Yeni doğmuş bir bebekte konjenital pnömoni

Yenidoğanda konjenital pnömoni, çocuğun doğumundan hemen sonra veya üç gün içinde gelişen akciğer iltihabıdır. Hastalık tam süreli ve prematüre bebeklerde eşit şekilde gelişir, ancak seyrinin şiddeti ve sonuçları biraz farklıdır. Bu tür iltihaplanma, ilk semptomlar ortaya çıktığında hemen tanınmalıdır, bu nedenle bu semptomların bilinmesi doğru tanı için çok önemlidir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemioloji

Konjenital pnömoni insidansı ile ilgili istatistikler, hastalığın en sık olarak gebelik sırasında enfeksiyon öyküsü olan kadınlarda geliştiğini göstermektedir. Prematüre bebeklerde ve aspirasyonlu bebeklerde pnömoni, zamanında doğan bebeklere göre bir buçuk kat daha sık görülür.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Nedenler yeni doğmuş bir bebekte doğuştan zatürre

Çocuklarda konjenital pnömoniye bu isim verilmesinin sebebi, enfeksiyon ve iltihabın gebelik veya doğum sırasında meydana gelmesi ve dış etkenlerin bu hastalıkta önemsiz bir rol oynamasıdır. Bu tür pnömoninin nedeni, kadının vücudunda bulunan ve gebelik sırasında aktive olabilen enfeksiyöz bir ajandır veya patojen doğum sırasında aktive olur. Bu nedenle, tüm konjenital pnömoniler, gelişme zamanına göre antenatal (doğumdan önce rahim içinde gelişenler) ve intranatal (doğum sırasında gelişenler) olarak ayrılabilir. Her durumda, neden doğru tanı ve tedavi için önemli olan belirli bir mikroorganizma veya virüs olabilir.

Doğum öncesi zatürre çoğunlukla virüslerden kaynaklanır, çünkü çocuk bu dönemde virüslerin etkilerine karşı savunmasızdır. Akciğerlerde bulaşıcı sürecin gelişmesi için virüsün son trimesterde etki etmeye başlaması gerekir ve daha erken olursa konjenital defektlere neden olabilir. Rahimdeki konjenital zatürrenin en yaygın nedenleri arasında TORCH grubu bulunur. Bunlara toksoplazmoz, kızamıkçık, sitomegalovirüs ve herpes virüsü ve diğer bazı virüsler dahildir. Bu tür patojenlerin her birinin kendine özgü yapısal ve gelişimsel özellikleri ve buna bağlı olarak tedavisi vardır.

Toksoplazmoz, bir protozoan olan Toxoplasma gondii'nin neden olduğu bir hastalıktır. Patojen, taşıyıcıları olan kediler veya kötü pişmiş et yoluyla bulaşır. Enfeksiyon, hamileliğin son evrelerinde ortaya çıkabilir, daha sonra çocukta zatürreye neden olur. Enfeksiyon hamilelikten önce ortaya çıkarsa, kadın vücudunda böyle bir antijenin varlığından haberdar olmayabilir, çünkü klinik tablo spesifik değildir.

Kızamıkçık, havadaki damlacıklar yoluyla bulaşan ve konjenital kusurların gelişimi nedeniyle erken evrelerde fetüs için potansiyel bir tehdit oluşturan akut bir viral hastalıktır. Anne doğumdan hemen önce enfekte olursa virüs çocukta zatürre gelişimine neden olabilir.

Sitomegalovirüs enfeksiyonu, havadaki damlacıklar, cinsel ilişki ve temas yoluyla bulaşabilen bir hastalıktır. İnsanların %60'ından fazlası bu virüsle enfektedir, ancak herkes hastalığa yakalanmaz. Hamile bir kadın enfekte olduğunda, virüs plasentaya nüfuz edebilir ve birçok organda - akciğerler, karaciğer, beyin - inflamatuar bir sürecin gelişmesine neden olabilir.

