^

Sibutramine ile Diyet hapları: talimatlar ve tedavi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Şu anda, bu aktif madde ile ilaç satışı geçici olarak Avrupa Birliği, Avustralya, ABD, Kanada ve Ukrayna, Rusya'da kesilir, Rusya'da sadece reçete satın alınabilir. Bununla birlikte, yasaklar tüketici talebini karşılayamaz, tıbbi reçete olmadan Sibutramin ile satın alma ilaçları bir sorun değildir. Doğru, sahte bir ilaç almamanın hiçbir garantisi yok.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Endikasyonları Kilo kaybı için sibutramine tabletler

Bu fonlar, aşağıdaki durumlarda kilo vermek için terapötik kompleks şemalarda reçete edilir:

  • vücut kitle indeksi 30-35 kg / m 2 arttığında birincil  tedavi obezitesi II-III derecesi, diğer tedavi yöntemlerinin etkisizliği ile;
  • Hasta vücut kütlesi endeksi 27 kg / m 2  ve ensüline bağımlı şeker hastalığı, hiper veya hipoproteinden varsa daha yüksek.

trusted-source[7]

Tahliye formu

Kapsüller, etkin terkip maddesinin 0,005, 0,01, 0,015 g dozunda.

Sibutramine içeren diyet haplarının isimleri

  • orijinal ilaçlar Meridia ve Reductil (Abbott Laboratories, Almanya için Abbevie Deutschland GMBH ve Co.)
  • jenerik - Lindaksa (Zentiva, Çek Cumhuriyeti), Reduxine (Promomed, Rusya), Altın Hattı, İnce, Obestat, Redyus, Sibutril, Slimeks (Hindistan), Obestafit, Sibutreks ve Sibutrim (Hindistan-UK).

trusted-source[8], [9], [10], [11]

Farmakodinamik

Vücut ağırlığını azaltmak için kullanılan bu ilaçların aktif bileşeni, anorektik Sibutramin ana etkisidir. Şu şekilde çalışır: İnsan beynindeki iştah merkezlerini etkileyerek, açlığın hızlı bir şekilde tatmin edilmesine katkıda bulunur, doygunluk hissini harekete geçirir ve bu sayede hastanın çabaları olmadan tüketilen gıda miktarını azaltır.

Hücre dışı alan (sinaps), alıcı sinyalinde serotonin nörotransmiterlerin salınması ve norepinefrin beyin nöronları arasındaki kimyasal sinyaller (yemek sırasında örneğin, doyma) iletimini bir başlatma. Sibutramin molekülleri, nörotransmiterlerin geri dönüşünü presinaptik hücreye geri döndürür. Bundan dolayı, sinapsiste serotonin ve norepinefrin konsantrasyonu artar, bu da impulsu alan nöronun stimülasyonunu kuvvetlendirir. Doyma sinyali postsinaptik hücrelere daha yoğun bir şekilde girer, vücut büyük miktarda gıda almayı gerektirmez. Buna ek olarak, ilacın vücut tarafından ısı üretimini artırır, metabolik süreçleri hızlandırır, bu da yağ yakımına katkıda bulunur. Formlar ve monodemetil- didemetilsibutramin - kendi başlarına sahip aktif metabolitleri serbest nörotransmitterlerin (serotonin ve norepinefrin) geri alımını inhibe eden ve - bir hormon dopamin yakın fakat daha az oranda. Bu şekilde çalışan Sibutramin, bir tokluk hissinin hızlı gelişimini teşvik eder ve kalıcı hale gelir. Hızlı kilo kaybına yol açan önemli ölçüde azaltılmış gıda alımı.

Aktif madde ve aktif metabolitleri, enzim monoamin oksidaz serbest indiferrentny ve aktivasyonu katekolaminler, serotonin, histamin, asetilkolin, glutamik asit ve benzodiazepinler dahil olmak üzere nöro, etkileşime girmez. Onlar trombosit serotonin membran reseptörlerinin yakalama bastırmak ve işlevleri değiştirebilir.

