarak kabul edilir. Çocuklarda ortaya çıkan flikenen, çocuğun dikkatli bir şekilde muayene edilmesi konusunda doktora dikkat etmelidir.

AB Katznelson'un (1968) basit ve oldukça eksiksiz bir sınıflandırması, aşağıdaki alerjik konjunktiviti içerir:

  1. atopik akut ve kronik;
  2. alerjik temas (dermatokonjonktivit);
  3. mikrobiyolojik alerjik;
  4. bahar nektarı.

İlk formun gelişmede polen, epidermal, uyuşturucu, az yemek ve diğer alerjenlerin kendileri suçlu bulmak için daha olasıdır. En canlı bir şekilde, birlikte akut atopik konjunktivit ifade objektif belirtiler oynadı. Hemen tipi reaksiyon, yansıtma: genellikle kemozis seröz bol akıntı, konjonktiva papilla hipertrofisi kadar büyük ve camsı bir ağrı, fotofobi, lakrimasyon ve objektif çok hızlı bir artış konjonktival hiperemiye ve ödem kesme dayanılmaz yanma pas hasta şikayetleri ile karakterize edilir. Şişmiş ve kızarık göz kapakları, ancak bölgesel lenf düğümleri sağlamdır. Deşarj ve konjonktiva kazıntı bulunan eozinofillerinde. Bazen yüzeysel nokta keratit var. Bu arka plan adrenalin gömmek Saporin veya diğer vazokonstriktör dramatik bir resim değiştirir: tıp çalışırken, konjonktiva sağlıklı görünüyor. Daha yavaş fakat sürekli bir iyileşme ve yakında kurtarma içinde ve antihistaminikler topikal uygulanan sağlar. Kortikosteroidler genellikle gösterilir.

Kronik atopik konjonktivit

Oldukça farklı akımlar, kronik atopik konjonktivit bol şikayetleri "hasta ve yetersiz klinik veriler ile karakterize edilir. Hastalar acilen "tıkanmaya" Gözleri, yanma, yırtılma, fotofobi sürekli hissi onları kurtarmak gerekiyor ve doktor, en iyi ihtimalle, konjonktiva sadece haşlama papilla bazen hafif hiperplazi bulur ve alt geçiş kat mühür ve genellikle görünüşte normal konjonktiva görür ve şikayetleri dikkate alabilir nörotik (AB Katznelson) olarak. Tanı nedeniyle yoksulluğun belirtilerin sadece genellikle zordur, fakat aynı zamanda alerjen "kamufle" iyi, çünkü sürece bulunmazsa ve ortadan kalkmadığı gibi tedavi yalnızca geçici bir rahatlama getiriyor. Smear testi ve kazıma çalışmalarında eozinofili kanıtladığı gibi bu acıların Atopik doğa, hasta ve ailesinin pozitif alerjik tarihinin temelinde kabul edilebilir. İnandırıcı olmayan deri testleri ile komplike bir alerjen ararken, hastanın gözlemi çok önemlidir. Aranan birlikte, kabartma periyodik ardışık dimedrola adrenalin ve diğerleri ile, çinko sülfat,% 1 antipirin çözeltisi damla sağlayabilir. Bu tür hastalarda, tipik olarak, yaşlı insanlar (preparasyonlar brom, kedi otu zayıf sakinleştirici atama damlatma önce önemlidir ısınma damlacıkları olan vd.), tıbbi personelin abartılı dikkatli ve saygılı tutumu, vizyon ve genel sağlık, belirli koşullar altında tedavi edilebilirlik için hastalığın tam güvenliği doktor düşüncelerine her ziyarette öneri hastaları s.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Alerjik konjonktivit ve dermatokonjonktivit ile temas

Patogenezde alerjik konjonktivit ve dermatokonjonktivit ile temas, kontakt dermatit ve egzama ile aynıdır. Çoğu zaman onlar konjunktiva veya konjonktiva ve göz kapağı derisinde eksojen alerjenlere, endojen alerjik etkilerin daha az bir yansıması maruz kalmanın sonucudur. Dermatit yüzyıl için gibi kapsamlı olarak, konjunktivit bu formu neden antijenleri kümesi, ancak kuşkusuz topikal göz tıp alanında kullanılan konumlanmışlardır tahriş edici arasında ilk sırada yer; kimyasallar, kozmetikler, polenler, evsel ve endüstriyel tozlar, hayvan alerjenleri vb. Tarafından takip edilirler. Konjonktivaya giren lenf ve diğer alerjenler daha az önem taşır. Hastalık, tekrar eden, sıklıkla alerjen ile tekrarlanan temaslardan sonra, gecikmiş tipte gelişir.

