Hamilelik sırasında kolesistit

Gebelikte kolesistit, özellikle daha önce safra kesesiyle ilgili sorunlar yaşamış kadınlarda çok yaygın bir patolojidir. Bunun nedeni, gebelik sırasında sindirim de dahil olmak üzere vücuttaki tüm süreçleri etkileyen birçok hormonun üretilmesidir. Bu patoloji, gebelikten önce kolesistit, pankreatit ve diskinezi geçirmiş kişilerde daha yaygındır. Ancak, gebelik daha önce gizli bir sorunun tetikleyicisi olduğunda ilk kez de gelişebilir.

[ 1 ], [ 2 ]

Nedenler gebeli̇kte kolesi̇sti̇t

Gebelikte kolesistit çoğunlukla üçüncü trimesterde gelişir ve geç gestoza ve ayrıca gebelik ve doğumun diğer komplikasyonlarına neden olabilir. Özelliklerine gelince, bu patoloji çoğunlukla yaşlı kadınlarda gelişirken, ilk gebelikte nadirdir.

Gebelikte kolesistit nedenleri çeşitli olabilir, ancak patoloji gelişiminin ana mekanizması hamile bir kadının vücudundaki hormonal değişikliklerdir. Bu, organları etkileyen hormonların salgılanmasından kaynaklanır: örneğin, progesteron hormonu düz kas liflerinin tonunu gevşetebilir ve böylece safra kesesini etkileyerek atonisine katkıda bulunur. Bu, taş oluşumu veya enfeksiyon şeklinde patolojinin gelişmesine katkıda bulunan safra durgunluğunun nedeni olabilir.

Kolesistit genellikle hamilelikten önce bu hastalıktan muzdarip olan veya buna yatkınlığı olan kadınlarda gelişir. Genellikle hamilelik sırasında böyle bir durumun gelişmesinin nedeni kronik kolesistittir. Hamilelikten önce, bir kadın hiçbir şeyden rahatsız olmayabilir, ancak hamilelik meydana geldiğinde, vücuttaki tüm süreçler ağırlaşır ve ardından kronik kolesistit alevlenmesi meydana gelir. Bu, safra kesesinde taşlar olduğunda ve plasenta tarafından salgılanan hormonların arka planında safra kesesinin tonu azaldığında, eşlik eden kolelitiaziste de olur ve bu da inflamatuar süreçlerin aktivasyonuna yol açar.

Safra kesesinin doğuştan gelen defektleri vardır ve gebelikten önce fonksiyonel değişikliklere neden olur ve gebelik sırasında akut kolesistite neden olabilir. Bu durumlar arasında safra yollarının diskinezisi, safra kesesinin bükülmesi ve anormal pozisyonları bulunur. Bu oldukça yaygındır ve gebelikten önce asemptomatik olabilir ve yalnızca gebelik sırasında kendini gösterebilir.

Akut kolesistit, patojen mikroorganizmaların safra kesesine girmesiyle oluşur. Bunun nedeni, hamile kadınların sıklıkla gastrointestinal sistemle ilgili sorunlar yaşamasıdır: mide asiditesi ve bağırsağın motor tahliye fonksiyonu azalır ve yerel bağışıklık kuvvetleri azalır - tüm bunlar patojenin safra kanallarına ve ardından mesaneye kolayca girmesine katkıda bulunur ve bu da safra kesesinde bulaşıcı bir sürecin gelişmesiyle birlikte görülür.

Yani, hamile kadınlarda akut kolesistit sıklıkla safra kesesinde mevcut sorunların arka planında ortaya çıkar ve gebelik yalnızca sürecin kötüleşmesine katkıda bulunur.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogenez

Bilindiği gibi kolesistit en sık gebeliğin ikinci yarısında görülür. Bu özellikler, uterusun göbek hizasında veya göbek ile ksifoid çıkıntı arasında ortada olacak kadar büyümesiyle ilgilidir - o zaman tüm organlar yer değiştirir. Bu, bastırılan veya bükülebilen safra kesesi olan karaciğer için de geçerlidir, bu da normal işlevinin bozulmasına katkıda bulunur. Bu durumda safra safra kanallarına girmez, ancak birikir - bu safra durgunluğuna, taş oluşumuna, ödem ve iltihaplanma gelişimine katkıda bulunur. Bunlar safra kesesinin pozisyonundaki bir değişiklikle ilişkili morfolojik değişikliklerdir, ancak kolesistit gelişimi için başka mekanizmalar da vardır.