Herpes, sinir sistemine tropizmi olan bir virüstür, ancak aynı sıklıkta zatürreye de neden olabilir. İki ana türü vardır - havadaki damlacıklar ve temas yoluyla bulaşan herpes labialis ve cinsel yolla bulaşan herpes genitalis. İlk virüs, doğum öncesi zatürrenin gelişiminde önemlidir ve ikincisi - doğum sırasında, çünkü enfeksiyon etkilenen genital organlarla temas yoluyla gerçekleşir.

TORCH grubundan enfeksiyonlar, son evrelerde veya doğumdan hemen önce enfekte olduklarında zatürre açısından tehlikelidir. Diğer nedenler gibi, bunlar da etiyolojik bir faktör olabilir.

Doğuştan zatürreye bakteriler de neden olabilir - klamidya, mikoplazma, listeria, üreaplazma, kandida, trikomonas. Bir çocukta doğuştan zatürrenin gelişimindeki rolleri, doğumdan önce veya doğum sırasında enfeksiyon aşamasında önemlidir. Üreaplazma ve trikomonas, kesinlikle sağlıklı bir çocukta nadiren zatürreye neden olabilen cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardır. Kandida dahil olmak üzere bu tür enfeksiyonlar, prematüre bir bebeğin veya immün yetmezliği olan bir çocuğun zaten hassas organizmasını enfekte eder. Klamidya ve mikoplazma, bakteriyel etiyolojili doğuştan zatürrenin gelişiminde birincil rol oynayan hücre içi mikroorganizmalardır. Uygun koşullar mevcutsa, bir çocukta doğumda veya bundan sonraki ilk saatlerde solunum yolu enfeksiyonuna neden olabilirler.

Yukarıda listelenen konjenital pnömoni nedenlerini özetleyerek, virüslerin bunun en yaygın nedeni olabileceğini, ancak aynı zamanda bakterilerin de iltihabın gelişiminde rol oynadığını söyleyebiliriz. Yenidoğanda pnömoninin patogenezi etiyolojik faktöre çok fazla bağlı değildir. Enfeksiyöz bir sürecin gelişimi için herhangi bir patojen önce fetoplasental bariyeri aşar. Virüs veya bakteri olsun, akciğer dokusu için bir tropizmi vardır ve kan dolaşımıyla akciğerlere girer. Yenidoğanın akciğer dokusunun özellikleri, alveollerin açık olmaması ve bir enfeksiyonun gelişimi için bir substrat haline gelebilmesidir. Orada iltihaplanma meydana gelir ve bu, yetersiz akciğer fonksiyonu nedeniyle doğumda semptomlarla zaten ortaya çıkar, çünkü akciğerlerin tam güçte çalışması doğumdan sonra olmalıdır. Bu nedenle, iltihaplanma süreci ilk nefesle daha da aktive olur ve semptomlar ortaya çıkar.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risk faktörleri

Doğuştan zatürre geliştirme riski diğerlerinden daha yüksek olan çocuklar vardır. Risk faktörleri şunlardır:

1. Gebelik patolojileri ve annenin hastalıkları, normal koruyucu bariyerin (plasenta) oluşumunun bozulmasına yol açar;
2. Annenin özellikle TORCH grubu enfeksiyon hastalıkları, plasenta yoluyla enfeksiyon geçirme ve enfeksiyöz lezyonların gelişme riskini artırır;
3. Erken doğum, bağışıklık sisteminin zayıflaması nedeniyle enfeksiyon riskini artırır;
4. Doğum koşulları ve dış müdahaleler enfeksiyon riskini artırır.