Hastalık kliniği oldukça tipiktir: hissi, fotofobi yanma, şiddetli kramp şikayetçi zaman, gözleri açamama yoğun kızarıklık ve göz kapaklarının konjonktiva ve göz küresinin şişlik, papilla bol sero irinli akıntı hiperplazisi ( "gözler dökmek") gözlemlediği gibi; çok sayıda eozinofil ve Epitel hücrelerinin mukoza dejenerasyonuna maruz kalmaktadır. Göz kapakları şişer. Sıklıkla göz kapaklarının dermatiti belirtileri vardır. Bunlar zirve belirtiler ve cilt testleri belirlemenize yardımcı olabilir süregelen alerjen maruziyeti en uzun süre saklanabilir.

trusted-source[12], [13], [14], [15]

Mikrobiyolojik alerjik konjonktivit

Mikrobiyolojik alerjik konjunktivit, sadece mikroplar tarafından değil, virüsler, mantarlar, diğer mikroorganizmalar ve ayrıca helmintlerin alerjenleri tarafından da sebep olabileceği için mikrobiyal değildir. Bununla birlikte, gelişiminin en sık nedeni, mikrobun saprofitik suşları tarafından üretilen stafilokokal ekzotoksinlerdir.

Konjonktivanın bakteriyel, viral ve diğer inflamasyonlarından, mikrobiyolojik genetik allerjik süreç, konjunktival kesede bir ajanın yokluğu ve klinik bulguların özellikleri ile ayırt edilir. Gecikmiş tipte bir alerjik reaksiyon olarak, bu tür konjonktivit kural olarak ilerler; kronik olarak, hastaların bol şikayetlerini ve orta derecede objektif verileri kronik atopik konjunktiviti hatırlar. Önde gelen semptomlar: palpebral konjonktivanın papillalarının büyümesi, iş sırasında ve herhangi bir tahriş sırasında artan hiperemi. Genellikle süreç basit (kuru) veya pullu blefarit ile birleştirilir. Yalın olarak eozinofiller ve konjonktival epitelyumun değiştirilmiş hücreleri olabilir. Bu vakalarda, hastalığa neden olan mikrobiyal alerjenlerle yapılan deri testleri istenir ve tahriş edici bir araştırmada, bir stafilokokal antijene sahip bir örnek ilk önce gösterilir. Kortikosteroidlerle (topikal ve içe), vazokonstriktörlerle, astringentlerle tedavi, allerjen elimine edilene kadar, sadece geçici bir iyileşme sağlar. Organizma, gerektiğinde, cerrahi ve diğer kronik enfeksiyon odaklarını ortadan kaldıran diğer yöntemlerle kombine edilmiş uygun antimikrobiyal, antiviral ve diğer terapilerle sterilize edilir.

Gerçek alerjik konjonktivit, konjonktival foliküllerin oluşumuna özgü değildir. Onların görünüşü alerjenik hakkında çok fazla değil, zarar verici maddenin toksik etkisiyle ilgilidir. Bu, örneğin ve ezerinovy konjunktivit (Katar), mollusk konjunktivit atropinovy - bir viral hastalığın, fakat sürece göz kapağının kenarına yerde örtülü Ox ortadan izin verilir.

Gözdeki uveal ve diğer alerjik süreçlerle etiyolojinin ve patogenezinin büyük benzerliği göz önüne alındığında, bu formun "enfeksiyöz-alerjik konjunktivit" terimi ile oftalmologlara daha tanıdık olarak gösterilmesi mümkün görünmektedir.

