^

Sağlık

Ağrılı ağrı kesici

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Çürüme - kapalı tip bir yumuşak doku yaralanması, cildin bütünlüğünü tehlikeye atmadan, yaralanma bölgesinde her zaman zarar görmüş kas dokusu, yağ, deri altı yağ, kan damarları parçası üzerinde bir reaksiyon yoktur. Bir kural olarak, enflamatuar süreç kısa bir süre ile karakterize edilir, ancak anestezi merhemlerini çürükler ile kaldırabilen nosiseptif tipte ağrı duyumlarını harekete geçirir.

trusted-source[1], [2], [3]

Kullanım endikasyonları

Subkutan dokuya, yumuşak dokulara verilen hasarın neden olduğu ağrı semptomları, sıklıkla değişen şiddetli çürükler ile ilişkilidir ve anestezi gerektiren ilk klinik işarettir. Contusio (çürük) tedavisinde analjezik veya anti-enflamatuar bileşenler içeren analjezik merhemler sıklıkla birbirleriyle kombinasyon halinde kullanılır.

Çok bileşenli bir merhemin uygulanması, bu tür sorunların çözümüne yöneliktir: 

  • lokal anestezi.
  • yumuşak dokuların hipoksinin azaltılması.
  • kan dolaşımının stabilizasyonu, mikrodolaşım.
  • anti-inflamatuar etki.
  • resorpsiyon aktivasyonu - subkütanöz kanama odaklarının rezorbsiyonu.
  • şişlik azalması.

Pratik olarak, modern ilaç endüstrisi tarafından üretilen morluklar için tüm anestetikler merhem, karmaşık bir etkiye sahiptir, monoelemanlı dış ajanlar artık nadiren kullanılmaktadır yaralanma - bu sadece ağrı, aynı zamanda yerel inflamasyon ve yumuşak doku bütünlüğünün bozulmasıdır.

Morluklar ile anestezik merhemler, kullanım endikasyonları: 

  • Cildin bütünlüğünü ihlal etmeyen herhangi bir travma.
  • Yapılarının kaba ihlali olmayan yumuşak dokuların kontraksiyonları (fasya rüptürü, dokuların kırılması, kas rüptürü, kas kanaması).
  • Deri altı dokunun zarar görmesiyle birlikte çıkık.
  • Kasları kırmadan germek.
  • Kas ağrıları.

Çürükler ile ağrıyı hafifleten merhemler üç kategoriye ayrılır: 

  1. Lokal soğutma ile anestezi (soğutma merhemleri).
  2. Lokal tahriş edici etki ile anestezi, merhem ısınma.
  3. Anti-inflamatuar aksiyon ile kombinasyon halinde anestezi - anti-inflamatuar merhemler.

Kullanım endikasyonları, ya "soğuma" ya da iltihaplanmayı ortadan kaldıran ve böylece çürükleri anestezi altına sokan yaralanmanın doğasından kaynaklanır. Buna karşılık, hasar seçilir ve bu veya bu farmakodinamik özelliği olan ajan.

Farmakodinami

Yaralanma durumunda ağrının düzenlenmesi, A tipi duyusal sinir liflerinin uyarılmasına dayanır, bu da ağrı sinyalinin dokunma mekanoreseptörlerinden iletimini bastırmaya yardımcı olur. Bu durumda, iletimin lokal yanal yavaşlaması omurilik seviyesinde gerçekleşir. Bir argüman olarak basit bir örnek budur - çoğu kez otomatik olarak gerçekleştirilen bir meta hasarın basit bir ezilmesi bile kolay bir çürük yerinde ağrıyı azaltabilir. Aslında, ilk anestezi hemen analjezik merhem sürtünme anında ortaya çıkar ve ancak o zaman perkütan ağrı bölgesine nüfuz eden ilaç bileşenlerinin farmakodinamiği yürürlüğe girer.

Böylece, anestetik dış maddelerin etki mekanizması, sinir iletiminin inhibisyonuna ve inhibisyonuna bağlıdır.

Bir merhem yardımıyla anestezi türleri olabilir: 

  • Terminal anestezi.
  • Infiltrasyon anestezi.

