^
A
A
A

Fetal durumun objektif göstergelerinin ultrason yardımıyla izlenmesi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Ultrasonik yöntemin olanakları şöyledir:

Fetüsün pozisyonu ve yaygın renk tayini. Sunulan kısmın tanımı ile ilgili zorluklar genellikle obez kadınlarda, polihidramnios ile, güçlü ve sık sık nöbetleriyle gözlenmektedir. Böyle durumlarda, ayakta duran bir kafa ile, vajinal muayene bile şüpheleri çözmez.

Fetal biyometri. Doğum yapan doktor için fetal kitlenin prenatal belirlenmesi büyük önem taşımaktadır. Hamileliğin erken sonlandırılması için endikasyonlar varsa, fetusun tahmini ağırlığının bilinmesi özellikle pelvik sunumda önemlidir. Bunun için, ne yazık ki, polihidramnios ve obezite ile, çok sayıda tanısal hata veren AV Rudakov tarafından önerilen bir yöntem vardır.

Fetusun ağırlığını ultrason ile tahmin etmek için, başın biparietal boyutunu yeterince doğru olarak ölçmek gerekir. Rehber olarak, bu boyut en bilgilendirici olduğundan seçildi. İlk olarak, ölçülen boyutların geri kalanıyla karşılaştırıldığında biparietal boyutun fetal ağırlığa oranı en sabit sayısal değerlere sahiptir; ikincisi, sadece temporal paryetal bölgedeki kafatası kemikleri, paralel olarak nispeten büyük bir mesafede bulunur ve bu nedenle ovalin net bir görüntüsü elde edilir. En güvenilir olanı seçtiğimiz yedi formül kullandık.

Küçük bir fetal boyutu ile, öngörülen kütle, bir kural olarak, gerçek kütleden daha büyüktü; Büyük meyvelerde ters ilişkiler gözlemlenmiştir, yani, küçük meyveler ile gerçek kütlelerinin tahmin edilenden daha büyük, daha büyük meyvelerle daha az olduğu unutulmamalıdır. Fetusun kütlesini belirlemede belirleyici önem, ölçülen parametrelerin doğası değil, ölçümlerin doğruluğu; 4000 g ağırlığa kadar olan meyvelerde, biparietal büyüklüğün dikkatli bir ölçümü, kütlenin yeterli bir doğrulukla tahmin edilmesini sağlar. Büyük meyvelerin kütlesini tahmin etme soruları daha fazla gelişme gerektirir.

Fetal başın büyüklüğü ile annenin pelvisinin büyüklüğü arasındaki oranın belirlenmesi. Ultrason yöntemini kullanırken, simfiziyi ve promonları eşzamanlı olarak görebilir ve böylece gerçek konjugatı yüksek bir kafa ile ölçebilirsiniz. Gelecekte başın biparietal boyutunun ölçülmesi, annenin pelvisinin büyüklüğü ile fetal başın arasında bir uyuşmazlık olasılığını tahmin edebiliriz. Küçük bir uyumsuzluk derecesi bile ciddi fetal ve yenidoğan bebek yaralanmalarına veya ölü doğuma neden olabildiğinde pelvik fetal sunumlar veya diyabet maternal diyabet ile bilmek özellikle önemlidir.

Çoğul gebeliklerin tanımı. Doğum sırasında çoklu doğumların tanısı, hamilelikten önemli ölçüde daha az önemlidir. Multipl gebeliklerin teşhisi için en doğru yöntem olan ultrason, 6 haftada başlayan ultrasonda% 100 oranında çoğul gebelik oluşturur. Birden gebeliğin erken teşhisin yapılması, aynı zamanda biyometrik göstergelerin meyve gelişiminin doğasını belirlemek için sadece izin veren, plasenta sayısı (tekli veya dikoriyoniktir tip plasentasyonun) ve amniyotik kavite (mono veya diamnioticheskaya ikizler).

Ultrason muayenesi çoklu hamileliklerin polihidramniyos, mesane sürüklenmesi ve büyük fetustan ayırt edilmesini sağlar. Birden fazla gebelik erken teşhis organizasyonun en uygun yöntem ultrason tanı (tarama) yapmak için, t,., E., aynı anda, fetal anormallikleri plasental lokalizasyonu ve diğerleri algılayabilir gebelik 16-20 hafta içinde belirli bir bölgenin tüm kadınlar, kütle taraması.

Sezaryen endikasyonlarının (transvers pozisyon, pelvik prezentasyon, vb.) Belirlenmesi için planın fetüslerin pozisyonu ve pozisyonunun zamanında belirlenmesi.

