Yenidoğanın incelenmesi
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Yeni doğmuş bir bebeğin muayenesinin amacı, bazı patolojileri saptamak veya herhangi bir “tıbbi problemi” tanımlamak, ayrıca anneden gelen her türlü sorunu ve çocuğunun iletişiminde yaşadığı zorlukları ortadan kaldırmaktır. Son olarak, muayenenin amacı, aynı zamanda, çocuğun hastaneye taburcu edilmeden önce çocuğun bakımı konusunda anneye rutin tavsiyede bulunma gereğidir. Ev doğumlarında, yaşamın ilk haftasında yeni doğmuş bir bebeği beslemek için ipuçları verilir.
Yenidoğanın muayenesinden önce vücudunun kütlesini belirtin. Hamilelik ve doğum normal olup olmadığını öğrenin? Annedeki Rh faktörü nedir? Denetim için sessiz, sıcak ve aydınlık bir oda seçin ve çocuğun annesinin yardımını yapın. Ona sınavının amacını açıkla. Dikkatli olun - kızgın görünüyor ve depresyon durumunda değil mi? Bir şey söylüyorsa, onu dikkatle dinleyin. Çocuğa özel bir sistem için, örneğin baştan ayak parmaklarına bakın.
Baş. Kafanın çevresini ölçmek ve şekline dikkat etmek gerekir (doğumla ilişkili çeşitli deformasyonlar, genellikle kısa bir süre sonra geçer), fontanellerin durumu (bebek ağlandığında ve aynı zamanda kafa içi basıncı arttıkça gerilir). Gözler: Kornea veya konjunktivitin bulanıklaşması var mıdır? Kulaklar: Kulakların şekline ve pozisyonuna dikkat edin. Çok düşük değiller mi (yani gözlerin altında)? Burun: bir tür sarılık göstergesi olarak hizmet eder. Ağız kapalıyken burun yoluyla ekshalasyon, khohan atrezisi için bir testtir. Cilt rengi: Patoloji durumunda siyanotik, soluk, ikterik, kırmızı olabilir. Ağız boşluğu: Parmağınızı bebeğin ağzına sokun ve yumuşak ve sert damağın bütünlüğünün korunup korunmadığını kontrol edin. Emme refleksi yeterince açıklandı mı?
El ve fırçalar Bireysel palmar kıvrımları - çizgiler, norm veya Down's hastalığının bir tezahürü olabilir. Çocuğun eli "ipucu bekleyen garson" pozisyonunda ise, C 5- C 6 varil hasarında Erb felç unutmayın .
Toraks. Göğsün solunum hareketlerini gözlemleyin . Eğer interkostal boşlukların solunumu veya yer değiştirmesi sırasında "inleme" fark ederseniz, bu durum solunum sıkıntısının varlığına işaret edebilir. Atriyal bölgede kardiyak ve apikal titreme palpate. Kalp ve akciğerlerin oskültasyonunu yapın . Spinal kanaldaki (sinir tüpü) olası kusurları tespit etmek için tüm omuriliği inceleyin .
Mide. Karaciğer ve dalak palpasyonu ile biraz gecikme. Dikkat edin, karın boşluğunda herhangi bir patolojik kitle var mı? Şimdi göbeği dikkatlice inceleyin. O iyi mi? Cilt turgorunu değerlendirmek için karnındaki cildi toplayın. Genital ve anüsleri inceleyin. Üretra ve anüste açıkça görünen delikler. Yeni doğmuş bebeklerin% 93'ünün ilk 24 saatte kendiliğinden idrar çıkışı vardır. Üretra (hipospadias) açıklığının yanlış bir pozisyonu var mı, her iki testis de düşüyor mu? Yenidoğanın klitorisi oldukça büyük görünüyor. Vajinadan küçük bir kanama, normalin bir varyantı olarak düşünülebilir; bu, infüzyonun annenin östrojen çocuğunun vücudu içine bırakılmasından kaynaklanır.
Alt ekstremiteler. Kalça ekleminde konjenital dislokasyonun tespiti için testler. Bu testlerin tekrarlanan kullanımından kaçının, çünkü bu ağrılıdır ve ek olarak dislokasyona neden olabilir. Atımın femororadial gecikmesi yoksa , bu aort koarktasyonunu gösterebilir. Ayağın sert bir deformasyonu var mı? Şimdi ayak parmaklarının durumunu değerlendirin - çok fazla değil, çok az değil, çok siyanotik mi?
Gluteal bölge ve sakrum. Bu bölgelerin derisinde herhangi bir "Moğol lekesi" var mı (mavimsi)? Neyse ki, güvende.
Merkezi sinir sistemini test etme. Her şeyden önce çocuğu kollarınızda tutun. Ve şimdi sadece sezgi size söyleyebilir, çocuk hasta mı, sağlıklı mı? Çekmeye meyilli mi (bu hipoglisemi, hipokalsemi, enfeksiyona işaret edebilir)? Bu gelişim aşamasında olan çocuk, başın pozisyonunu biraz kontrol etmelidir. Uzuvlar normal hareket ediyor mu, kas tonusu - spastik mi yoksa sarkık mı? Moro refleksinin çalışması nadiren bilgilendiricidir ve buna ek olarak, çocuk için tatsızdır. Bu refleks şu şekilde incelenmiştir: çocuk başını destekleyen 45 derecelik bir açıda yerleştirilir. Bu desteğinden mahrum kaldığı anda, her iki el de bir kaçış yapar, avuç içi açılır ve sonra eller getirilir. Bir kavrama refleksini uyandırmak için, çocuğunuza avucunuzun içinde hafifçe vurun.
Doğumun gecikmiş mi yoksa prematüre mi, yoksa zamanında mı gerçekleştiğini öğrenmek önemlidir?
Bulduğunuz normdan herhangi bir sapma, çocuğun anne ve babasıyla tartışır.
[