Hamilelik sırasında salgılanan hormonlar karaciğer de dahil olmak üzere tüm iç organların işleyişini etkiler. Prostaglandinler, plasental laktojen, oksitosin safra kesesinin ve sfinkterin düz kas lifleri üzerinde rahatlatıcı bir etkiye sahiptir ve bu da mesanenin atonisina neden olur. Böylece işlevi bozulur ve uterusun büyümesi sırasında anatomik özellikler nedeniyle oluşan safra durgunluğu artar. Tüm bu süreçler normal sindirimi bozar, bu da gıda boşaltımının bozulmasına ve patojenik mikroorganizmaların tutulmasına katkıda bulunur. Bunlar patojenin safra kesesi boşluğuna nüfuz etmesi için iyi koşullardır ve bu da bulaşıcı bir sürece neden olur. Hamile bir kadında kolesistit atağı bu şekilde gerçekleşir.

Gebe kadınlarda safra kesesinin yerleşim yerindeki değişiklikler hastalığın atipik semptomlarına neden olabilir, bu nedenle çocuk sahibi olurken kadının vücudunun tüm özelliklerini dikkate almak önemlidir.

[ 6 ], [ 7 ]

Belirtiler gebeli̇kte kolesi̇sti̇t

Klinik belirtilerin şiddeti değişebilir - hafif dispeptik semptomlardan şiddetli ağrı sendromuna kadar. Bu, patolojinin türüne ve klinik gelişim koşullarına bağlıdır.

Gebelikte kolesistit semptomlarının kendine has özellikleri vardır. Bunun nedeni, uterusun boyutunun artması ve safra kesesiyle birlikte karaciğeri kaldırması ve bunun da atipik belirtilere katkıda bulunmasıdır.

Hamilelikte kolesistitin ilk belirtileri yağlı, kızarmış yiyecekler yendiğinde dispeptik semptomlar şikayetleridir. Bunun nedeni yağlı yiyeceklerin safra salgısını uyarması ve bunun da ağızda bulantı ve acılığa neden olan iltihaplı değişiklikler nedeniyle zor olmasıdır. Ayrıca karakteristik belirtilerden biri sağ hipokondriumda ağırlıktır. Bu ağrı sendromunun eşdeğeridir. Kolesistit atağı sırasında ağrı keskin olabilir, daha çok sağ hipokondriumda diyet hatalarından sonra ortaya çıkar ve sağ kola veya kürek kemiğine yayılabilir. Buna kadının şiddetli kaygısı eşlik eder, vücut ısısında bir artış eşlik edebilir ve bu da zaten iltihaplı bir süreci gösterir. Bunlar kolesistitin ana belirtileridir. Ayrıca, uzun süreli kronik kolesistit ile birlikte, yeşilimsi bir renk tonuna sahip olan ve ciltte kaşıntıya eşlik eden sarılık ortaya çıkabilir. Safra çıkışının ihlali ve bilirubinin kana salınması nedeniyle ortaya çıkar.

Bir kadını muayene ederken, doktor kolesistitin karakteristik tüm semptomlarını tespit edebilir:

1. Georgievsky-Mussi semptomu, sterno-mamma-klaviküler fossaya basıldığında sağ tarafta ağrının ortaya çıkmasıdır;
2. Kerr semptomu - Kerr noktasında palpasyonla ağrı;
3. Murphy semptomu - şiddetli ağrı sendromu nedeniyle sol hipokondriumun palpasyonu sırasında inhalasyonun kesilmesi;
4. Ortner semptomu - avuç içi kenarıyla kostal kemere vurulduğunda ağrı;
5. Obraztsov semptomu - sağ hipokondriuma el sokulduğunda inhalasyonda yoğun ağrının ortaya çıkması.

