^

Sağlık

Akut larenjit nasıl tedavi edilir (yalancı krup)?

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Akut larenjit (yalancı krup) tedavisi, larinksin stenozunu önlediği zaman, larenksin açıklığını geri kazandırmaktır.

trusted-source[1], [2]

Diğer uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar

Akut stenozlu larenjit için, çocuğun herhangi bir aşamasında kulak burun boğaz uzmanına danışılmalıdır, Evre III'ün stenoza giren larenjitli çocuk da resusitatör tarafından önerilmelidir.

Hastaneye yatış endikasyonları

Larenks darlığı olmayan akut larenjit ve laringotrakeitis ile hastaneye yatış gerekli değildir.

Tazminat veya subcompensation çocukların aşamasında darlığı larenjit Çocuk Hastanesinde uzman daha iyi boks kliniğine yatırılmıştır edilmelidir zaman tıbbi kiti ve ultrasonik İnhalatör, eğitimli sağlık personeli, kulak burun boğaz ve resuscitators ek olarak, larenjit stenozan ve onun cephanelik sahip olan çocukların tedavisine odaklanmıştır. Akut stenozan larenjit olan hastalar ne olursa olsun annesi ( "annesinin kollarına" modu) ile hastaneye yatırılan yaş önemlidir. Dekompanse son aşamada ve yoğun bakım ünitesinde yatan Çocuklarda.

Akut larenjitin farmakolojik olmayan tedavisi

Akut larenjitde, ebeveynlere, olumsuz duyguları dışlayan bir ortam yaratmanın gerekli olduğunu açıklamak gerekir; çünkü bebeğin heyecanı, gırtlak stenozunu destekleyen ve artıran ek bir faktör olabilir. Hastanın odada temiz havaya ulaşmasını sağlamak için gereklidir. Nerede bulunur ve odadaki havayı nemlendirin. Hasta bir çocuk sıcak bir alkalin içecek (soda ile süt: 1 bardak süt için 1/2 çay kaşığı soda, mineral su süt "Borjomi") vermek yararlıdır.

Darlığı Akut larenjit hastane öncesi mümkün olmalıdır zaman olumsuz duyguları ortadan kaldırarak, çocuk sakin ve durumu gözlemlemek. Makinenin geliş kadar "acil" çocuk odasında temiz hava sağlamak için gereken, oda sıcaklığı olmalıdır 18-20 ° C Çocuk el ve ayak çocuk sıcak bir banyo yapmak için aynı anda, iyi (ıslak çarşaf, ev nemlendirici kullanın) veya banyoya çocuğu koymak ve su buharı ile doldurdum odadaki hava nemlendirme. Sadece bu durumda çocuğu aşırı ısıtmamak önemlidir. (Soda ile süt - 1/2 çay kaşığı kabartma tozu, süt, süt, maden suyu 1 bardak) Hasta sıcak alkali içecek elde edildi.

Yatarak tedavi, izotonik sodyum klorür çözeltisi ile bir aralayıcı veya nebülizör yoluyla veya bebeği bir buhar-oksijen çadırına yerleştirerek gösterilir. Genel olarak, tedavinin tüm aşamalarında larenjitin gerilmesindeki ana rol, inhalasyon terapisidir.

Akut larenjitin ilaç tedavisi

Akut viral larenjit laringotrakeit olarak, anti-inflamatuar tedavi fenspirit (erespalom) ve 2.5 yaşından büyük çocuklarda, anti-inflamatuar ve bakterisidal fusafungin terapisi (bioparoks) gösterir larinks stenozu eşlik edilmez. Çocukta veya atopide alerjik bir anamnezde, bir larenksin stenozunun gelişmesini önlemek için antihistamin preparatları gösterilir. Semptomatik araçlar endikasyonlara göre antipiretik ve zarflama eylemi ve mukolitiklerin antitusif preparasyonları gösterilmektedir.