[ 13 ]

Belirtiler yeni doğmuş bir bebekte doğuştan zatürre

Doğuştan zatürre, semptomların doğumdan hemen sonra veya erken doğum sonrası dönemde ortaya çıkmasıyla karakterize edilir. Klinik tablo doğum anından itibaren 72 saat içinde gelişirse, bu aynı zamanda doğuştan zatürre kavramına da atıfta bulunur, ancak burada intranatal enfeksiyon yolu rol oynar. Zatürre, belirli bir virüsle intrauterin enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, genellikle solunum sisteminden gelen semptomlarla birlikte diğer sistemlerden gelen belirtiler de vardır. Bu, doğuştan zatürreyi teşhis ederken dikkate alınmalıdır, çünkü viral ve bakteriyel etiyolojili zatürrenin tedavisine yaklaşımlar biraz farklıdır.

Hastalığın ilk belirtileri doğumdan hemen sonra ortaya çıkar. Çocuğun genel durumu, şiddetli solunum bozuklukları nedeniyle ciddi olabilir. Çocuk siyanotik veya soluk gri bir ciltle doğar, zehirlenme nedeniyle peteşiyal döküntü olabilir. Çocuk, enfeksiyöz bir lezyon sırasında merkezi sinir sisteminin hipoksisi nedeniyle zayıf bir ağlamaya ve depresif konjenital reflekslere sahiptir. Bu nedenle, çocuğun Apgar ölçeğindeki değerlendirmesi düşük olabilir ve bu da hemen cilt temasına izin vermez. Bazen konjenital zatürreli çocukların doğumdan hemen sonra resüsitasyon önlemlerine ihtiyacı vardır ve bazen solunum bozukluklarının derecesi o kadar belirgin değildir. Zatürrenin belirtileri, klinik olarak nefes darlığı ile belirlenen solunum bozukluklarıdır. Nefes darlığı, şiddetine bağlı olarak, köprücük kemiklerinin üstünde ve altında interkostal boşlukların ve alanların geri çekilmesi ve nefes alma sırasında sternumun geri çekilmesi ile karakterizedir. Solunum bozukluklarının arka planında, taşipne ve hızlı kalp atışı belirlenir. Bütün bunlar, solunum organlarının açık bir patolojisine işaret eder ve derhal daha fazla doğrulama gerektirir.

Zatürre TORCH grubundan bir virüsten kaynaklanıyorsa, genel bir enfeksiyonun başka semptomları da olabilir. Örneğin, sitomegalovirüsün çocuğun beyni ve karaciğeri için bir tropizmi vardır, bu nedenle fetüsü etkilediğinde, bu enfeksiyon iskemik lezyonlar ve kistler şeklinde ciddi beyin hasarına ve ayrıca karaciğer büyümesine ve bilirubin ensefalopatisi ile ciddi sarılığa neden olur. Bu nedenle, bu semptomların arka planında zatürre bu virüsün spesifik bir tezahürü olabilir.

Kızamıkçık virüsünün neden olduğu doğuştan zatürre, çocuğun vücudunda karakteristik döküntülerle birlikte solunum sistemi semptomlarıyla ortaya çıkabilir.

Bakteriyel zatürrelerin kendine has özellikleri vardır, çünkü iltihaplanma süreci iltihaplıdır. Bunlar çoğunlukla bebeğin durumu keskin bir şekilde kötüleştiğinde ilk iki gün içinde gelişir. Şiddetli nefes darlığı zemininde, zehirlenme belirtileri ortaya çıkar - çocuğun vücut ısısı yükselir veya prematüre bir bebekse, büyük olasılıkla hipotermi gelişir. Yenidoğan emzirmeyi reddeder, kilo verir ve huzursuz olur. Tüm bunlar, solunum semptomlarıyla birlikte zatürre düşüncesini tetiklemelidir.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Aşamaları

Zatürrenin evreleri erişkinlerdekinden farklı değildir, sadece iltihabın hızla yayılması ve bazı patojenlerin (stafilokok, influenza virüsü, pnömokystis) hızla nekroza neden olmasıdır.