Bunlar safra kesesi patolojisini gösteren başlıca patognomonik semptomlardır. Ancak hamilelik sırasında bunların hepsi aynı ölçüde ifade edilmeyebilir ve aynı ölçüde olmayabilir ve başka klinik belirtiler de olabilir. Bu nedenle hamile kadınlarda doğru bir şekilde tanı koymak ve ayırıcı tanı yapmak çok önemlidir.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Formlar

Gebelikte kolesistitin seyri farklı karakterde olabilir ve kadının daha önce sahip olduğu safra kesesi patolojisine bağlıdır. Gebelikte kolesistitin ana tipleri akut, kronik, kronik ve taşlı alevlenmedir.

Gebelikte akut kolesistit, birincil patoloji olarak, bulaşıcı sürece yatkınlık olmadığı için nadirdir. Ancak böyle bir durumun gelişmesi durumunda, semptomlar çok belirgindir ve hızla ilerler. Fetüs üzerinde komplikasyonların ve olumsuz etkilerin gelişmesini önlemek için acil cerrahi gereklidir.

Kronik kolesistit daha sık görülür. Daha sonra kadın tüm gebelik dönemi boyunca hastadır. Semptomlar zayıf bir şekilde ifade edilir ve mide bulantısı, kusma, ağızda acı tat, sağ hipokondriumda ağırlık şeklinde dispeptik belirtilerden oluşur. Bu semptomlar tüm gebeliğe eşlik edebilir ve cerrahi müdahale gerektirmez, sadece konservatif semptomatik tedavi gerektirir. Ancak kronik kolesistitin alevlenmesi de olabilir, daha sonra tüm semptomlar kötüleşir, vücut ısısında artışla birlikte genel bir zehirlenme sendromu ortaya çıkar. Bu durum acil müdahale gerektirir.

Başka bir tezahür, taşlı kolesistit olabilir. En akut klinik semptomlarla karakterizedir - şiddetli ağrı ve genel durumun bozulması. Bunun nedeni, safra kesesinde, belirli koşullar altında, inflamatuar bir sürecin ortaya çıkmasıyla duvarı tahriş edebilen taşlar olmasıdır. En belirgin klinik tablo, hepatik koliktir - safra kanallarından bir taşın geçişi. Bu, yalnızca anne için değil, aynı zamanda belirgin ağrı sendromu nedeniyle çocuk için de özellikle tehlikeli bir durumdur.

Tedavi taktikleri her vakada farklıdır ve klinik tablonun şiddetine ve gebelik süresine göre değişir.

[ 12 ]

Komplikasyonlar ve sonuçları

Gebelikte kolesistitin başlıca komplikasyonları, gebe kadının bağışıklık baskılanması durumu nedeniyle enfeksiyöz sürecin karın boşluğuna hızla yayılma riskiyle ilişkilidir. Peritonit, peliflebit ve diğer komplikasyonların gelişmesiyle perforasyon hızla ortaya çıkabilir. Bu nedenle, akut pürülan kolesistit şüphesi acil cerrahi müdahale gerektirir. Komplikasyonlar ayrıca fetüs üzerinde olası olumsuz bir etkiyle de ilişkilidir. Şiddetli ağrı sendromuna bağlı bir kolesistit atağı, erken doğum, erken plasenta dekolmanı, fetal sıkıntıya neden olabilir. Bu nedenle, bu durumda doğumu yönetmek için daha fazla taktik seçimiyle ağrı kesici yapmak önemlidir.

[ 13 ], [ 14 ]

Teşhis gebeli̇kte kolesi̇sti̇t

Sadece annenin vücudundan değil, aynı zamanda fetüsten de komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce hamile bir kadının doğru bir şekilde teşhis edilmesi ve tedavisine başlanması çok önemlidir. Bu nedenle, anamnez verilerine ek olarak, doğru bir şekilde tanı koymak için ek araştırma yöntemleri yürütülmelidir.

