^

Sağlık

A
A
A

Bahar Katarı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Bahar nezle (bahar keratokonjunktivit), sadece konjonktivanın ve korneanın etkilendiği alerjik bir hastalıktır. 50'lere kadar. XX yüzyıl. Hastalık nadir bir oküler patoloji olarak kabul edildi. Geçtiğimiz yıllarda, epidemiyoloji, patogenez, tanı, klinikler ve bahar nektarının tedavisi ile ilgili konularda önemli ilerlemeler kaydedilmiştir.

Bahar nezlesi, esas olarak ılık ve kuru iklimlerde yaşayan erkekleri etkileyen, tekrarlayan ve bilateral bir iltihaptır. Bu, IgE'nin önemli bir rol oynadığı ve hücre aracılı immün mekanizmaların önemli bir rol oynadığı bir alerjik bozukluktur. 3/4 hastada akraba ilişkili atoni ve 2 / 3'ünde akrabalarda atopi vardır. Bu hastalar genellikle çocuklukta astım ve egzama gelişir. Bahar keratokonjunktivit genellikle 5 yıl sonra başlar ve puberteye kadar devam eder, zaman zaman 25 yıldan fazla devam eder.

Bahar nezlesi mevsimsel olarak, ilkbahar ve yaz sonunda zirveye ulaşabilir, ancak birçok hastada hastalık yıl boyunca gerçekleşir. Bahar keratokonjunktiviti olan hastalar sıklıkla keratokonus ve ayrıca şeffaf marjinal dejenerasyon ve keratoglobus gibi diğer kornea ektazileri ile karşılaşırlar.

Sıcak iklimli ülkelerde, (Afrika, Güney Asya, Akdeniz bölgesi) çok daha az - - çoğunlukla İskandinav ülkelerinde (İsveç, Norveç, Finlandiya) içinde: Bahar nezle dünyanın çeşitli yerlerinde bulunur. Bugüne kadar dünyadaki yaygınlığı hakkında kesin bir veri yoktur. Ülkemizde, Orta Asya'da olduğu kadar güney bölgelerde de yüksek bir yaygınlık görülmektedir.

trusted-source[1], [2]

Bahar nezlesinin günümüze kadar gelişmesinin nedeni nihayet açıklığa kavuşturulmamıştır. Ağrılı olgular özellikle ilkbahar ve yaz aylarında belirgindir. Hastalığa ultraviyole ışınlarının etkisinin artmış duyarlılığa sahip olduğuna inanılmaktadır.

Bahar nezlesi genellikle erkeklerde görülür, 4 yaşında başlar, birkaç yıl sürer, ilkbahar-yaz döneminde şiddetlenir ve kullanılan tedavi yöntemlerinden bağımsız olarak ergenlik döneminde tamamen gerilemektedir. Bu gerçekler, büyüyen bir organizmada endokrin değişikliklerin kesin bir rolünü göstermektedir.

Bahar nezle belirgin mevsimsellik ile karakterizedir: Erken ilkbaharda başlar (Mart-Nisan), yaz aylarında (Temmuz-Ağustos) en yüksek noktaya ulaştıktan, (Eylül-Ekim) sonbaharda geriler. Ülkemizin güney bölgelerinde, bir kural olarak, hastalığın alevlenmesi Şubat ayında başlayıp Ekim-Kasım aylarında sona ermektedir. Alerjik geçmişi (gıda ve ilaç alerjisi) ya da ilişkili alerji (egzama, nörodermatit, vazomotor rinit, bronşiyal astım) olan hastalarda gözlemlenen hastalığın yıllık bir kurs. Tropikal ve subtropikal iklimin olduğu ülkelerde hastalığın mevsimselliği daha az belirgindir.

Ana semptomlar gözün yoğun kaşıntısıdır, bunlar gözyaşı, fotofobi, yabancı cisim hissi ve yanma ile birlikte olabilir, ayrıca bol miktarda mukus deşarjı ve pitoz vardır.

Bahar nezlesi, giderek artan, tahammül edilemez hale gelen gözlerde hafif bir kaşıntı ile başlar. Çocuk sürekli gözlerini elleriyle ovuyor, bu da kaşınmayı daha da kötüleştiriyor. Kaşıntı, akşamlara doğru yoğunlaşır. Uyku bozulur, çocuk sinirlenir, itaatsiz olur, bu da ebeveynlerin psikofizyologa dönüşmesine neden olur. Uyku haplarının kullanımı, yatıştırıcılar etkisizdir: genellikle hastalığın seyrini uyutur ve ilaç alerjisini komplike hale getirirler.

Bir filiform akıntı ile birlikte bir esrar kaşıntı. Mukus deşarjının kalın beyaz şeftali, üst göz kapağının altında spiral küme oluşturabilir, bu da hastalara özel bir ilgi göstererek kaşıntıyı arttırır. İplikler bir pamuklu çubukla çıkarılır, yapışkanlıkları nedeniyle her zaman kolay değildir, ancak mukozal epitelyumun bütünlüğünü bozmadan. Fotofobi, lakrimasyon, blefarospazm ve görme bozukluğu kornea tutulumu ile ilişkilidir. Genellikle her iki göz de eşit şekilde etkilenir. Tek taraflı hasar ile, özellikle küçük çocuklarda uzun süreli tedavi gerektiren bir tortikollis vardır.