Ilaçların verileri kullanılarak vücut yağının azaltılması nedeniyle "kötü" ve ürik asit, yüksek yoğunluklu lipoprotein kantitatif bir azalma triaçilgliseridler, total kolesterol arka planı serumu ( "iyi" kolesterol) seviyelerinin seviyesindeki artış eşlik etmektedir.

Sibutramin ile çoğu ilaç tek ilaçtır. Bununla birlikte, Reductil ve Reduxin preparatları, ana etken maddeye ek olarak mikrokristalin selülozun doğal ve gıda dışı gıda dışı bir üründür. Midede kalması, sıvının etkisi altında şişmesi, böylece tokluk hissi verir. Sibutramine ile kombinasyon halinde eylemini tamamlar. Mikrokristalin selüloz, sadece suyu değil, aynı zamanda çürüyen bakterileri emer, bağırsakları temizler ve gıda zehirlenmesini önler.

trusted-source[12], [13], [14]

Farmakokinetik

Oral alımda, bir gastrointestinal sistemden (yaklaşık% 80) aktif bir bileşenin hızlı bir şekilde emilmesi söz konusudur. Karaciğer içine girerken, Sibutramin monodimetil ve didbutilsülramin'e metabolize edilir. İlacın kullanılmasından 72 dakika sonra, 0.015 g dozunda, aktif bileşenin en büyük konsantrasyonu gözlenir ve üç ila dört saat arasında metabolitleri gözlenir. Kapsül, gıda ile birlikte alındığında hasta, en büyük aktif metabolit konsantrasyonunu üçte bir oranında azaltır ve toplam konsantrasyonunu ve dağılımını değiştirmeden, belirlenme süresi üç saat artar. Sibutramin (neredeyse tamamen) ve metabolitleri (>% 90) serum albüminlerine bağlanır ve vücudun dokularında iyi hız ile yayılır. Serumdaki aktif maddelerin konsantrasyonu, tedavinin başlangıcından dört gün sonra bir denge durumuna ulaşır ve ilk alımdan sonra belirlenen serum konsantrasyonunu iki kez aşar.

Vücuttan inaktif demetilatlanmış metabolitlerin atılımı esas olarak idrarda meydana gelir,% 1'den az kalori kitleleri ile atılır. Sibutraminin yarı ömrü 66 dakika, metabolitleri (monodesmetil- ve didesmetilsibutramin) - sırasıyla 14 ve 16 saattir.

trusted-source[15], [16]

Dozlama ve uygulama

İlaç, yiyecek alımından bağımsız olarak sabahları bir kez alınır. Tedavi, yutulan ve yeterli miktarda su ile yıkanmış 0,01 g'lık tek bir kapsülle başlar. Tedavinin ilk dört haftasında iki kilogramdan daha az kilo kaybederseniz ve iyi tolere edilebilirlik durumunda, daha yüksek günlük 0.015 g dozu reçete edilir. Önümüzdeki dört hafta içinde, kilo iki kilogramdan daha az azalırsa, ilaç, bu durumda etkisiz olarak iptal edilir, çünkü daha yüksek dozlar önerilmemektedir.

Tedavi aşağıdaki durumlarda durur:

  • Üç ay boyunca hasta ilk ağırlığın% 5'inden daha azını kaybeder;
  • kilo kaybı ilk ağırlığın% 5'inden daha azında stabilize olduğunda;
  • Zaten kilo verdikten sonra hasta tekrar üç kilogram ya da daha fazlasını alır.

Bu ilacın tedavisi muhtemelen iki yıldan fazla değildir.

trusted-source[23], [24], [25]

Hamilelik Kilo kaybı için sibutramine tabletler sırasında kullanın

Laboratuvar hayvanlarında Sibutramin test sonuçları Ancak etken madde fetüs üzerinde sibutramin bir teratojenik etki kobay yavru gözlenmiştir, gebe yeteneğini etkilemez göstermektedir. İskeletin yapısının yanı sıra görünümle ilgili fiziksel anormalliklere sahip oldukları bulunmuştur.