Genel kuralın bir istisnası olarak, foliküller folikülün tek semptomudur, genellikle çocuklarda ve eksojen ve endojen uyaranlarda konjonktival reaksiyonu yansıtır. Bu kronik durumun meydana nedeni konjonktival anemi, helmintlerin, nazofarenks hastalıkları ve gino- avitaminozis, düzeltilmemiş refraktif kusur, dış çevrenin olumsuz etkisi olabilir. Folikülozlu çocukların bir çocuk doktoru veya başka bir uzman tarafından muayene edilmesi ve tedavi edilmesi gerekir. Doğada bulaşıcı-alerjik, şimdi foliküler konjunktivit nadirdir.

Mikrobiyolojik alerjik süreçlere AB Katznelson, "geç tip mikrobiyal allerjinin klasik bir klinik modeli" göz önünde bulundurularak flenctenular keratokonjunktiviti sınıflandırır.

Patolojinin önde gelen semptomlarının tanımlanmasına dayanan konjonktivanın yanı sıra görme organının diğer bölümlerinin ilaç alerjisinin klinik sınıflandırması Yu. F. Maichuk (1983) tarafından önerilmiştir.

Alerjik konjonktivit belirli bir şekli, yukarıdaki işlemlerden önemli derecede farklı yay nezle olup. Hastalık çoğunlukla erkeklerde görülür ve genellikle çocukluk ve ergenlik döneminde daha güneydeki enlemlerde yaygın olması ile sıradışı ve diğer göz hastalığı ile ilgisi yoktur belirtileri ile ortaya çıkar. Yoğunlaştırılmış araştırmaya rağmen, hastalığın özelliklerinin hiçbiri henüz ikna edici bir açıklama yapmamıştır. Göz hastalığı erkeklerde 4-10 yaş içinde başlar ve bazen sadece 25 yıl sonuçlanan erkeklik dönemine kadar devam edebilir. Ortalama acı süresi 6-8 yıldır. Mümkün yıl boyunca ve hastalık aktivitesi olmasına rağmen, yılın soğuk zamanlarında remisyon ile ikame ilkbahar ve yazın, meydana gelen akut: süreci kronik ders döngüsel. Her iki göz de etkilenir. Yabancı cisim hissi, fotofobi, göz yaşarması, bulanık görme endişe Hastalar, ancak özellikle ağrılı kaşıntılı göz kapakları olduğunu. Nesnel konjunktiva veya organları, ya da bize palpebral veya tarsal, limbal ya da bulber ve nezle karışık formları ayırt edilmelerine olanak da bunların bir kombinasyonunu, değiştirin. Birinci şekilde, küçük bir ptosis, masif, yassı, benzer pas kömür topakları, çokgen, sütlü-pembe ya da yıllarca muhafaza üst kapak kıkırdak konjonktiva mavimsi sütlü papiller büyümeler ile karakterize edilen, ancak bir yara izi bırakmadan ortadan kalkmıştır.

Limbal vernal nezle orta perikornealnaya inokkiya, üst ekstremite yoğun camsı, sarımsı gri veya pembe gri büyümeleri konjunktiva bakıldığında, bazen ceraceous sarı düğümleri ve ciddi vakalarda yoğun ağaç yeni düz olmayan bir yüzeye sahip ekstremiteniz doku oluştu görünür beyaz noktasının (Trattas lekeleri). Karışık bir şekilde konjonktiva ve limbus üst kıkırdak lezyon birleştirir. Deşarj tüm formlarında aynı viskoz olduğu, küçük, çekti ipler, bezlerden ve kazıntı genellikle eozinofiller bulunur.

Hastalığın alerjik oluşumu şüphelere neden olmaz, ancak alerjen belirsizdir. Birçok araştırmacı, bir şekilde yay nezle YF Maychuk (1983) 'de hastaların% 43.4 nebakteriynym karşı duyarlılığı ve bakteri alerjenleri gösterdi ultraviyole radyasyon, genetik yatkınlık, endokrin etkileri, yay nezle bağlayın.

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kim iletişim kuracak?

