Yetişkinler ve çocuklar için terapötik diyet No. 4: yemek tarifleri

Gastrointestinal sistemin iltihaplı hastalıklarının karmaşık tedavisinin bir parçası da 4 numaralı özel diyeti içeren diyet tedavisidir.

Ev gastroenterolojisinde Pevzner'e göre 4 numaralı diyet, gıdanın kimyasal, mekanik ve termal faktörlerinin gastrointestinal sistem üzerindeki etkisini hesaba katarak hastaların günlük beslenmesini düzeltmenin ve optimize etmenin etkili bir yöntemi olarak uzun zamandır kabul edilmektedir.

Endikasyonları

4 numaralı diyetin reçetelenmesi için temel endikasyonlar arasında kolitin (kolon, çekum, transvers kolon, sigmoid ve rektumun mukoza zarının iltihabı - birlikte veya sınırlı lokalizasyonla) ve enterokolitin (ince ve kalın bağırsakların iltihabı) alevlenmesi ve aynı anda bağırsak ve midenin akut iltihabı (gastroenterokolit) - şiddetli ishal yer alır.

Diyet No. 4, enfeksiyonla ilişkili bağırsak hastalıkları için de reçete edilir, özellikle diyet No. 4, salmonelloz (enterobakteri Salmonella tarafından bağırsak hasarı) ve dizanteri (Shigella bakterisi veya amiplerin neden olduğu) için takip edilmelidir. Yukarıdaki tüm vakalarda ve entero- ve rotavirüs etiyolojili ishalde, çocuklar için diyet No. 4 gereklidir (yetişkinler için olduğu gibi aynı kurallarla).

Ayrıca 4 numaralı diyet, irritabl bağırsak sendromu veya disbakteriyozis ile ilişkili ishal durumunda bağırsakların hızla normale dönmesine yardımcı olacaktır.

Bu, akut durumlara yönelik bir diyet olduğundan kullanımına ilişkin herhangi bir kontrendikasyon bulunmamaktadır.

4 numaralı diyetin gastrit için uygun olmadığı unutulmamalıdır: Pevzner'e göre 1 numaralı diyet, mide mukozasının iltihabının alevlenmelerinin tedavisi için tasarlanmıştır, 2 numaralı diyet, iltihaplanma süreci azaldığında uygulanır ve hastanın durumu stabilize olduktan sonra genel diyete (15 numaralı diyet) aktarılır.

Diyet No. 4 kabızlık için reçete edilmez, çünkü bağırsak kabızlığında tüketilen yiyecekler dışkının düzenli atılmasını sağlamalıdır. Bu, Pevzner'e göre diyet tablosu No. 3 tarafından kolaylaştırılır.

Safra kesesi çıkarıldıktan sonra 4 numaralı diyet reçete edilmez: Böyle bir ameliyat geçiren hastalara 5 numaralı diyet, yani kolesistektomi sonrası diyet reçete edilir ve bu diyetin yeterince uzun bir süre uygulanması gerekir (en fazla bir hafta boyunca reçete edilen 4 numaralı diyetin aksine).

Aynı durumlarda ve aynı süre boyunca hamilelere yönelik 4 numaralı diyet uygulanabilir.

[ 1 ]

Genel bilgi diyet tablosu 4

4 numaralı diyetin özü, diyete yalnızca sindirimi büyük miktarda mide salgısının salınmasını gerektirmeyen ve sindirilmemiş gıdanın bağırsak mikroflorası ve bağırsak peristaltizmi tarafından fermente edilmesine neden olmayan gıda ürünleri ve hazır yemekleri dahil ederek elde edilen sindirim sisteminin en nazik çalışma modunu yaratmaktır. Sonuç olarak, gastrointestinal sistem üzerindeki kimyasal ve mekanik etki en aza indirilir. Bu nedenle, diyetin yukarıdaki hastalıklar için faydaları açıktır.

Kolit için 4 numaralı diyet, günde beş kez küçük öğünler yemeyi (kesirli diyet olarak adlandırılır) ve belirli yiyecekleri ve bunları pişirme yöntemlerini hariç tutmayı (yemekler buharda pişirilmeli veya kaynatılmalıdır) içerir. Malzemeleri bir blender ile doğramak veya ovalamak önemlidir: püre haline getirilmiş yiyecekler daha hızlı ve kolay sindirilir ve iltihaplı bağırsak duvarlarını tahriş etmez. Ayrıca, yiyecekler soğuk (+15°C'nin altında) veya çok sıcak (+50°C'nin üzerinde) olmamalıdır.