Hamile ve emziren kadınlar için Sibutramin içeren ilaçlara izin verilmez. Tedavi kursu boyunca ve bu ilaçlarla tedavi bitiminden bir buçuk ay sonra, kadın fertil yaştaki hastalar güvenilir kontraseptif kullanmalıdır.

Kontrendikasyonlar

  • yaş kısıtlamaları: 65 yaşından küçüklere veya kişilere atanmamıştır;
  • endokrin ve merkezi sinir sistemi hastalıklarının neden olduğu sekonder obezite, diğer organik nedenler;
  • yeme bozuklukları - bulimia, anoreksi (varlığında veya anamnezde);
  • zihinsel patolojiler;
  • genelleştirilmiş kene;
  • beyinde dolaşım bozuklukları (varlığında veya anamnezde);
  • toksik guatr;
  • miyokardiyal iskemi (varlığında veya anamnezde), taşiaritmi, kronik dekompanse kalp kası disfonksiyonu;
  • periferik damarlarda dolaşım bozukluğu;
  • kontrolsüz hipertansiyon (145 mm Hg'nin üzerinde kan basıncı);
  • şiddetli derecelerde hepatik ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu;
  • gecikmiş idrar ile prostat adenoması;
  • feokromositoma
  • madde kötüye kullanımı ve / veya alkolizm;
  • açı kapanması glokomu;
  • hipolaktazi, glukoz-galaktoz malabsorpsiyon sendromu;
  • Sibutramine ve / veya ilacın diğer bileşenlerine karşı bilinen duyarlılık.

- kan pıhtılaşması ihlal ilaç hipertansiyon, dolaşım bozuklukları, kas spazmları, koroner arterlerin yetersizliği, epilepsi, karaciğer ve / veya böbrek fonksiyon bozukluğu, safra taşları, glokom, kanama, tikler, hem de: özel hastalığı olan hastalara reçete dikkatle.

trusted-source[17], [18], [19]

Yan etkiler Kilo kaybı için sibutramine tabletler

Tedavinin ilk ayında genellikle istenmeyen etkiler ortaya çıktı ve eğer devam ederse, bu etkilerin sıklığı ve yoğunluğu zamanla azaldı. Ana negatif etkiler, geri çevrilebilir ve ilacın geri çekilmesiyle geçti.

Kabızlık, uykusuzluk, ağız: daha sık durumlarda Sibütramin ile ilaçları aşağıdaki istenmeyen sonuçlar% 10 daha pazarlama sonrası klinik test sonuçlarına göre. Daha sık vakaların% 1, ama daha az% 10'dan buluştu: taşiaritmi, hipertansiyon, atriyal fibrilasyon, vazodilatasyon, bulantı, hemoroid, baş ağrısı, bayılma, ekstremitelerde, anksiyete uyuşma, artan terleme, tat alma duyusunda alevlenmesini.

Bu maddenin testi sırasında kaydedilen klinik olarak önemli yan etkiler:

  • Sibutramin alan hastalarda ölümcül olmayan kalp krizi, inme, kalp krizi riski, plasebo alanlara göre% 16 artmaktadır;
  • döküntülerden anafilaksiye duyarlılık reaksiyonları;
  • trombosit sayısında azalma ve işlevlerinin ihlali, kan damarlarının duvarlarına otoimmün hasar;
  • psikoz, mani, intihar amaçlı niyetleri ve düşünceleri, depresyon;
  • konvülsiyonlar, hafızada kısa süreli düşüşler, amnezi;
  • Serotonin salgılayan ilaçlarla eş zamanlı kullanıldığında serotonin sendromu gelişti;
  • görüş netliği kaybı;
  • mide rahatsızlığı, kusma, gastrointestinal kanama;
  • hemorajik dahil saç dökülmesi, döküntü;
  • akut interstisyel nefrit, mezangiokapiller glomerülonefrit, idrar zorluğu;
  • boşalma ve adet döngüsü, anorgasmi, iktidarsızlık, uterin kanama bozuklukları.