Alerjik konjonktivit tedavisi

Tedavi esas olarak çocuğun organizmasını, vitaminleri, karbonhidrat kısıtlaması olan bir diyetin desensitizasyonu ve güçlendirilmesini hedefler ve aşağıdaki preparatlar önerilir:

  • Günde% 2'lik bir sodyum kromoglikat veya alomit çözeltisi 4-6 kez;
  • Damlacıklar içindeki% 0.1'lik deksametazon çözeltisi günde 3-4 kez;
  • lokal tedavide, günde 2 - 3 kez 2 ml çözelti içinde 25 000-50 000 birim seyreltmede bir streptomisin damlatılması;
  • Günde 3 kez% 3'lük kalsiyum klorür çözeltisi; Kortizon% 1, günde 2-3 kez.

Şiddetli inatçı hastalık durumunda, streptomisin, PASK ve fytivazid ile genel bir tedavi süreci, fistisiyatristler ve diğer anti-tüberküloz ilaçları tarafından alınan dozlarda yapılmalıdır.

Belirgin bir bllfarospazme, yırtılma, fotofobi, pericorneal enjeksiyon ile günde 2-3 kez% 0.1 sülfürik asit atropin çözeltisi uygulayın. Her gün kalsiyum klorür ile iyontoforez yapılması yararlıdır.

Saman konjunktivit, göz, burun, üst solunum yolu mukozası üzerinde bir alerjenin (çoğunlukla tahılların ve diğer bazı bitkilerin çiçek poleni) alınmasından kaynaklanan alerjik bir hastalıktır. Akut, keskin bir şekilde fotofobi, lacrimation ifade eder. Conjunctiva güçlü hiperemik, şişmiş, papil hipertrofile. Rahatsız edici şiddetli kaşıntı, yanma. Sökülebilir sulu. Hastalığa akut rinit, üst solunum yolunun nezlesi ve hatta bazen ateş eşlik eder. Erken çocukluk döneminde veya ergenlik döneminde bile, hatta konjunktivit alırlar. Konjunktivit olgusu her yıl tekrarlanır, ancak yaşla birlikte zayıflar ve yaşlılarda tamamen yok olabilir.

Senil konjunktivit ile duyarsızlaştırma tedavisi önerilir,% 2'lik sodyum kromoglikat çözeltisi veya "Alomid" günde 4-6 kez önerilir. Lokal olarak kortizon atar 1-2 günde 3-4 kez, 1 çorba kaşığı başına% 5 kalsiyum klorür çözeltisi bırakır. L. Yemeklerde günde 3 kez, intravenöz% 10'luk kalsiyum klorür çözeltisi günlük 5-10 ml.

Senil konjunktivit gelişimi bazen tahılların çiçeklenmesinin başlangıcından önce yukarıdaki tedavinin uygulanmasıyla önlenebilir. Tedavi başarısız olursa, hastalığa neden olan hububatın bulunmadığı bir yere taşınmak gerekir.

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

İlaçlar

Alerjik konjonktivit nasıl önlenir?

Hastalığı önlemek için belirli önlemlerin alınması gerekmektedir.

Nedensel faktörleri ortadan kaldırmak gereklidir. Mümkünse, ev tozu, hamamböceği, evcil hayvanlar, kuru balık yemi, ev kimyasalları, kozmetikler gibi alerji gelişimi için risk faktörleri ile temasların azaltılması ve azaltılması önemlidir. Alerjiden mustarip hastalarda, göz damlaları ve merhemler (özellikle antibiyotik ve antiviral maddeler), alerjik konjunktivit, aynı zamanda ürtiker ve dermatit gibi, toplam reaksiyonu neden olmakla kalmaz, unutulmamalıdır.

Bir kişinin çevreye girerse buna duyarlı olan lekromin kazmak için başlamalıdır için alerjik konjunktivit neden faktörleri ile temasından kaçınmak mümkün değildir ya da temas öncesinde 2 hafta boyunca 1 damlatarak günde 1-2 kez alomid zaman.

  1. Eğer hasta böyle bir duruma düşmüşse, alerjik veya spersallerg aşılanmıştır, bu da 12 saat süren anında etki yaratır.
  2. Sık relapslarla birlikte konjonktivit remisyonu sırasında spesifik immünoterapi yapılır.
Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.