^

Sağlık

A
A
A

Serum hastalığı

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Serum hastalığı, parenteral yabancı proteinin, hayvanların serumunun sokulmasına sistemik bir immünopatolojik reaksiyondur. Hem tekrarlanan hem de yabancı serumun primer olarak tanıtımı ile ortaya çıkabilir. Serum hastalığı, yabancı serumla enjekte edilen hastaların% 5-10'unda görülür.

Çocuğun vücudunda elde edilen yabancı protein, kanda dolaşır, daha sonra bağışıklık komplekslerinin oluşumuyla antikorların sentezine, bunların dokularda birikmesine ve biyolojik olarak aktif maddelerin salınmasına neden olur.

trusted-source[1], [2]

Serum hastalığının nedenleri

Serum hastalığı tekrar her ikisi de meydana gelebilir ve bu, yabancı serumu (tetanos, difteri, kuduz, yılan sokması veya gazlı kangren botulizm) primer giriş. Y-globulin, antilimfosit serumu, böcek ısırığı sokulduktan sonra bazen serum hastalığı sendromu görülür.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Patogenez

Serum hastalığı ana öneme gelişimi mekanizması kan yabancı proteinin, (kompleman zorunlu katılımıyla) ikinci antijenleri ve daha immün komplekslerin oluşumu, hasar dokularda immün komplekslerin dolaşan çökeltme onları (III tipte aşırı duyarlılık reaksiyonları, alerjik reaksiyonlar, gelişmekte olan tip uzun süreli dolaşımıdır Artyus fenomeni). Hastalığın kuluçka süresi 1-2 haftadır. Anafilaktik tipine ve alerjik reaksiyon meydana gelir - Karakteristik klinik tablo (serum uygulandıktan sonra ilk 1-5 gün) daha hızlı gelişir, diğer durumlarda, patogenezinde önemli bir rol deri hassaslaşmasına antikorların (IgE reagin) görüntülemektedir.

Serum hastalığının belirtileri

Serum hastalığının semptomları, verildikten sonraki 7-10. Günde serumun enjeksiyon bölgesinde ağrı ve şişlik görünümü ile karakterizedir. Hastanın ateşi, bölgesel lenf düğümlerinde artış, bazen eklem hasarı (artralji, ödem), deride ürtiker papüler veya eritematöz kaşıntı döküntüleri görülür; konjonktivit. Kardiyovasküler sistemden gelen semptomlar not edilir: taşikardi, tonlarda boğukluk, kalbin sınırlarının genişletilmesi. Azaltılmış kan basıncı. Erken yaşta bir çocuğun mide-bağırsak yolu lezyonu olabilir: kusma meydana gelir, dışkı mukusla sıklaşır, "bağırsak kolik" oluşur. İdrarda proteinüri, mikrohematüri görünebilir. Bazen şiddetli serum hastalıklarında, stenotik solunum, asfiksi, hemorajik sendrom gelişimi ile laringeal ödem gelişebilir. Hafif formlarda, klinik semptomların ortadan kalkması, şiddetli vakalarda 2-3 hafta sonra, serum hastalığının başlamasından 2-5 gün sonra ortaya çıkabilir.

Tam iyileşme için prognostik olarak olumsuz: şiddetli kalp, böbrek, sinir sistemi, hemorajik sendrom gelişimi, larenks ödemi.

Nasıl muayene edilir?

Kim iletişim kuracak?

Serum hastalığının tedavisi

Kolay bir akış ile antihistaminikler,% 10 kalsiyum klorür çözeltisi veya% 10 kalsiyum glukonat çözeltisi içinde reçete, askorbik asit, rutin reçete. Şiddetli vakalarda, prednizolon, kısa bir yolla günde 1 mg / kg vücut ağırlığı oranında uygulanır. Keskin bir kaşıntı ile - yerel ovalama% 5 mentol alkol çözeltisi. Artiküler sendromu ile inmetatsii, brufen, voltaren atayın.

İlaçlar

Serum hastalığının önlenmesi

Hayvan serum - difteri antitoksin, tetanoz antitoksin, botulinum antitoksin, anti-kuduz serumu ile. Amerikan Pediatri Akademisi Pediatrik Enfeksiyonlar Komitesi aşağıdaki faaliyet sırasını önermektedir:

  • önkolun iç yüzeyinde çizik, batma ya da delinme yapmak ve tepeden izotonik sodyum klorür çözeltisi içinde 1: 100 seyreltide bir damla peynir altı suyu damla damla; 3 mm'den fazla çaptaki eritem ile pozitif reaksiyon pozitif kabul edilir (15-20 dakika sonra "okunur");
  • Yüklü bir alerjik anamnezi olmayan çocuklara negatif reaksiyon ile, 1: 100 seyreltide 0.02 ml serum intradermal olarak uygulanır;
  • Atopik diyatezi olan çocuklara ilk önce 1: 1000 serum seyreltisi eklenir ve negatif reaksiyondan sonra 20 dakika sonra 1: 100 seyreltme yapılır, 30 dakika bekleyin;
  • Negatif bir reaksiyon ile, terapötik serumun tüm dozu kas içinden verilir.

Gerekli intravenöz uygulama (örneğin, toksik difteri formu), daha önce 10 ml izotonik sodyum klorür çözeltisi ve serum seyreltme ile 1 ml / dakika 1:20 (giriş oranı kalan sadece 30 dakika içinde seyreltilmiş serum 0.5 ml tatbik edilirse ). Serumları takarken, her zaman bir anti-şok ilaç kiti olmalıdır.

Deri altı ve intravenöz uygulamadan bahsetmeyen intradermal bir test bile anafilaktik şokla komplike olabilir. Bununla birlikte, intravenöz serum uygulama yolunun daha güvenli olduğundan daha iyi kontrol edildiğine inanılmaktadır. Negatif testler, tüm doz verildiğinde anafilaktik bir şokun bulunmadığını garanti etmez, bu da sera uygulandığında bir anti-şok ilaç kiti kullanılabilirliğini gerektirir.

Serum hastalığının prognozu

Böbrek hasarı yoksa prognoz genellikle elverişlidir.

Использованная литература

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.