Laboratuvar analizlerinde hepatik enzimler yükseldi.

Zaman zaman ilacın çekilmesi ile baş ağrısı ve artan iştah vardı.

trusted-source[20], [21], [22]

Aşırı doz

Önerilen olanları aşan dozlarda Sibutramin almak istenmeyen etkilerin oluşma olasılığını ve şiddetini arttırır. Aşırı
Dozun sonuçları yeterince araştırılmamıştır ve spesifik bir antidot yoktur.

Doz aşımı durumunda ilk yardımın bir parçası olarak, önerilen dozu aşan bir dozun alındığı andan itibaren bir saat boyunca gastrik lavaj ve enterosorbentler reçete edilir.

Aşırı miktarda ilaç aldıktan sonra hastanın durumunu 24 saat içinde izlemek gereklidir. Yan etki semptomları geliştiğinde, uygun tedavi önlemleri uygulanır. Doz aşımı, artmış kan basıncı ve hızlı kalp atımının en karakteristik sonuçları ß-adrenoblocker ile durmaktadır.
Doz aşımı durumunda "yapay böbrek" aparatının kullanımı önerilmemektedir, çünkü çalışmalar, hemodiyaliz yoluyla Sibutraminin metabolik ürünlerinin pratik olarak elimine edilmediğini göstermektedir.

trusted-source[26]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Kombinasyon halinde uygulanamaz:

  • zihinsel patolojileri durduran veya merkezi bir etkiye sahip olan sindirim sistemi obezitesi olan hastalara yönelik olan diğer ilaçlarla;
  • monoamin oksidazın enzimatik aktivitesini inhibe eden ilaçlarla (sibutramin ve monoamin oksidaz inhibitörleri içeren ilaçlar arasında, en az iki haftalık bir zaman aralığı olmalıdır);
  • serotonin üretimini uyaran ve tersini yakalayan ilaçlarla;
  • karaciğerin mikrozomal enzimlerini inaktive eden ilaçlarla;
  • Kalp çarpıntısına neden olan ve kan basıncını artıran ve sempatik sinir sistemini harekete geçiren ilaçlarla.

Sibutramin içeren preparatlar oral kontraseptiflerin farmakodinamiğini etkilemez.

Ayrıca sibutramin ve alkolün uyumlu olmadığı da not edilmelidir.

trusted-source[27], [28], [29]

Depolama koşulları

Sibutramine dayalı preparatların saklama koşulları çoğu ilaçtan farklı değildir. Depolama sıcaklığı 25 ° C'yi geçmemelidir. Hazırlığın orijinal ambalajından çıkarılmasına ve küçük çocukların erişebileceği yerlerde bırakılmasına gerek yoktur.

trusted-source[30],

Raf ömrü

Raf ömrü - üç yıla kadar

trusted-source[31]

Yorumlar

Sibutramin ile kilo kaybetmek için ilaçların değerlendirmeleri genellikle, sinir sistemi ve tedaviyi durdurmak için birçok teşvik cesaret yan etkileri hakkında oldukça fazla şikayet. Ve herkes, resepsiyonun istenmeyen sonuçlarından kurtulamaz. İncelemelere bakarak, bu etkiler her zaman geri dönüşlü değildir. Oldukça çok sayıda yorum, insanların bu ilaca başvurma kararları için çok üzüldüğünü söylüyor.

Ancak, birçok gözden geçirme, bu maddenin yüksek etkililiğini vurgulayan açık bir şekilde olumludur ve ağız kuruluğuna ek olarak başka hiçbir yan etkisi yoktur.

Doktorlar, uyuşturucu konusunda ciddi bir yan etki yarattığından, Sibutramine'nin yüksek verimliliğini ve kullanım kurallarına uymanın gerekliliğini vurgulamanın yanı sıra, kendini tedavi etme tehlikesini vurgulayan ilaca değinirler.

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Sibutramine ile Diyet hapları: talimatlar ve tedavi" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.