Aynı zamanda, ishal ve kolit için 4 numaralı diyet, günde 1970-1980 kcal'den fazla sağlamasa da, durum düzelene kadar takip edilmesi gereken birkaç gün için oldukça yeterlidir. Yağ içeriği günde 70 g'a, karbonhidratlar - 250 g'a ve proteinler - 100 g'a (hayvansal kökenli %60) düşürülür. Tuz (günde 10 g'a kadar) ve şeker (35-40 g'a kadar) miktarı sınırlıdır. Ancak, ishal nedeniyle susuz kalmayı önlemek için tüketilen günlük sıvı hacmi bir buçuk ila iki litreye çıkarılmalıdır (içme suyu oda sıcaklığında olmalıdır).

Ne yapabilir ve ne yapamaz?

Günde en fazla iki tavuk yumurtası yiyebilirsiniz - yumuşak haşlanmış veya buharda pişirilmiş omlet şeklinde; 150-200 gr yağsız süzme peynir (önceden süzülmüş), aynı miktarda süzülmüş tatlı meyve veya çilek (suda veya buharda pişirilmiş, jöle veya mus şeklinde - şeker eklemeden), tatlı meyvelerden jöle içebilirsiniz (yaban mersini özellikle faydalıdır), yeşil ve siyah çay, kuşburnu ve elma kabuğu kaynatma.

Ne yiyebilirsin?

İshalli bağırsak hastalıklarının alevlenmeleri sırasında yiyebileceğiniz yiyeceklerin listesi (Pevzner'e göre 4 numaralı diyete göre) şunları içerir:

• beyaz (buğday) ekmeği gevreği – günde yaklaşık 200 gr;
• koyu kıvamlı tahıl çorbaları (yağsız dana veya tavuk suyuna dayalı);
• ezilmiş pirinç, yulaf ezmesi veya karabuğdaydan elde edilen suyla yapılan sıvı ezilmiş lapalar (porsiyon başına 5 gr tereyağı eklenerek);
• yağsız et ve balık (buharda pişirilmiş köfte veya sufle şeklinde).

Ne yememelisiniz?

Pevzner'e göre 4 numaralı diyet şunların kullanımını yasaklamaktadır:

• kızartılarak veya ızgara yapılarak hazırlanan her türlü yiyecek;
• siyah ve beyaz ekmek, mayalı unlu mamuller ve şekerleme ürünleri, makarna;
• yağlı etler, kümes hayvanları ve balıklar;
• sosisler ve tütsülenmiş etler; tuzlanmış ve tütsülenmiş balıklar;
• konserve ürünler, turşular ve marine sosları;
• mantarlar ve baklagiller;
• tam yağlı süt ve diğer süt ürünleri (az yağlı süzme peynir ve doğal yoğurt hariç);
• taze sebze ve meyveler (meyve suları dahil);
• karbonatlı su, herhangi bir alkol derecesi.

Her türlü çeşni ve baharat (sarımsak, soğan, otlar) ve soslar (mayonez, ketçap vb.) kesinlikle yasaktır.

Diyet No. 4'ün bir haftalık yaklaşık menüsü - Bağırsak enfeksiyonu için diyet adlı yayında açıklanmıştır

Ve 4 numaralı diyetin yemek tariflerini şu makalelerde bulabilirsiniz:

• Kolit için diyet
• Enterokolit için diyet
• İshal için diyet

Olası riskler

Beslenme uzmanları, daha önce belirtildiği gibi, kalorik içerikteki azalmanın (normal bir diyetin 2800 kcal'lik enerji değerine kıyasla) %30 olması nedeniyle, 4 numaralı diyetle ilişkili risklerin asgari düzeyde olduğunu veya hiç olmadığını düşünmektedir. Ve bu, kandaki glikoz seviyesini ve beyin hücrelerinin enerji tedarikini etkilememelidir. Aşırı durumlarda, vücut karaciğerdeki glikojen rezervlerini kullanmaya başlar.

Ancak kalori içeriği 1920-1930 kcal'nin altına düşerse baş dönmesi, konvülsiyonlar ve hatta bilinç kaybı gibi olası komplikasyonlar ortaya çıkar ki bu da glikoz eksikliği ve beyin hipoksisine işaret eder.

Ek olarak, birkaç gün boyunca püre haline getirilmiş yiyecekler yemek ve diyette lif eksikliği, yararlı bağırsak mikrobiyotasının aktivitesini azaltabilir. Bu nedenle, 4 numaralı diyetten sonra, zorunlu bağırsak mikroorganizmalarının - lakto- ve bifidobakteriler ve saprofitler - gastrointestinal sistemin tekrar çalışmasına yardımcı olmasına izin vererek, kademeli olarak normal diyete dönmelisiniz.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]