[ 17 ]

Formlar

Yenidoğanlarda zatürre tipleri patojene göre viral ve bakteriyel, spesifik ve nonspesifik olarak sınıflandırılabilir, bu da tedavi seçiminde çok önemlidir.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Doğuştan pnömoninin komplikasyonları patojen türüne bağlıdır ve anında veya gecikmeli olabilir. Patojen akciğer dokusunun hızla tahrip olmasına neden olursa, enfeksiyon yayılması şeklinde komplikasyonlar mümkündür. Akciğer hasarı olan bu kadar yaygın bir enfeksiyon, patojenin hızla kana girmesine ve bakteriyemi geliştirmesine neden olabilir. Bu kadar küçük bir çocuk için sepsis ölümcül bir sonuçla tehdit eder. Diğer sistemik komplikasyonlar arasında hemorajik sendrom,DIC sendromu, hemodinamik bozukluklar, fetal iletişimlerin devam etmesi ve bu arka plana karşı akut kardiyovasküler yetmezlik yer alabilir.

Akciğer komplikasyonları arasında plörezi, atelektazi ve pnömotoraks gelişimi mümkündür.

Zatürrenin sonuçları, hasar sistemikse daha ciddi olabilir. Zatürre viral ise, diğer organlarda hasar ve sistemik belirtiler olabilir - doğuştan gelen kusurlar, kronik enfeksiyon formları ve zihinsel engeller.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Teşhis yeni doğmuş bir bebekte doğuştan zatürre

Konjenital pnömoni tanısı, solunum yetmezliğinin birçok varyantı olabileceği ve bu durumları ayırt etmenin gerekli olması nedeniyle her zaman karmaşıktır. Konjenital pnömoni tanısı doğrulanırsa, tedavi taktikleri farklı olduğundan patojenin türünü teşhis etmek önemlidir. Bu nedenle, tanı, annenin hamilelik ve doğum seyri hakkındaki anamnez verileriyle başlamalıdır. Annenin enfeksiyon olup olmadığını ve TORCH grubu üzerinde bir çalışma yapılıp yapılmadığını bulmak çok önemlidir, çünkü bunlar en ciddi patojenlerdir.

Konjenital pnömoninin, özellikle prematüre bebeklerde görülen bir özelliği, belirsiz bir objektif tablodur. Oskültasyon verileri genellikle pnömoninin net bir resmini vermez, çünkü bilateral bir süreç hem pnömoniyi hem de solunum sıkıntısı sendromunu gösterebilir. Bu nedenle, ek laboratuvar ve enstrümantal araştırma yöntemleri ana tanı yöntemleri olarak kabul edilebilir.

Yenidoğan testleri fizyolojik nedenlerden dolayı kendi özelliklerine sahiptir - kanın şekilli elemanlarının sayısı normal hücresel solunumu sağlamak için artar ve beşinci günde fizyolojik lökosit geçişi meydana gelir. Bu nedenle, zatürreye işaret edebilecek laboratuvar verilerindeki değişiklikler daha büyük çocuklarda olduğu kadar spesifik değildir. Ancak dinamiklerde lökosit sayısındaki artış ve çocuğun yaşamının beşinci gününde lökosit geçişinin olmaması zatürreye işaret edebilir. Bu, bakteriyel bir enfeksiyonu gösterir ve zatürrenin viral etiyolojisini dışlayabilir veya virüsler ve bakterilerin ilişkisini düşünebilirsiniz.