Gebe kadınlarda kolesistit testleri, inflamatuar bir sürecin karakteristik belirtilerine sahiptir - ESR'de artış, lökositoz ve lökosit formülünde sola kayma. Ancak, laboratuvar parametrelerindeki bu değişiklikler her zaman ifade edilmez, çünkü kolesistit kronik olabilir ve bu tür enfeksiyöz belirtilerle birlikte olmayabilir. Biyokimyasal bir kan testinde, dolaylı bilirubinden kaynaklanan toplam bilirubin ve safra çıkış bozukluğunun bir belirteci olarak alkalin fosfataz gibi göstergeler artacaktır. Karaciğer belirteçlerine gelince, bunlar normal olacaktır ve bu da karaciğer patolojisini dışlamanıza olanak tanır.

Enstrümantal tanı yöntemleri tanı koymak için birincil öneme sahiptir. Gebelikte kolesistit tanısı için "altın standart" ultrasondur, çünkü yüksek bilgi içeriğiyle birlikte fetüs üzerindeki etki minimumdur. Ultrason sırasında safra kesesinin projeksiyonunda şunları görebilirsiniz:

• safra kesesi duvarında kalınlaşma ve heterojenlik, enfeksiyöz inflamasyonun göstergesidir;
• safra kesesi boşluğunda taş bulunması, taşlı kolesistit belirtisidir;
• normal pozisyonun bozulması veya eğrilikler fonksiyonel bozuklukların belirtileridir;

Bu ultrason bulguları doğru tanı ve tedavi taktiklerinin belirlenmesini mümkün kılar.

Annenin tüm hastalıkları çocuğu olumsuz etkilediğinden, fetüsün durumunu teşhis etmek için kapsamlı bir muayene yapılması gerekir. En erişilebilir ve bilgilendirici yöntemlerden biri kardiyotokografidir. Bu çalışma, kalp atış hızını, hareketlerini ve uterusun durumunu ve kasılmaların varlığını veya yokluğunu izleyerek çocuğun durumunu belirlemenizi sağlar. Bu ayrıca erken doğumun ve akut kolesistit atağının ayırıcı tanısı için güvenilir bir yöntemdir.

[ 15 ]

Ayırıcı tanı

Gebe kadınlarda kolesistitin ayırıcı tanısı bir dizi hastalıkla yapılır: akut apandisit, renal kolik, akut piyelonefrit ve gebelik bozuklukları.

Gebe kadınlarda akut apandisit, apendiksin karaciğere kadar yükselmesi nedeniyle sıklıkla benzer semptomlarla birlikte olabilir. Ancak apandisit, periton tahrişi, epigastrik bölgeden sağ iliak bölgeye ağrı atağının göçü gibi karakteristik semptomlarla birlikte görülür. Ve kolesistit ile mesane semptomları ifade edilecektir.

Akut sağ taraflı piyelonefrit ve renal kolik de sağ tarafta ağrı, zehirlenme sendromu ile karakterize olabilir ancak kolesistitte normal olacak genel idrar analizi ayırıcı tanıya olanak sağlar.

Bir kadın herhangi bir sağlık sorunuyla ilgili endişelendiğinde, çocuğu için endişelenir, bu yüzden hemen bir kadın doğum uzmanına danışır. O da sırayla, gebelikle ilişkili tüm patolojileri ve fetüsü tehdit eden durumları dışlamalıdır. Kolesistitin karakteristik bulantı ve kusma semptomları geç gestozdan ayırt edilmelidir. Bunun için kapsamlı bir muayene yapmak ve bu durumları dışlamak önemlidir. Geç gestozda kan basıncı artar, idrardaki protein artar, bu kolesistit için tipik değildir.

Karaciğer hasarını dışlamak için de biyokimyasal kan testi yapılarak karaciğer transaminazlarının belirlenmesi gerekir.