Terminal anestezi (yüzeyel), sinir reseptörlerinin geçici olarak tıkanması durumunda, çürükler ile en sık kullanılan anestezi yöntemidir. İnfiltrasyon yöntemi, gerginlik, dislokasyonlar eşliğinde geniş morluklar durumunda kullanılabilir. Anestezi, kademeli olarak yumuşak dokuların daha derin katmanlarına emilen merhemin kademeli, tabakalı uygulamasıyla elde edilir, bu nedenle ajan sadece cilt yüzeyi reseptörleri üzerinde değil, aynı zamanda ağrı yapan periferal sinirlerin lifleri üzerinde de hareket eder. Merhem-anestezikler sinir sinirlerinin iletkenliğini bozan sinirlerin membran kanallarını bloke ederek sodyum ve potasyum iyonlarının taşınmasını engeller. Sonuç olarak, sinir lifinin uzak veya proksimal bölgesinde iletkenliğin kaybı olmadan merhemin uygulanması alanında kısmi hassasiyet kaybının etkisi vardır.

Ek olarak, anestetik dış maddelerin farmakodinamiği, merhem bileşenlerinin özgüllüğü ile ilişkili olabilir. Morluklar ile anestezik merhemler, bu tür tıbbi maddeler içerir: 

  • Metil salisilat ya da metil salisilat (aspirin) - iltihap sürecinde yer alan temel moleküllerin - biyolojik olarak aktif maddelerin (prostaglandin) ana sentezi kabul edilir siklooksijenaz enzimini inhibe eder. Metilsalisilat sentezini inhibe eder, böylece yaralanma bölgesindeki tüm enflamatuar etkileri azaltır.
  • Aril karboksilik asidin bir türevi olan para-izobütilfenil-ibuprofen. İbuprofen, prostaglandin bileşiğinin siklooksijenaz yolunu inhibe eder.
  • 3-benzoil-alfa-metilbenzenasetik asit-ketoprofen, lipoksijenaz, siklooksijenaz üzerinde etkili, bu nedenle iltihabın aracı olan arakidonik asit metabolizmasını bozar.
  • Diklofenak Na, yavaşlayan, siklooksijenazı inhibe eden ve araşidonik transfer ile reaksiyona giren bir diklofenaktır.
  • Para-klorobenzoil, aynı zamanda prostaglandinlerin sentezi için siklooksijenaz yolunun bir inhibitörü olan indometasindir.

Farmakokinetik

Dış anesteziklerin farmakokinetiği bileşimlerine bağlıdır. Kural olarak, lokal uygulama ile basit iki-üç bileşenli merhemler kan dolaşımına nüfuz edemez ve vücut üzerinde sistemik bir etkiye sahip değildir. Karmaşık merhemler, gelen aktif bileşenler sayesinde, kısmen kanın içine çekilebilir, ancak bu, uzun süreli tedavi yöntemleri için tipik bir durumdur ve bu, çürüklerle gösterilmez. Yüksek derecede aktif dış etken maddeler bile, ciddi yan etkilere yol açmadan, böbrekler ve karaciğer yoluyla vücuttan hızla yok edilir.

İbuprofen içeren merhemlerin aşırı doz veya uzun süreli, kontrolsüz kullanımı kandaki plazmadaki aktif maddenin birikimini tetikleyebilir, ancak çok küçük miktarlarda. Metabolizmanın bir sonucu olarak, ibuprofen parçalanması ürünleri idrarla böbrekler yoluyla atılır.