Bazen, bir çocukta zatürreyi tedavi ederken, sonuç elde etmek mümkün olmaz, daha sonra anne spesifik patojeni belirlemek için muayene edilir. Sonuçta, bu durumda, anne çocuk için ana enfeksiyon kaynağıdır, çocuk henüz antikor oluşturmamıştır ve bunlar belirlenemez. Bunun için, belirli enfeksiyonlara karşı antikorları belirlemek için annenin kanında serolojik bir çalışma yapılır. İmmünoglobulin sınıfı G ve M'nin antikor seviyesi belirlenir. Bu durumda, bu antikorların belirli bir enfeksiyona karşı seviyesini belirlemenizi sağlayan özel reaktifler kullanılır. İmmünoglobulin G seviyesinde bir artış varsa, bu virüs çocukta zatürre gelişimine katılamaz, çünkü yalnızca eski bir enfeksiyonu gösterir. Ancak immünoglobulin M tespit edilirse, bu akut bir enfeksiyonu gösterir, yani fetüsün de enfekte olma olasılığı yüksektir. Şüpheli cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar için özel testler arasında vajinadan bir yayma da incelenir. Bakteriyel pnömonide, patojenin ve antibakteriyel ajanlara duyarlılığının doğru bir şekilde belirlenmesi mümkün olduğunda bu gereklidir.

Enstrümantal tanı, akciğer hasarını doğru bir şekilde teşhis etmeyi ve sürecin lokalizasyonunu belirlemeyi sağlar. Yenidoğanın konjenital pnömonisinin röntgen bulguları, hastalığın ilk evrelerinde sönmüş akciğerler ve artan vasküler desendir ve daha sonra birleşik nitelikte inflamatuar-infiltratif değişiklikler ortaya çıkar. Ancak çocuk prematüre ise, röntgen, pnömoni ile hiyalin membran hastalığı arasında doğru bir teşhis koymaya izin vermez, çünkü değişiklikler her iki patolojide de aynıdır. Bu nedenle, ek tedavi önlemlerine ihtiyaç vardır.

[ 24 ], [ 25 ]

Ayırıcı tanı

Konjenital pnömoninin ayırıcı tanısı, öncelikle prematüre bebeklerde hiyalin membran hastalığı ile ve ayrıca aspirasyon sendromu, akciğerlerin konjenital malformasyonları, diyafram hernisi, kalp hastalığı ve solunum yetmezliğinin eşlik ettiği CNS yaralanmaları ile yapılmalıdır. Hyalin membran hastalığı, akciğerlerde yüzey aktif madde eksikliğinin arka planında gelişen prematüre bebeklerin bir patolojisidir. Patoloji, "pamuk yünü" akciğerleri şeklinde radyografide benzer değişikliklerle karakterizedir, bu nedenle bu tür çocuklara ekzojen yüzey aktif madde uygulanması gerekir.

Solunum sisteminin doğuştan gelen kusurları solunum bozukluklarıyla da ortaya çıkabilir, bu nedenle bunların dışlanması gerekir. Doğuştan gelen kalp kusurlarında ise klinik tablo daha sonra ortaya çıkar ve kalbin ultrasonu doğru bir ayrım yapılmasını sağlar. Bazı "kritik" kalp kusurları ilk saatlerde ortaya çıkabilir, bu durumda rahimde kusuru tespit etmek için uygun bir anamnez olacaktır.

Tedavi yeni doğmuş bir bebekte doğuştan zatürre

Doğuştan zatürrenin tedavisi tanıdan hemen sonra başlamalıdır. Tedaviye yaklaşım karmaşıktır ve patogenez ve çocuğun bakımı için koşulların birçok bağlantısını hesaba katar. Bu nedenle, tedavi bir rejimle başlamalıdır.

Zatürreli bir yenidoğan için en kabul edilebilir mod, doğru sıcaklık rejimi kullanılabildiği için inkübatör modu olarak kabul edilir. Çocuklar için inkübatördeki ortalama sıcaklık 32-34 derecedir ve ilk günlerde hava nemi %80-90'dır. Oksijen desteği sağlamak çok önemlidir, bu doğrudan inkübatörde de yapılabilir.