Geçmişte, belirsiz olgularda çoğul gebeliklerin teşhisinde ana yöntem X-ışınının yanı sıra meyvenin arka plan ve elektrokardiyografisidir. İlk yöntem bir dereceye kadar arzu edilmez ve ikinci yöntem çok bilgilendirici değildir ve çoğunlukla geç gebeliğin sonlarında kullanılabilir.

Polihidramnios'un tanımı. Hamileliğin ikinci trimesterinin başlangıcı için fazla su fizyolojiktir. Eksprese edilen polihidramnios ile gebelik periyodunu, fetusun büyüklüğünü ve malformasyonların varlığını belirlemek zordur. Tanı, uterus duvarı ve yansımaları olmayan büyük bir bölgenin meyvesi arasındaki ekogramın saptanmasına dayanır; Meyve ve kafanın parçalarının görüntüsü, gövdenin görüntüsünden belli bir mesafede alışılmadık şekilde gevşek.

Fetal gelişim anormalliklerinin belirlenmesi. Belirgin fetal gelişim anomalilerinin erken prenatal tanısının önemini ve gerekliliğini abartmak zordur. Bu gibi durumlarda, özellikle komplikasyonlar ile ortaya çıktığında hamilelik erken sonlandırılmalıdır. Anomalilerin zamanında teşhisi ile, bir kadının doğum sırasında, özellikle de sezaryen sırasında bir takım cerrahi müdahalelerden kurtarılması mümkündür. Güvenilir kafatası kemik kusurları ve cenin gelişiminin diğer malformasyonlar tanısı ultrason Kullanma (fetal asit, polikistik böbrek cenin, cenin karın tümörleri, genitoüriner anomaliler ve diğer sistem.).

Anensefali en iyi boylamsal düzlemde görülür, çünkü enine pozisyonda, kafatasının tabanı imajı başın dairesel görüntüsünü simüle edebilir. Bir kafa tabanı görüntüsünün elde edilmesi önemlidir, bunun ardından kafanın yanlış bir konfigürasyonu kolayca tespit edilir. Bu gibi durumlarda, polihidramnios sıklıkla bulunur.

Hidrosefali teşhis etmek için, başın biparietal boyutunu belirlemek için gereklidir; Tam dönem gebelikte tanı için minimum değer 11 cm, baş ve toraks boyutları karşılaştırıldığında ise orantısızlık tespit edilir. Aynı temelde, mikrosefali tanısı da kurulmuştur.

Plasentanın yerini belirleme. doğum, düşük faiz rodousilivayuschey terapisi, Doğum sırasında cerrahi müdahalelerin daha düşük geliş eyleminin normal süresi dizisi ve erken postnatal dönemlerde ve olası rahim vücutta plasental lokalizasyon hipoksi eyaletinde çocukların doğum anormal kanama en elverişli olarak konumu bu tür dikkate almak. Zamanında sezaryen ile doğum meselesini gündeme emek veya diğer doğum ekstragenital patoloji zayıflık rahim alt plasenta lokalizasyonu ile birlikte hamile kadınlar için tavsiye edilir.

Ultrason yöntemini kullanırken, aşağıdaki belirtiler temelinde teşhis yapılır:

  • fetus ve rahim duvarı arasında çok fazla nokta ek yankılar belirlenir;
  • plasentanın ceniye bakan kenarının görüntüsü, özellikle plasenta ön duvarda olduğunda, aralıklı bir çizgiye (koryonik plakanın yansıması) sahiptir. Eşzamanlı olarak plasenta vade derecesini belirleyin. Villus koryonunun ekojenisitesindeki değişimlere bağlı olarak, hamileliğin farklı aşamalarında olgunlaşmanın üç aşaması ayırt edilir. Komplike olmayan gebelikte, her aşama belirli bir süreye karşılık gelir (evre I - 12-31 hafta, II evre - 32-36 hafta, III evre - 37-40 hafta). Gebe kadınların toksisitesinde yarısı kadar bir koryonun (akustik yoğunluk) ekojenitesinin uyumsuzluğuna eşleştiği gözlenmiştir. Gebe kadınların şiddetli toksikozu için koryonun erken ekojenitesi en tipik olanıdır.

Plasentografi için ana endikasyonlar:

  • Plasenta previa şüphesi. Plasenta, rahmin arka yüzeyinde yer almıyorsa, görüntüsü tam mesane ve oldukça ayakta duran bir kısım (kafa) ile özellikle açıktır;
  • Normal yerleşmiş plasentanın erken ayrılmasının şüphesi. Teşhisin başarısı, plasental abrupsiyon derecesine bağlıdır;
  • Ameliyattan sonra uterus üzerindeki skarların varlığında, plasenta uterusun ön duvarında, yani bir skarın olduğu bölgede bulunuyorsa. Emek sırasında bu kadınlar genellikle iflas belirtilerini tanımlar.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.