Tahminler: Bundan 10 yıl sonra hepatit C ölümleri iki katına çıkacak

Viral hepatit insanlık için gerçek bir meydan okuma haline geldi. Büyüme oranları ve dünyadaki yayılma ölçeği açısından, viral hepatit AIDS'i ve hatta grip ve akut solunum yolu viral enfeksiyonlarını çok geride bırakıyor.

Dünya Sağlık Örgütü'ne göre dünya nüfusunun yaklaşık 180 milyonu (%3) kronik hepatit B virüsü enfeksiyonuna sahip, 400 milyon kişi daha hepatit B ile yaşıyor, 40 milyon kişi ise HIV/AIDS hastası. Ve hepatit C'nin latent formu nedeniyle hastalığın tüm vakalarının kaydedilmediğini hesaba katarsak, viral bir hepatit pandemisinden bahsedebiliriz. Sonuçları felakettir: dünyada her yıl 500-700 bin kişi hepatit B'den ölüyor ve 350 bin kişi daha hepatit C virüsünün karaciğere verdiği hasar nedeniyle ölüyor. Karaciğer sirozu vakalarının %57'si ve primer karaciğer kanseri vakalarının %78'i hepatit B veya C virüslerinden kaynaklanıyor. Uzmanların tahminleri de aynı derecede kötümser: 10-20 yıl içinde hepatit C'den kaynaklanan ölüm oranı 2 kat artacak ve HIV enfeksiyonundan kaynaklanan ölüm oranını önemli ölçüde aşacak. Bu sorun büyük bir sağlık sorunu haline gelecek. Ama en kötüsü, dünya genelinde kronik viral hepatit hastalarının sayısındaki artışın 15-35 yaş aralığındaki gençlerden kaynaklanmasıdır.

Yüksek riskli bölge

Ukrayna'daki parenteral viral hepatit salgınının kendine has özellikleri vardır. "Nazik katil" sadece hastaların vücudunda değil, resmi istatistiklerde de gizlenmiştir, Haziran 2009'a kadar sadece akut HB ve HS formlarını kaydetmiştir. Şimdi durum değişti, ancak resmi hasta sayısı ülkedeki gerçek durumun sadece küçük bir kopyasıdır. Sonuçta, viral hepatit C testi henüz zorunlu değildir. Ancak yetersiz istatistiksel veriler bile endişe vericidir - örneğin, Ukrayna'da oldukça yüksek bir hepatit B morbiditesi seviyesi kaydedilmiştir (100 bin kişide 7,03) - karşılaştırma için, ABD ve AB ülkelerinde bu rakamlar 100 bin kişide 1,0 - 3,0'ı geçmemektedir. Ve 1 kayıtlı formda 5-6 anikterik hepatit B formu olduğundan, uzmanlar ülkemizde 1 milyondan fazla hepatit B virüsü taşıyıcısının yaşadığını tahmin ediyor. Çocukların hepatit B'ye karşı aşılanması Ukrayna'da 2006 yılında başladı, bu nedenle daha erken doğan herkes bu virüse yakalanma riski altındadır. Aşı eksikliğinden dolayı hepatit C'ye karşı genel olarak güçsüz olduğumuzu söylemeye gerek yok. Bu özellikle risk grupları için geçerlidir - sağlık çalışanları, özel servis çalışanları, gastroenteroloji hastaları, vb. Ve hepatit virüslerinin yayılması konusunda kamuoyunun farkındalığının eksikliği göz önüne alındığında, Ukrayna'nın her vatandaşı risk altındadır.

Sessizlik Altın Değilse

Viral hepatit sorununun bir diğer ulusal özelliği de kamu kuruluşlarının bunu aktif olarak ilk tartışan kişiler olmasıydı. Toplumu "uyandıranlar" onlardı ve ardından yetkililer, sonunda ilgili hedef program Konseptini geliştirme girişimini desteklediler. Bu girişim ilk olarak Tüm Ukrayna Kamu Örgütü "Hepatiti Durdur" aktivistleri tarafından dile getirildi ve onların doğrudan katılımıyla Ukrayna Sağlık Bakanlığı, 2016'ya kadar olan dönem için Viral Hepatitin Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Devlet Hedefli Sosyal Programı'nı geliştirdi. Programın ileri görüşlü ve kapsamlı olduğu ortaya çıktı. Tek eksiği finansal destek noktasıydı. Ukrayna Sağlık Bakanlığı, hepatit ile mücadele için 2012 Devlet Bütçesi'nde fon tahsis edilmesi talebinde bulundu, ancak bu fonlar hiçbir zaman tahsis edilmedi. Bu nedenle, Ukrayna'daki gizli salgının başlangıcı devam ediyor. Barikatların diğer tarafına ne koyacağız? Tıbbi kurumların virolojik araştırma yapma kapasitelerinin sınırlı olması mı, yoksa vatandaşlarımızın kronik viral hepatitlerin tedavisi için pahalı antiviral ilaçlar satın alma olanaklarının daha da az olması mı?