Doğuştan zatürreli çocuk anne sütüyle beslenmeye devam etmeli, toplam kalori alımı sınırlandırılmalı ancak beslenme sıklığı artırılmalıdır. Metabolik bozukluklar kardiyovasküler sistem üzerinde çok olumsuz bir etkiye sahip olduğundan çocuğa oksijen desteği zorunludur. Çocuk bir inkübatörde ise, serbest oksijen sağlanabilir veya maske aracılığıyla sağlanabilir. Çocuk zayıfsa veya prematüre ise ve solunum eyleminin kendisinin düzeltilmesi gerekiyorsa, solunum yolunda sabit pozitif basınç sağlayan özel oksijen besleme cihazları veya gerekirse yapay ventilasyon bağlanır.

Ancak bu tedbirler alındıktan sonra diğer ilaç tedavilerinden bahsedebiliriz.

Pnömoninin etkeni kesin olarak belirlenmişse, tedavi mümkün olduğunca spesifik olmalıdır. Elbette etken viral etyolojiye sahipse, antibakteriyel tedavi antiviral tedaviyle birlikte kullanılır. Konjenital pnömoni, organlara ve sistemlere sistemik hasar veren sitomegalovirüsten kaynaklanıyorsa, tedavi interferon grubundan özel ajanlarla gerçekleştirilir.

1. Viferon, herpes grubundaki çoğu virüse karşı etkili olan rekombinant insan interferonu içeren bir antiviral ilaçtır. Sitomegalovirüs, hepatit virüsü ve bazı bakteriyel enfeksiyonlara immünomodülatör etkiyle etki eder. İlaç merhem, jel, fitil formunda mevcuttur. Yenidoğanların tedavisi için rektal fitil formunda önerilir. İlacın dozu günde iki kez 500.000 IU'dur ve daha sonra gelecekte çocuğun kan testlerinin spesifik antikorlar açısından izlenmesiyle özel bir şemaya göre uygulanır. Yan etkiler mümkündür: trombositopeni, enjeksiyon bölgesinde kaşıntı, kızarıklık ve alerjiler. Önlemler - şiddetli konjenital immün yetmezlikleri olan çocuklarda kullanılması önerilmez.
2. Toksoplazmanın zatürre ve yaygın enfeksiyon bulgusu olarak doğrulanması halinde spesifik tedavi uygulanır.

Spiramisin, toksoplazmoz tedavisinde tercih edilen ilaç olan makrolid grubundan bir antibiyotiktir. Toksoplazmaya karşı en yüksek aktiviteye sahiptir, duvarındaki proteinlerin sentezini inhibe eder, ancak teratojenik bir etkiye sahip değildir. İlacın dozajı günde 6-9 milyon IU'dur. Spiramisin'in yan etkileri parestezi, bozulmuş cilt hassasiyeti, kol ve bacaklarda uyuşma, titreme, bozulmuş safra çıkışı ve çocukta uzun süreli sarılıktır.

1. Yenidoğanlarda zatürre için antibiyotikler, tedavinin ana ve zorunlu yolu olarak kabul edilir. Bu durumda, tedavi, uygulama yöntemleri yalnızca parenteral (kas içi ve damar içi) olan iki ilaçla gerçekleştirilir. Tedavi aşamalar halinde gerçekleştirilir: ilk kür, aminoglikozidlerle kombinasyon halinde b-laktam antibiyotik (yarı sentetik penisilin veya 2. nesil sefalosporin) reçete edilir. Bu ilaç kombinasyonu etkisizse, ikinci kür ilaçları reçete edilir - amikasin veya vankomisin ile sefalosporinler 3-4.

Netromisin, aktif maddesi netilmisin olan bir aminoglikozit antibiyotiktir. İlaç, stafilokok, klebsiella, E. coli ve rahimdeki akciğer hasarında önemli rol oynayan diğer bazı bakterilere karşı etkilidir. Yenidoğanlarda zatürre tedavisinde, 2 dozda 15 mg / kg / gün dozunda kullanılır. Yan etkiler arasında uyku bozukluğu, uyuşukluk veya uyuşukluk, böbrek parankimi hasarı ve dışkı bozuklukları bulunur. Önlemler - böbrek hasarı durumunda kullanmayın.