Morluklar ile analjezik merhemlerin isimleri

  1. Ben-Gay (Ben-Gay) - anestezi ve ısınma etkisi ile kombine bir dış araç.
  2. Analojiler, propil nikotinat içeren lokal irritan bir merhemdir, kan akışının mikro sirkülasyonunu arttırır, kan damarlarını genişletir, ağrıyı hafifletir.
  3. Perlozon (Clofezon.) - lokal anestezik etkisi ve aynı zamanda anti-inflamatuar etkisi ile merhem.
  4. Nikofleks, anesteziyi yoğunlaştıran lavanta esansiyel yağının yanı sıra kapsaisin (lokal irritan etki), etil-nikotinat - anestezik etkiyi içeren merhem kombinasyonudur.
  5. Lidoklor jeli, hücre zarlarını stabilize etmek ve sinir iletimini inhibe etmek.
  6. Metil salisilat içeren Balm "Sanitas". Analjezik ve anti-inflamatuar bir etkiye sahiptir.
  7. Voltaren Emulgel, iltihabı azaltabilir diklofenak dayalı bir ilaç, yaralanma alanında ağrıyı azaltır.
  8. Gevkamen - mentol bazlı merhem, hızlı bir şekilde ilk ağrı semptomlarının giderilmesi, esansiyel yağların içeriğinden dolayı lokal kan mikro dolaşımı sağlayabilmektedir.
  9. Derin Yardım, ibuprofen'e dayanan bir dış çaredir. Her şeyden önce, merhem hızla subkutan dokuda iltihap belirtileri ortadan kaldırır, böylece ağrı derecesini azaltır.
  10. Dolgit non-steroid anti-inflamatuar ilaç (ibuprofen) dayalı bir merhemdir. Ürün hızla deriye emilir, ağrıları ve morluklar ile iltihapları giderir.
  11. Dimetilsülfoksit bazlı bir ilaç olan Doloben de heparin ve deksapantenol içerir. Merhem ağrı belirtilerini azaltır, şişlik, heparin nedeniyle antikoagülan etkisi vardır.
  12. Indovazin - belirli bir miktarda troxevasin dahil, intometazine dayalı merhem. Ağrıyı, iltihabı, şişlikleri giderir, dokuların kanlanmasını sağlar, hipoksinin olasılığını azaltır.
  13. Ketonal (ketoprofen), anti-inflamatuar etki ile anestezik bir merhemdir.
  14. Miyoton, tıbbi bitki hammaddeleri temelinde, ısınma, kısa süreli kızarmaya neden olma, merhem ağrı semptomlarını azaltır ve çürük bölgesinde kan dolaşımını harekete geçirir.
  15. Kapilar - krem, iğne yapraklı reçine, kafur ve uçucu yağlardan terebentin içerir. Çürük, anestezi ve kan aktive edici merhem olarak hematomlar için çare kullanılır.

Çürükler için anestezik kullanma yolu

Dispersif bir formda bir ilacın yardımıyla dış anestezi yöntemi, basit travmaların en güvenli ve en etkili çekiciliğinden biri olarak kabul edilir. Perkütan yolla anestezi, iç organların ve sistemlerin durumunu etkilemez, çünkü merhemlerin çoğu, cildin üst katmanlarında kalır. Ek olarak, dozu aşmak neredeyse imkansızdır, fazla merhem yaralanma bölgesinden çıkarılması çok kolaydır.

Anestezik bir dış ajan sadece yaralanma bölgesine uygulanır, eğer cilt hasar görürse, tedavi edilmeli ve merhem sadece yara iyileşmesi veya çizilmesinden sonra uygulanır. Uygulama yöntemi ve merhem dozu paket üzerinde belirtilmiştir, ancak genellikle yaralanma yerinin ağrılı odağın sınırları içinde yağlanması tavsiye edilir. Uygulamadan önce, temizlenen yüzey dış hazırlamanın daha iyi emilmesini sağladığından, cilt herhangi bir antiseptik ile tedavi edilmelidir. Yaralanmanın derecesine ve doğasına bağlı olarak, ne merhem (ısınma veya soğutma) yöntemi ve dozu farklı olabilir. Isınma merhem 2-3 gün boyunca günde iki kez uygulanır sürtme hareketleri uygulaması kolay anlamına gelir, doz belirlenen sınırlar yaralanma çapı yağlanmış odacık yetişkinler ve çocuklar 7 santimetre için 15 santimetreyi geçmemelidir. Aynı kurallar soğutma maddeleri için de geçerlidir. Kural olarak, analjezik prosedür fiksatif bandaj uygulaması gerektirmez, sadece gerilmeleri veya dislokasyonları ile birlikte geniş morluklar ile oklüzal fiksasyon gereklidir. Dış anesteziklerle tedavi süresi 5 günü geçmemelidir, terapötik etki 5-10 dakika sonra ortaya çıkar ve uzun sürmez - bir saatten fazla olmamalıdır. Bununla birlikte, anestezik merhemlerle taşınmamalı ve günde 3 kez daha sık uygulanmalı ve yaralanma yerinin güçlü bir şekilde sürtünmesine izin vermemelisiniz.

Hamilelik sırasında çürükler ile analjezik merhem kullanımı

Hamilelik sırasında, sadece tablet formunda ilaç kullanırken değil, aynı zamanda, merhemler de dahil olmak üzere merhem sürerken de dikkatli olmalısınız.