Bahar catarrh semptomları çok belirgin olup, belirgin bir form ile tanı güçlükler göstermemektedir. Hastalığın sadece eski formları trachoma, ilaç, foliküler konjunktivit, bazen flicktupule keratoconjunctivitis ile alerjik konjonktivit ile ayırt edilir.

trusted-source[3]

Bahar catarrh üç ana formu vardır:

  • palpebral veya tarsal;
  • limbal veya tabloid;
  • Karışık.

Bahar catarrının tarsal formu, bir parke taşı kaplaması biçimindeki papiller büyüme üst gözünün içinde oluşması ile karakterizedir. Papillalar soluk pembe renktedir, düz, bazen büyük boyutludur. Tipik bir filamanlı viskoz akıntı. Papillaların ortaya çıkmasından önceki ilk aşamalarda konjonktiva kalınlaşır, mat (sütlü).

Bahar uzuv, ya da bahar catarrh bulbar formu, göz küresi ve ekstremitenin kendiliğinden konjonktiva konjonktiva değişiklikleri ile karakterizedir. Daha çok, göz yarık alanında, jelatinimsi bir görünüme sahip olan sarı-gri veya pembemsi-gri renkli bir dokunun çoğalması söz konusudur. Uzuvların çerçevelenmesiyle, bu kumaş bazen kistik olarak değiştirilmiş olan yoğun bir silindir ile üzerine çıkar. Şiddetli odaklar ve düz lezyonlar ve yeni oluşmuş dokunun olası pigmentasyonu söz konusu olduğunda, limbal konjonktivanın nevüsünün genellikle şüphelenilir.

Prelimbial konjonktivanın halka şeklinde bir lezyonu ve çevredeki konjonktivanın belirgin bir enfeksiyonu olan bir hasta tarafından ciddi bir etki yaratılır. Bununla birlikte, bu durumlarda bile, üst göz kapağının konjunktivitesi, bir kural olarak, hafifçe değiştirilir, kornea şeffaf kalır, dolayısıyla görme keskinliği azalmaz. Yeni oluşmuş doku limbusta ve korneada büyüyebilir. Yüzeyi, eozinofiller ve dejenere olmuş epitelyal hücrelerden oluşan beyaz noktalar ve Tratas lekeleri ile düzensiz, parlaktır. Limbus'daki depresyonlar, bazen Tranas'ın siperleri olarak adlandırılır, hastalığın gerilemesini gösterir.

Bahar nezlesi içindeki kornea yenilgisi genellikle şiddetli tarsal değişikliklerle gelişir ve genellikle görme bozukluğuna yol açar. Üst ekstremitenin genişlemesini takiben, mikropanthus gelişebilir, korneada 3-4 mm'den fazla bulunamaz. Bazen, üst ekstremitede, korneanın belirgin bir kuruluğu vardır ve altta yatan kornea epitelyumuna sıkı bir şekilde yapışan kuru bir patine parafin vardır. Yüzeyel punktat keratit ile korneanın üst üçte biri de etkilenir.

Korneanın epitelyopatisi, korneada fyuorescein ile kimi zaman daha büyük ışık lekesi alanlarının görünümünde ifade edilir. Hafifçe ayrılmış geniş alanlarda kornea erozyonları genellikle parasantral bölgede daha az bulunur. Erozyonun tabanı temizdir, epitelyum bozukluğu tedavi sırasında hızlı bir şekilde geri yüklenir.

İnfiltrasyon durumunda, aşındırıcı yüzey için düz bir yüzey korneal ülser oluşabilir.

Erozyonun uzun vadede varlığı ile yüzeyi kuru bir filmle kaplanabilir, kenarları altta yatan kornea dokusunun biraz gerisinde kalır ve bir neşter tarafından kıstırılırsa kolayca kırılabilir. Merkezde film korneaya sıkıca kaynaklanır ve sadece büyük bir çaba ile çıkarılabilir.

Stromal infiltratlar, bahar nezleinde pürülan korneal ülserler, ilaç alırken sekonder enfeksiyon veya komplikasyonların olduğu durumlarda gözlenir.

Neleri incelemek gerekiyor?

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Kolay akışla, alomid ve (veya) lekrolina instilasyonları 3-4 hafta boyunca günde 3 kez yapılır. Ciddi durumlarda, günde 2 kez spersallerg veya alerjik ftalat kullanın. Ilkbahar nezle tedavisinde, antialerjik bir arada kortikosteroid ile düşer: Gözün deksanosa damlatılması damlaları veya 3-4 hafta maksideksa oftan-deksametazon günde 2-3 kez. Ek olarak, antitistamin ilaçlar (diazolin, suprastin veya claritin) 10 gün boyunca dahili olarak uygulanır. Kornea ülseri ile kornea iyileşene kadar günde iki kez onarıcı ajanlar kullanılır (Vitasik, taufon veya jel solkoseril, kök jeli). Uzun süreli, sürekli yaylı akıntılı akıntı ile histoglobulin (4-10 enjeksiyon) tedavisi uygulanır.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.