Erken doğuma yaygın karın ağrısı da eşlik edebilir ve kardiyotokografi bu durumu dışlamaya yardımcı olur. Kolesistit durumunda, kasılmalar olmadan normal uterin tonu ve iyi fetal kalp atışı belirlenir, bu da erken doğumu dışlamaya yardımcı olur.

Bu araştırma yöntemleri tanı koymaya ve diğer patolojileri dışlamaya yardımcı olur.

Tedavi gebeli̇kte kolesi̇sti̇t

Gebelikte kolesistit tedavisi etiyolojik ve patogenetik olarak gerekçelendirilmelidir. Tedavi yöntemi her vakada ayrı ayrı belirlenir. Konservatif ve cerrahi tedavi ayırt edilir. Konservatif yöntemler arasında ilaç tedavisi, halk ilaçları ve homeopatik yöntemler de ayırt edilir.

Tedavinin önemli bir aşaması rejim ve beslenmedir. Hamile bir kadının rejimi aşırı yüklenmeleri dışlamalıdır, ancak aynı zamanda gastrointestinal sistemin aktivitesi ve safra salgılanması aktive olduğundan, minimum fiziksel aktiviteye sahip olmak gerekir.

Diyet, kolesistit tedavisinde önemli bir noktadır. Yemekler günde 5-6 kez küçük porsiyonlarda kesirli olmalıdır. Bu, her öğünde safra salınımını teşvik eder ve durgunluğu ortadan kaldırır. Karaciğeri tahriş eden ve dispeptik semptomları artıran yağlı, kızarmış, tütsülenmiş, tuzlu yiyecekleri diyetten çıkarmak gerekir. Safra çıkışını iyileştirmek için diyete az miktarda yumurta sarısı, zeytinyağı, tereyağı eklemek gerekir. Ancak bu yalnızca kronik süreç için geçerlidir, akutta - bunların hepsi hariç tutulur ve diyet nazik olmalıdır.

İlaç tedavisi genellikle bir kadının hamilelikten önce muzdarip olduğu kronik kolesistit için kullanılır. Aşağıdaki ilaçlar mevcuttur:

• Hofitol, tarla enginar yapraklarının sulu infüzyonu olan bitkisel bir preparattır. Preparasyon, hepatosit zarlarının güçlendirilmesi nedeniyle belirgin bir kolleretik etkiye ve ayrıca hepatoprotektif bir etkiye sahiptir. Geç gestozis - preeklampsi - olan hamile kadınlara kompleks bir tedavi olarak ve kronik taşsız kolesistit için reçete edilir. İlaç 200 mg'lık tabletler şeklinde mevcuttur, yemeklerden 20 dakika önce günde üç kez bir tablet alın. Olabilecek yan etkiler - alerjik reaksiyonlar ve ishal şeklinde dispepsi. Safra kesesi taşı durumunda dikkatli kullanılmalıdır, çünkü bu hepatik kolik tetikleyebilir.
• Holosas, kuşburnu sulu özünden yapılan bitkisel bir preparattır. Bir safra söktürücüdür - safra kesesinden safra salgılanmasını ve salınmasını teşvik eder, bu da hamile kadınlarda safra kesesinin atonisiyle bağlantılı olarak önemlidir. İlaç, 300 ml'lik şişelerde şurup formunda mevcuttur. Günde üç kez bir çay kaşığı şurup alın. Alerjik reaksiyonlar ve mide bulantısı şeklinde yan etkiler mümkündür. Gastrointestinal sistemin eşlik eden hastalıkları durumunda ilacın kullanımında dikkatli olmak gerekir.
• Tanatsehol, bitkiden elde edilen gerçek kökenli bir safra ilacıdır - tansy. Belirgin bir safra ilacı etkisi vardır ve safra bileşimini değiştirmeye yardımcı olur. İlaç ayrıca olumlu bir etkiye sahiptir - antispazmodik - safra kesesini ve kanallarını rahatlatır, bu da safra çıkışını iyileştirir.