Hasta bir çocukta larenjit geçiren bir evre geçirdiğinde, fenspiridin (erespala) amacı gösterilmektedir. Bir erespalın atanmasıyla, inflamatuar değişikliklerin önemli ölçüde azaldığı ve tedavi süresinin kısaldığı gösterilmiştir. 2.5 yaşından büyük çocuklar bakterisit ve antienflamatuvar amaçlı fusafungin (bioparox) ile reçete edilir.

"Havlayan" vesilesiyle öksürük mukolitikleri atandı. Esas olarak bir nebülizör ile inhalasyon yoluyla uygulanır, ancak (bir nebulizerin yokluğunda) içeride olabilir:

  • Asetil
    • Soluma: İnhalasyon başına 150-300 mg:
    • 2 yıla kadar: günde 100 mg, günde 2 kez;
    • 2 ila 6 yıl arasında: günde 3 kez 100 mg;
    • 6 yıldan fazla: günde 3 kez 200 mg veya içeride ACTS Uzun 1 gece.
  • Ambroksol:
    • Soluma - inhalasyon için 2 ml çözelti; o 2 yıla kadar: şurup günde 2 kez 7.5 mg;
    • 2 ila 5 yıl arasında: şurup 7.5 mg günde 2-3 kez, iç:
    • 5 ila 12 yıl arasında: şurup 15 mg günde 2-3 kez;
    • 12 yıl boyunca: 1 kapsül (30 mg), günde 2-3 kez. Antihistaminikler allerjik larenjit stenotik patogenezinde bileşenin rolünü reçete Verilen 1 nesil: dimethinden (fenistil) kloropiramin (Suprastinum) ya da 2. Nesil: setirizin (nymphomax), Loratadin (Claritin).
  • Dimetinden (fenistil) 7-14 gün boyunca reçete edilen damlalar:
    • 1 aydan büyük ve 3-10 yaş arası bir çocuk günde 3 kez düşer;
    • 10-15 yaş arası çocuklar 1-3 günde bir kez düşer;
    • 15-20 yaşın üstündeki çocuklar günde 3 kez düşer.
  • Kloropiramin (suprastin) 7-14 gün içinde reçete edilir:
    • Çocuklar 1-12 ayda 6,25 mg günde 2-3 kez;
    • Çocukların 2-6 yaşları arasında günde 2-3 kez 8,3 mg.
  • Setirizin (zirtek) 6 aydan 2 yıla kadar olan çocuklarda günde 2.5 mg 1-2 kez reçete edilir.
  • Loratadin (klaritin), 14 gün veya daha uzun bir süre boyunca günde bir kez 30 kg'dan az 5 mg ağırlığında olan çocuklarda reçete edilir.

Prometazin (pipolfen) gibi bazı antihistaminikler hatırlanmalıdır. Laringeal mukoza ve dehidrasyonun kurutulmasını teşvik eder ve böylece bronkopulmoner sistemin drenaj işlevini kötüleştirir.

Hipertermi ile antipiretik ajanlar reçete edilir. Sedatifler atayın (viburkola rektal fitil). Eksitasyon ve hipertermi itibaren gerekli uygulama antipiretikler ve sedatifler sık solunum artırma ve dolayısıyla solunum dispne katkıda bulunur. Ancak, hipnotikler veya neuroplegic değil kaldırılır zayıf öksürük ile viskoz sümük olarak, çocuğu rahatlatıcı ve öksürük refleksi laringeal darlık kötüleştirebilir bastırarak hava yollarında yoğun mukusun durumunda anlamına gelir ve bir pasta dönüşür olduğu unutulmamalıdır.