Hamilelik sırasında kullanımı kolay travmalar anestezi için araç hekimi tarafından denetlenmelidir. Bu bileşenleri içeren merhemler kabul edilemez: 

  • Metïlsalïcïlatı.
  • Steroidal olmayan anti-inflamatuar bileşenler, özellikle üçüncü trimesterde diklofenak içeren merhemler.
  • Yılan veya arı zehiri dahil olmak üzere merhemler.
  • Kan dolaşımına nüfuz edebilen kafur veya uçucu yağlar ile merhemler ve sonra plasenta içine merhemler.
  • Isınma tipi merhemler, plasentaya kan akışının ihlaline ve fetüsün hafif hipoksisine neden olabilir.

Genel olarak, hamileler kendilerini riske atmamalı ve ilke olarak morluklara izin vermemelidir, travma meydana gelirse tedaviyi yapan doktor tedaviyi reçetelemelidir.

Kullanım için kontrendikasyonlar

Anormalleştirici merhemlerin morluklara sahip olmasının genel olarak güvenli olmasına rağmen, evrensel olarak kabul edilmez ve kullanım için kontraendikasyonları vardır. Bunun nedeni, çok bileşenli bileşimlerine bağlıdır, ayrıca, bileşimde NSAID'ler, bazı hasta gruplarında kısmen kan akışına nüfuz edebilmekte ve istenmeyen yan etkilere neden olabilmektedir.

Analjezik harici araçlar - kullanım için kontrendikasyonlar: 

  1. Anamnezdeki alerji.
    • Steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlara karşı alerji.
    • Metil salisilatlara karşı alerji.
    • Esansiyel yağlara karşı alerji.
    • Arı ürünlerine karşı alerji.
  2. Ciltte hasar - bir yara, bir kesim, çizikler.
  3. Dermatit.
  4. Alevlenme aşamasında böbrek ve karaciğer hastalıklarında dikkatli olun.
  5. Bağıl kontrendikasyon - gebelik ve emzirme.
  6. Sedef hastalığı, egzama.
  7. Merhem bileşenlerine bireysel hoşgörüsüzlük.
  8. 1 yaşın altındaki çocuklar, 5-2 yaşlarında.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yan etkileri

Kural olarak, çürükleri olan dış ilaçların komplikasyonları ve yan etkileri, merhemlerin yanlış uygulanması veya aşırı sık ve bol miktarda uygulanması ile ilişkilidir. Yumuşak dokuların kontraksiyonları ile son derece nadirdir, bu tür yan etkiler görülebilir:

  • Kızarıklık, yaralanma bölgesinde cildin hiperemi.
  • Yanıyor, kaşıyor.
  • Alerjik döküntü.
  • Çok nadiren - Quincke's ödem şeklinde bir alerjik reaksiyon.

Herhangi bir atipik belirtinin ortaya çıkması durumunda, merhem durumunun kötüleşmesi durdurulmalıdır, işlemek için bir çürüklük yeri - merhem kaldırmak için. Merhem, güçlü bir alerjik reaksiyon şeklinde yan etkileri ile, duyarsızlaştırma tedavisi yapılır, şişme durumunda, nefes alma zorluğu, kan basıncının düşürülmesi, bir ambulans çağırmalısınız.

Genel olarak, çürükler ile kullanılan anestezik merhemler güvenlidir, tıbbi uygulamadaki yan etkileri pratikte karşılanmaz.

Aşırı doz

Morluk nadiren şiddetli ve uzamış bir ağrıya neden olur, bu nedenle anestezik merhemlerin aşırı dozlanması olası değildir. Herhangi bir dış aracın farmakodinamiği ve farmakokinetiği göz önüne alındığında, merhem formu prensip olarak yüksek bir emilim derecesine sahip değildir. Bu tür vakalar, sadece, daha sık ve daha sık merhem uygulayacağına inanan, yaralanmanın aşırı huzursuzluğuyla mümkün olmakta, daha hızlı ağrı belirtisi ve bunun neden olduğu çürüktür.

Anestezik bir merhemin aşırı derecede nadiren uygulanması, bir döküntü, kaşıntı, baş dönmesi, baş ağrısını provoke edebilir, temel yağları içeren bir aracı ifade edebilir. Bu belirtiler görüldüğünde, merhem atılmalıdır ve muhtemelen bir aktif madde, bir analjezik veya bir NSAID temelinde daha yumuşak bir preparat ile değiştirilmelidir.