Tablet formunda üretilir ve yemeklerden sonra günde üç kez bir tablet kullanılır. Yan etkileri - alerjik reaksiyonlar. İlaç safra kesesi taşı varlığında kullanılmamalıdır, bu durumu kötüleştirebilir.

• Konvaflavin, ana bileşeni vadi zambağı olan kombine bir bitkisel preparattır. Belirgin bir safra söktürücü etkiye ek olarak, ilacın ağrının şiddetini azaltan bir antispazmodik etkisi vardır. İlaç 100 mg'lık tabletler halinde mevcuttur, düşük toksiktir ve yemeklerden önce günde üç kez 2 tablet ağızdan alınır. Yan etkiler arasında baş dönmesi, alerjik reaksiyonlar ve bağırsak bozuklukları olabilir.
• Baralgin, Drotaverine, Papaverine - safra kesesi ve safra kanallarının spazmını gidermek için ağrı sendromu için reçete edilen antispazmodikler grubundan ilaçlar. İlaçlar tablet şeklinde kullanılır - semptomlar ortaya çıktığında bir tablet alınır.

B vitaminleri ayrıca bitkisel preparatlarla kombinasyon terapisinde de kullanılır. Enjeksiyon formunda veya vitamin kompleksinde reçete edilirler.

Remisyon sırasında fizyoterapi önerilir, ancak dikkatli olunmalı ve doz yarıya indirilmelidir. Safra akışını iyileştirmek için UHF terapisi ve ayrıca ksilitol ile kör sondalama önerilir.

Gebe kadınlarda kolesistitin cerrahi tedavisi yalnızca akut pürülan kolesistit tanısı doğrulandığında veya kolelitiaziste kolesistit atağı olduğunda yapılır. O zaman hamile kadının hayatı için doğrudan bir tehlike vardır, çünkü çevredeki organlara hızla yayılabilen bir enfeksiyon kaynağı vardır veya ağrı sendromu erken doğuma neden olabilir. Operasyonun kapsamı, fetüsü etkilemeyen anestezi kullanımı dikkate alınarak genel anestezi altında yapılan safra kesesinin çıkarılmasıdır. Gebe kadınlarda laparoskopik operasyonlar yapılmaz, cerrahi yaklaşım, genişlemiş uterus nedeniyle iç organların anatomisi değiştiği için karın boşluğunun daha iyi revizyonu için orta hat laparotomisidir.

Safra kesesinin çıkarılması ve revizyondan sonra, drenajlar yerleştirilir. Bu operasyon, fetüsün durumunun sürekli izlenmesiyle gerçekleştirilir. Fetal sıkıntı belirtileri olması durumunda - sezaryen.

Gebe kadınlarda kolesistitin geleneksel tedavisi

Gebe kadınlarda kolesistitin geleneksel tedavisinin avantajları vardır, çünkü gebelik sırasında ilaçların kullanımı, fetüsü etkileme olasılığı nedeniyle sınırlıdır.

Birçok halk ilacı kullanılmaktadır, bunların başlıca etkisi belirgin bir safra söktürücü ve spazm giderici etkidir.

• Mısır püskülü, kronik kolesistit tedavisinde halk hekimliğinde kullanılan en bilinen ilaçlardan biridir. Mısır meyveleri kurutulur, ardından bire bir oranında kaynamış suyla dökülür ve demlenir. Bu kaynatma, günde üç kez yarım bardak ılık olarak alınır.
• Karahindiba - Bu sarı çiçekli bitkinin kökleri solmaz, yıkanmalı, doğranmalı ve beş dakika kaynatılmalı, ardından yirmi dakika daha demlenmeli ve süzülmelidir. Yemeklerden önce günde üç kez yarım bardak ılık içilir.
• Pancar suyunun da belirgin bir safra söktürücü etkisi vardır. Pancar kaynatılmalı, ancak tamamen pişene kadar değil, sonra soyulmalı ve suyu çıkarılmalıdır. Bu su yemeklerden önce bir çorba kaşığı içilmelidir.
• Ölmez otu ve sarı kantaron yaprakları kurutulup beş dakika kaynatılıp on dakika demlendikten sonra soğutularak günde üç defa çeyrek bardak içilir.