Hedefe ait bir stenoz larenjitinin II, III ve IV aşamalarında aynıdır. Bu aşamada, bu durumlarda tercih edilen ilaç haline gelen glikokortikoidlerin kullanımı, daha önemlisi ve ileriye dönük olarak. Prednizolonu 1-2 mg / kg veya kas içi deksametazon 0.4-0.6 mg / kg'lık bir hesaplamadan içeri doğru uygulayın. Günde beklometason Solumayın 100-200 mg 2 defa veya gün budesonid inhalasyon süspansiyon 0,5-1-2 mg 2-3 kez: en uygun nebülizör glukokortikoidler tarafından inhalasyon yönetim tanımalıdır. İnhalasyon glukokortikoidleri (IGKS), özellikle budesonid, lokal anti-enflamatuar, anti-alerjik ve antiex-intihar etkisi vardır.

Seçimin ikinci ilacı - kısa etkili selektif beta-1 agonisti - salbutamol. 4 yaşından büyük çocuklar için antikolinerjik ipratropiyum bromür (atrovent) kullanabilirsiniz. Salbutamol günde 3-4 kez enhalasyon 1-2 doz (100-200 mcg) reçete edilir. Ipratropium bromür (atrovent) günde 20 μg (2 doz) günde 3-4 kez solunur.

Etiotrop için daha sonra (Gün 3) 2 gün 1 fitil 2 kez sonra, 5 gün için, interferon alfa 2 (viferon) rektal 1 fitil rekombinant etki hazırlanmasını gösterir, günde 2 kez ciddi vakalarda viral stenotik gırtlak tedavisi gün. Bu tür kurslar - 3-4.

İnfluenza A ve B virüslerinin, özellikle A'nın neden olduğu akut larenjit ve akut stenoz larenjitinde, hastalığın başlangıcında ilk 2 günde rimantadin yaşı üzerinden çocuklarda kullanılabilir.

Şu anda uzmanlar bu konuda hemfikir. Viral stenozan larenjitde antibiyotik kullanımının endikasyonlarının bakteriyel komplikasyonlar olduğu; II-III aşamalarında. Antibiyotiklerin kullanımı da, darlık larenjitinin bakteriyel etiyolojisinde doğrulanmaktadır. Sistemik antibiyotiklerin uygulanması için endikasyonlar:

  • eğer varsa mukopürülan veya pürülan balgam;
  • mukoza zarında pürülan ve fibröz-pürülan takviyelerin laringoskopi ile saptanması;
  • II-IV derecesinin larenksindeki stenoz olgusu;
  • Hastalığın uzamış seyri ve nüksü.

Seçtiğinizde bir tercih antibiyotikler sefalosporinler 3. Ve 4 nesilleri, seftriakson, sefotaksim, sefepim) verilir. Bir çocuk yoğun bakım biriminde olduğu evre III-IV stenozan larenjitin de, aynı zamanda da dahil olmak üzere geniş bir aktivite spektrumuna sahiptir karbapenemler (imipenem, meropenem), kullanılan , Pseudomonas aeruginosa ve anaeroblar asporojen.

Uzayan ders stenotik gırtlak ve tekrarlayan stenoz gırtlak etyoloji chlamydia enfeksiyonlarına tutulur ve makrolidler kullanılabilir zaman (azitromisin, klaritromisin, josamisin, roksitromisin. Spiraniycin ve diğ.). Genel olarak fitiller tekrarlayan stenoz larenjitin kullanılan rekombinant interferon alfa-2 (viferon), 1 fitil en az 1-2 ay, 1 fitil 3 gün içinde 2 kez, ardından 5-7 gün 2 kez, günde de. Bundan başka, iyileşme döneminde nükseden stenoz larenjitin mukozal hipersensitivite larinks oluşumunu önlemek için ve bronşlarda 1-2 ay için uzun gerektirir Hipo-hassaslaştırma tedavi blokerleri H1 histamin reseptör setirizin veya loratadin.

trusted-source[3], [4], [5]

Akut larenjitin cerrahi tedavisi

Konservatif tedavi etkisiz ise, asfiksi trakea ve trakeostominin entübasyonunu gösterir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.