Tıp pratiğinde daha nadiren bile, iç organlardan doğal olarak olumsuz bir yanıt veren, merhem iç kullanımı vakaları vardır. Bu tür durumlar için özel tedavi veya antidot mevcut değildir, mideyi yıkamalı veya derhal tıbbi yardım almalısınız.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Merhem formundaki dış etkenler sistemik absorpsiyon yeteneğine sahip değildir, bu nedenle diğer ilaçlarla etkileşimleri herhangi bir komplikasyon riski olmadan kabul edilebilir. Bununla birlikte, çürükler göre NSAID anestezi merhemler (steroidal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar) tabletler ya da enjeksiyon formunda bu ilaçların oral uygulama etkisini arttırabilir unutulmamalıdır. Bu gibi durumlarda, gastrotoksik ve hepatotoksik etki mümkündür.

Ayrıca, NSAID'lerin (analjezi) tablet formunun etkisini artıran ve aynı zamanda antikoagülan etkiyi arttıran heparinin dahil edilmesiyle merhemlere de dikkat edilmelidir.

Dış etken maddeler formundaki diğer ilaçlarla etkileşimler, örneğin soğutma etkisine sahip uçucu yağlar gibi, sadece yaralanma bölgesinde hızlı bir anestetik etki sağlar. Böyle bir sinerji hazır formda bir araç sağlayabilir - çok bileşenli analjezik bir merhem. Esansiyel yağ ve merhem uygulamaları ile losyonların değişim modu uzun bir zaman alır ve bitmiş bir ilacın anestezik bir merhem biçiminde kullanılması kadar üretken değildir.

Genel olarak, kontraksiyonlardan gelen merhem komplikasyonlara neden olmaz, diğer tıbbi preparatlarla iyi bir şekilde kombine edilir, ayrıca anestezi sadece birkaç gün boyunca kullanılır, bu da ilaç etkileşimlerinin görece güvenli olmasını sağlar.

Ağrı kesiciler morluklar ile nasıl saklanır?

Merhemlerin saklanmasıyla ilgili terimler ve yöntemler orijinal ambalajında belirtilmiştir ve teknik belgelere karşılık gelmektedir. Genelde, herhangi bir merhem küçük çocuklar için erişilemez karanlık, kuru bir yerde olmalıdır. Analjezik merhemler için depolama koşulları benzerdir, bir dolap veya özel bir kutuya yerleştirilmelidir (ilk yardım çantası), özellikle güneş ışığına erişirken, merhemin masaya saklanması istenmez.

Dış anestezi ve anti-inflamatuar ajanların saklama koşullarına karşılık gelen sıcaklık 15 santigrat dereceyi geçmemelidir.

Dış etken maddelerin depolama koşullarının ambalajdaki bilgilere göre gözlemlenmesi tavsiye edilir, çünkü çevresel faktörlerin etkisi - ışık, hava, sıcaklık değişimleri, merhemin terapötik özellikleri üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahiptir ve aktivitesini azaltır. Işık merhem tabanını tahrip eder, ayrılabilir, heterojen olabilir. Yüksek sıcaklıktaki vazelin temeli emme özelliklerini (terleme sıvısı) kaybeder. Odadaki havanın yükseltilmiş bir sıcaklığında bir süspansiyon biçimindeki merhem aynı zamanda homojenliğini kaybeder, dağılma fazları çöker ve çökelme meydana gelir. Hava sıcaklığı, merhem jel formlarını etkiler - kurur. Böylece, analjezik merhemlerin fizikokimyasal özelliklerini korumak için, belirtilen kurallara göre saklanmalıdır.

Son kullanma tarihi

Hazır eczacılık ürünleri, kompozisyona bağlı olarak 6-24 ay boyunca farmakolojik özelliklerini korur. Hazırlanamayan merhemler, 10 günden daha uzun süre depolanmaz.

Çürüklü anestezik merhemler en fazla 3-5 gün boyunca uygulanır, eğer ağrı semptomu azalmazsa, gerçek sebebini bulmak ve yeterli tedaviye başlamak için bir doktora danışmalı ve yaralanmanın yerini incelemelisiniz.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Ağrılı ağrı kesici" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.