Homeopatik ilaçlar hamile kadınlarda safra kesesi iltihabının tedavisinde de kullanılır, bunun nedeni ise çocuğa zararsız etki göstermeleridir.

Başlıca homeopatik ilaçlar:

1. Holesan, hepatositlerde metabolizmayı iyileştirerek safra söktürücü ve hepatoprotektif etki gösteren bir ilaçtır. İlaç granül halinde mevcuttur, yedi şeker granülü yemeklerden 20 dakika önce kullanılır ve tamamen eriyene kadar ağızda tutulmalıdır. Bu ilacı kullanırken hiçbir yan etki bulunmamıştır.
2. Zhelchevom, safra salgısını ve oluşumunu destekleyen, safra kesesi hareketliliğini artıran ve safra taşı oluşumunu azaltan homeopatik bir preparattır. Homeopatik granüller formunda üretilir. Yemeklerden önce beş granül alın, sabah kahvaltıdan 20 dakika önce - günde bir kez. Hiçbir yan etki tespit edilmemiştir. Benzer etki mekanizmasına sahip diğer homeopatik ilaçlarla birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
3. Hepel, belirgin bir antispazmodik, koleretik, antidiyareik etkiye sahip, kombine bileşimli bir homeopatik ilaçtır. Tablet ve enjeksiyon solüsyonu formunda üretilir. Hamile kadınlar için, çoğunlukla günde üç kez bir tablet olmak üzere tablet formunda kullanılır. Diğer ilaçlarla birleştirilebilir, hiçbir yan etki tespit edilmemiştir.
4. Choledius karmaşık bir homeopatik preparattır. Preparat safra kesesi üzerinde belirgin bir anti-inflamatuar etkiye sahiptir, taşların atılmasını etkilemez. Homeopatik damlalar şeklinde üretilir. Uygulama yöntemi - 10 damlayı yarım bardak ılık suda eritin ve günde bir kez yemeklerden kırk dakika önce küçük yudumlarla için. Hiçbir yan etki tespit edilmemiştir.

[ 16 ], [ 17 ]

Önleme

Önleme spesifik olmayabilir. Kadınlarda kronik kolesistitin hamileliği planlamadan önce bile tedavi edilmesi ve hamilelik sırasında hastalığın seyrinin izlenmesi önerilir. Komplikasyonların önlenmesi, hastalığın zamanında tedavisi ve teşhisi ile gerçekleştirilir. Özellikle hamile bir kadının zararlı yiyecekleri dışlayan ve böylece sadece kolesistiti değil, aynı zamanda gastrointestinal sistem hastalıklarını da önleyen beslenmesi önemlidir.

[ 18 ]

Tahmin

Gebe kadınlarda kronik kolesistitin prognozu, semptomatik tedavi ve hastalığın tekrarlanmasını önlemek için kontrol edilmesi durumunda anne ve fetüs için olumludur. Akut kolesistitte, derhal hastaneye yatış gereklidir, ardından cerrahi tedavi de olumlu bir sonuca ve gebeliğin sonuna kadar uzatılma olasılığına katkıda bulunur.

Gebelikte kolesistit, yalnızca anne için değil aynı zamanda fetüs için de potansiyel risk nedeniyle zamanında teşhis ve tedavi gerektiren yaygın bir patolojidir. Tedavi, klinik belirtilerin şiddetine bağlı olarak bireyseldir. Kronik kolesistitte, bitkisel ilaçlar kullanılarak ilaç tedavisine ve geleneksel tedavi yöntemlerine öncelik verilir. Akut kolesistit atağı durumunda, fetüsün durumunun izlenmesiyle cerrahi tedavi yapılması gerekir. Zamanında teşhis ve uygun tedavi ile, bu patolojinin "gelecekteki annelerde" prognozu olumludur.

[ 19 ], [ 20 ]