Sefpirom, sefalosporin grubunun 4. nesil antibakteriyel ajanıdır. İlaç, birçok hücre dışı fırsatçı mikroorganizma üzerinde bakterisidal etkiye sahiptir. Zatürre tedavisinde, bu ilaç intravenöz veya intramüsküler olarak kullanılır. İlacın dozajı, günde kilogram başına 50 ila 100 miligramdır. İlaç, yenidoğanın organları üzerinde belirgin bir etkiye sahip değildir, bu nedenle tedavi için kullanılabilir. Bebekte ishal veya bağırsak biyosenozunun oluşumunun bozulması şeklinde yan etkiler mümkündür, bu nedenle tedavi probiyotik ilaçlarla birlikte gerçekleştirilir.

1. Bu tür çocuklarda bağırsak bakteri kompozisyonundaki bozuklukları düzeltmek amacıyla mutlaka probiyotiklere başvurulur.

Acidolak, laktik asit oluşturan ve patojenik bakterilerin çoğalmasını önleyen laktobasil içeren bir ilaçtır. Bu nedenle ilaç, yararlı bağırsak mikroflorasının gelişimi için elverişli koşullar yaratır. İlacın bir parçası olan Lactobacillus reuteri, antibiyotiklere tamamen dirençlidir, bu nedenle bu tür patolojilerin karmaşık tedavisinde kullanılabilir. Çocuklarda mikroflorayı eski haline getirmek ve bağırsak peristaltizmini normalleştirmek için yeterli dozaj, iki dozda günde yarım poşettir. Toz sütte çözülebilir ve beslenmeden önce çocuğa verilebilir. Yan etkileri arasında ishal, dışkı renginde değişiklik, bağırsaklarda guruldama bulunur.

Yenidoğanda zatürre için vitaminler ve fizyoterapi akut dönemde kullanılmaz. Anne, çocuk kurslarda iyileştikten sonra bile emzirme sırasında vitamin takviyeleri alabilir, bu da bebeğin prognozunu iyileştirecektir.

Doğuştan zatürrenin geleneksel tedavisi

Halk ilaçları ile tedavi yalnızca anne tarafından kullanılabilir ve çocuğa herhangi bir bitki veya infüzyon reçete etmek kontrendikedir. Anneye herhangi bir enfeksiyon teşhisi konulursa, halk ilaçları ilaçlarla birlikte kullanılabilir.

1. Şifalı bitkiler, annede kronik olan ve çocukta hastalığa neden olabilen enfeksiyonları tedavi etmede oldukça etkilidir. Şifalı çay hazırlamak için 25 gram nane, 50 gram meyan kökü ve aynı miktarda yabani biberiye yaprağı alın, kısık ateşte beş ila on dakika kaynatın ve sonra süzün. Bu çayı günde üç kez, her seferinde yarım fincan için.
2. Hatmi, beşparmakotu ve kuşburnu kaynatma işlemi sitomegalovirüs enfeksiyonuna karşı özellikle etkilidir. Bir litre su ve bu bitkilerden çay yapmanız ve gün boyunca küçük yudumlarla içmeniz gerekir. Tedavi süresi dört haftadır.
3. Papatya yaprakları, meşe kabuğu ve anason kabuğundan yapılan çayın antiviral ve antibakteriyel etkisi vardır. Hazırlamak için tüm malzemelerin suyla karıştırılıp kaynatılması gerekir. Sabah ve akşam yarım shot alın.

Homeopatik ilaçlar anne için de başarıyla kullanılabilir, bu da çocuğun ilaç tedavisine verdiği yanıtı iyileştirir ve iyileşmesini hızlandırır.

