Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Wegovy gibi zayıflama ilaçları kullanırken kas kütlesi nasıl korunur?
Son inceleme: 03.07.2025
Wegovy ve Mounjaro gibi glukagon benzeri peptid-1 (GLP-1) ilaçlarının geliştirilmesi kilo yönetiminde yeni bir çağ açtı. Bu ilaçlar önemli kilo kaybına yol açabilse de araştırmacılar ve sağlık profesyonelleri ilişkili kas dokusu kaybı konusunda endişelerini dile getirdiler. Bu özel makale, GLP-1 ilaçlarından kaynaklanan kilo kaybına eşlik eden kas kütlesindeki değişiklikleri değerlendirmeyle ilgili zorlukları, kas kaybının potansiyel etkisini ve bunu koruma yollarını inceliyor.
Yaşam tarzı ve ilaçlar
Yaşam tarzındaki değişiklikler başarılı kilo kaybına yol açabilir, ancak birçok kişi uzun vadede sağlıklı bir kiloya ulaşmayı ve bu kiloyu korumayı zor bulmaktadır.
Bariatrik cerrahi önemli ve sürekli kilo kaybına neden olabilir, ancak genellikle yalnızca şiddetli obezite için önerilir. Buna karşılık, Wegovy ve Mounjaro gibi ilaçların bariatrik cerrahiye neredeyse benzer kilo kaybına neden olduğu gösterilmiştir.
Wegovy ve Mounjaro kilo vermenize nasıl yardımcı oluyor?
Wegovy gibi GLP-1 agonist ilaçları, gastrointestinal sistem tarafından salgılanan GLP-1 hormonunun etkisini taklit eder. Bu ilaçlar:
- insülin salgısını uyarır,
- mide boşalmasını yavaşlatır,
- Açlık hissini azaltır.
Bir diğer hormon olan glikoz bağımlı insülinotropik polipeptit (GIP) de benzer işlevlere sahiptir ve GIP reseptörleri kilo verme ilaçlarının bir diğer hedefidir.
Örneğin, Mounjaro ticari ismi altında satılan tirzepatid, hem GLP-1 hem de GIP reseptörlerine bağlanır.
Kas kaybı sorunu
GLP-1 ilaçları kilo kaybında etkili olmakla birlikte kas kütlesi ve fonksiyon kaybına yol açabileceği endişesi vardır.
Kas kütlesi ve fonksiyon kaybı yaşla birlikte yaygındır ve sarkopeni olarak adlandırılır. Sarkopeni şunlarla ilişkilidir:
- azalmış fiziksel fonksiyon,
- yaşam kalitesinde bozulma,
- Düşme, hastalık ve ölüm riskinin artması.
Gastroenterolog ve obezite uzmanı Dr. Christopher McGowan şunları söyledi:
"Kas kütlesi pahasına kilo vermek, bazal metabolizma hızının azalması, gücün azalması, kondisyonun azalması, kemik yoğunluğunun azalması ve kilo alma riskinin artması gibi gelecekte sorunlara yol açabilir. Bu nedenle, kas kütlesini korumaya odaklanmak zorunludur."
Kilo kaybı neden kas kaybıyla ilişkilendirilir?
Normal:
Aşırı kilolu veya obez olan kişiler genellikle normal kilodaki kişilere göre daha fazla kas kütlesine sahiptir. Kilo verdiğinizde, bu kas kütlesinin bir kısmını kaybedersiniz.Gelişmiş Kas Kompozisyonu:
Kilo vermek genellikle kas yağında azalmaya ve kas kompozisyonunda iyileşmeye yol açar, ancak aynı zamanda kas boyutunda da azalmaya neden olur.İnsülin Duyarlılığı:
Kilo vermek kaslarınızın insüline olan duyarlılığını artırır, bu da kas proteinlerinin parçalanmasını önlemeye yardımcı olur.
Kas kaybının sağlıksız olduğunu nasıl anlarsınız?
Doğrudan ölçüm eksikliği:
Çoğu çalışma, özellikle kas kütlesini değil, yağ ve yağsız kütledeki değişiklikleri ölçer. Ancak, yağsız kütle yalnızca kası değil, aynı zamanda diğer dokuları (organlar, kemikler, sıvılar) da içerir.Görüntüleme teknikleri:
Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), yağ infiltrasyonu da dahil olmak üzere kas hacmi ve bileşimindeki değişiklikleri doğrudan değerlendirebilir.Standart eksikliği:
"Sağlıksız" kas kütlesini tanımlamaya yönelik eşikler henüz belirlenmemiştir ve cinsiyete, kiloya, boya ve vücut kitle indeksine (VKİ) bağlıdır.
Kimler risk altında?
En savunmasız gruplar:
- Sarkopeni hastası yaşlılar.
- Osteopeni veya osteoporozu olan kişiler.
- Böbrek yetmezliği gibi kronik hastalığı olan hastalar.
- Hareketsiz bir yaşam tarzına sahip olan veya beslenme yetersizliği olan kişiler.
GLP-1 Takviyesi Alırken Kas Kütlesi Nasıl Korunur?
Protein beslenmesi:
İstenilen vücut ağırlığının her kilogramı için 1.0-1.2 gr protein tüketilmesi önerilir. Örneğin, 68 kg istenen kiloya sahip bir kişinin günlük 70-80 gr proteine ihtiyacı vardır.Fiziksel aktivite:
Güç antrenmanları (haftada 2 kez 30 dakika) kas kütlesinin korunmasına ve fonksiyonunun iyileştirilmesine yardımcı olur.Doz Takibi:
Bulantı veya şişkinlik gibi yan etkiler diyete uyumunuzu etkiliyorsa, dozunuzun ayarlanması gerekebilir.Diyetisyen:
Bir diyetisyenle çalışmak, kişiselleştirilmiş bir beslenme planı oluşturmanıza ve optimum protein alımına ulaşmanıza yardımcı olabilir.Takviyeler:
Peynir altı suyu proteini veya amino asit takviyeleri kas protein sentezini artırmada faydalı olabilir.
Çözüm
GLP-1 ilaçlarının neden olduğu kilo kaybına kas kütlesi kaybı eşlik edebilse de, bu değişiklikler genellikle beklendiği gibidir. Ancak, protein açısından zengin bir diyet, fiziksel aktivite ve tıbbi gözetim yoluyla kas kütlesini korumaya odaklanmak önemlidir.