İlk adımlar yeterli değil

Son 5 yıldır, Verkhovna Rada Sağlık Komitesi, Ukrayna'daki viral hepatit ile ilgili ciddi durum hakkında vatandaşlardan, gruplardan, bölgesel konseylerden ve sivil toplum örgütlerinden çok sayıda başvuru aldı. Bu başvuruların her birine yanıt olarak önlemler alındı. Viral hepatit sorunu, özellikle akut formların genellikle latent seyriyle kronikleşmenin yüksek sıklığından kaynaklanan önemli bir tıbbi ve sosyal sorun haline geliyor. Viral hepatit B ve C, karaciğer yetmezliği, siroz ve karaciğer kanserinin gelişmesine yol açar. Özellikle hepatit C olmak üzere kronik hepatitin nüfus arasında yaygın yaygınlığı, felaket sonuçlara yol açabilir.

Belirtilen sorun ancak kapsamlı bir şekilde, gerçek bütçeli bir Devlet Programı geliştirilerek ve benimsenerek çözülebilir. Ne yazık ki, Ukrayna'da viral hepatit ile mücadele için bir Program yoktur. Bakanlar Kurulu'nun 9.03.2011 tarihli 206 sayılı emriyle onaylanan "2016'ya kadar olan dönem için Viral Hepatitin Önlenmesi, Tanısı ve Tedavisi için Devlet Hedefli Sosyal Programı Konseptinin onaylanması" Konsepti tarafından öngörülen faaliyetler uygulanmamıştır. Özellikle, Bakanlar Kurulu'nun bu emrinin maddelerinden biri, Ukrayna Sağlık Bakanlığı'na ilgili merkezi yürütme makamlarıyla birlikte, 2016'ya kadar olan dönem için Viral Hepatit Önleme, Tanı ve Tedavisi için Devlet Hedefli Sosyal Program taslağını üç ay içinde geliştirmeleri ve hükümete sunmaları talimatını vermiştir. Yani, hükümet belirtilen Programı Haziran - Temmuz 2011'de onaylamalıdır. Ayrıca, bu Programın kabulü, Ukrayna bölgelerinin yerel düzeyde ilgili bölgesel programları geliştirmelerine ve onaylamalarına ve bu önemli sorunu çözmek için yerel bütçelerden fon çekmelerine olanak tanıyacaktır. Ne yazık ki, mevcut mevzuata göre, hükümet veya Ukrayna Verkhovna Rada tarafından onaylanan viral hepatit ile mücadele için karşılık gelen bir Program olmadan, Ukrayna devlet bütçesinde bunun için fon tahsis etmek imkansızdır.

2011 yılında Ukrayna Devlet Bütçesi, kronik viral hepatitli çocukların tedavisi için ilaç satın alınması için 4 milyon UAH ayırdı - aslında bu miktardan sadece 1 milyon 337 bin 700 UAH harcandı. Ukrayna Sağlık Bakanlığı'nın "2012 Yılı Ukrayna Devlet Bütçesi Hakkında" Ukrayna Yasası, bu olay için 8 milyon UAH tutarında fon ayırdı.

Değişimi bekliyorum

Ukrayna'da viral hepatit konusu birkaç yıldır duyulmaktadır. Bu Hastalıklarla Mücadele Devlet Programı'nın geliştirilmesinden ve Konsept'in onaylanmasından bu yana, işler oldukça hızlı bir şekilde ilerledi. Ancak vatandaşlarımıza gerçek yardım sağlamayı amaçlayan kararlar alma aşamasında, her şey durdu.

Yetkililer viral hepatit ile ilişkili sorunları duymak ve konuşmak istemiyor gibi görünüyor. Elbette bu sorunlar hakkında konuşabilirler, ancak yüz binlerce Ukraynalının hayatının bağlı olduğu bir çözüm üretemezler!

Yetkililerin viral hepatit konusunda eylemsizliğin felaketle sonuçlanacak sonuçlarını neden fark etmedikleri açık değil. Bu sonuçların çok yakında üstesinden gelinmesi gerekecek, ancak ekonomik açıdan bile önleme, onlarla mücadele etmekten çok daha ucuzdur. Bunu fark etmenin ve hastaların tedavisi için fon ayırmanın zamanı geldi! Bu nedenle, "Viral Hepatit ile Mücadele Devlet Programı" adı verilen sürecin resmi kısmı tamamlandı. Şimdi Ukrayna Sağlık Bakanı tarafından onaylanması gerekiyor ve Ukrayna halk milletvekillerinin finansmanı konusunda olumlu bir karar almasını bekliyoruz. Ancak bunlar ulusal ölçekte çok büyük harcamalar değil.