1. Antimonium Tartaricum doğal bitki kökenli bir homeopatik ilaçtır. Altıncı seyreltmede belirgin nemli hırıltıları olan çocuklarda zatürre tedavisinde kullanılır. İlacın dozu anne için çay veya suya her altı saatte iki damladır. Alerjik reaksiyonlar şeklinde yan etkiler mümkündür. Önlemler - Bebekte doğuştan kusur şüphesi varsa ilaç kullanılmamalıdır.
2. Gepar sülfür inorganik bir homeopatik preparattır. Solunum sorunları ve yüzey aktif madde eksikliği olan prematüre bebeklerde kullanılır. İlacın kapsüllerde kullanım yöntemi. İlacın dozajı günde üç kez iki kapsüldür. El ve ayak derisinin hiperemisi ve sıcaklık hissi şeklinde yan etkiler mümkündür. Önlemler - sorbentlerle birlikte kullanmayın.
3. Veratrum viride, organik ajanlardan oluşan bir bileşime sahip olan ve viral ajanlara karşı mücadele de dahil olmak üzere vücudun doğal savunmasını harekete geçirmeye yardımcı olan homeopatik bir ilaçtır. İlaç, bir çocukta şiddetli kalp yetmezliği olan zatürre için kullanılır. Aynı anda yemeklerden yarım saat önce günde iki kez dört damla uygulanır. Tedavi süresi üç aydır.
4. Aconite, akut dönemde üçüncü seyreltmede kullanılması önerilen ve ardından aynı Bryonia dozajına geçilmesi önerilen doğal bitki kökenli bir homeopatik ilaçtır. Dozaj - anne için günde üç kez elli gram suya üç damla. İlk ilaç iki hafta boyunca alınır ve ardından bir sonrakine geçilir. Yan etkiler - çocuğun parmaklarının veya çenesinin titremesi.

Halk ilaçları ve homeopatik ilaçların tedavide öncelikli olmadığını ve sadece doktor tavsiyesi üzerine kullanılabileceğini unutmamak önemlidir.

Doğuştan zatürrenin cerrahi tedavisi çok nadiren, sadece izole komplikasyon vakalarında kullanılır. Daha sonra, akciğerlerin bakteriyel yıkımı ile drenaj yerleştirmek veya bronşiyal ağacı dezenfekte etmek için müdahaleler mümkündür.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Önleme

Çocukta herhangi bir enfeksiyonun önlenmesi, annenin hamilelik sırasında erken teşhis ve muayenesi aşamasında başlamalıdır. Ukrayna'da, hamilelikten önce ve hamilelik sırasında, TORCH grubu için muayene zorunlu değildir, ancak her zaman bir doktor tarafından önerilir ve kadın bunu yapıp yapmamaya kendisi karar verir, çünkü bu çok pahalı bir muayenedir. Ancak olası riskler göz önüne alındığında, bu çalışmanın zamanında teşhis ve tedavi için yüksek önemini vurgulamak gerekir. Bir kadın çocuklukta belirli enfeksiyonlardan muzdarip olmamışsa ve antikorları yoksa, o zaman spesifik aşılama yapılmalıdır. Doğuştan zatürre gelişimi için risk faktörleri göz önüne alındığında, ana önleyici tedbirler normal bir hamilelik ve zamanında sağlıklı bir çocuğun doğumu olarak düşünülebilir.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tahmin

Zatürrenin tedavisi zamanında başlanırsa ve bebeğin bakımı hem anne hem de doktorlar tarafından uygun şekilde organize edilirse prognoz olumlu olabilir.

Yenidoğanda konjenital pnömoni genellikle hamilelik sırasında çocuğun veya annenin enfeksiyonunun arka planında ortaya çıkar. Bu, hamile kadınların muayene edilmesine ve tehlikeli enfeksiyonların dikkatli bir şekilde teşhis edilmesine olan yüksek ihtiyacı kanıtlar. Solunum yetmezliği belirtileri olan bir çocuğun doğumu, olası pnömoni ve bu tür çocukların prognozunu iyileştiren acil yeterli tedavi fikrini teşvik etmelidir.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]