Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Menopozdan önce yumurtalıkların alınması beyin dejenerasyonunu hızlandırabilir
Son inceleme: 02.07.2025
Doğal menopozdan önce her iki yumurtalığın da alınması, ileri yaşlarda bilişsel gerilemeyle ilişkilidir. Ancak, beyindeki hangi patolojik değişikliklerin bu semptomlara katkıda bulunduğu belirsizliğini korumaktadır.
Alzheimer's & Dementia dergisinde yayımlanan yeni bir araştırma, farklı yaş gruplarındaki menopoz öncesi bilateral ooferektomi (PBO) sonrası beyaz cevher bütünlüğünü inceliyor.
PBO sonrası yumurtalıkların ürettiği östrojen, progesteron ve testosteron düzeylerinde belirgin bir düşüş görülürken, eş zamanlı olarak gonadotropinlerin düzeyinde de artış olur.
Kadınlar, beyaz cevher manyetik rezonans görüntülemede (MRI) erkeklerden daha yüksek kesirsel anizotropi (FA) değerleri gösterirler; bu, genetik cinsiyetten ziyade seks hormonu maruziyetiyle ilişkili olabilir. Kadınlar ayrıca orta yaştan itibaren daha yüksek hacimli beyaz cevher hiperintensiteleri (WMH) gösterirler.
Önceki çalışmalar, kadınların PBO'dan sonra bunama ve bilişsel bozukluk geliştirme riskinin arttığını göstermiştir. Ancak, PBO'nun neden olduğu beyin değişiklikleri yeterince anlaşılmamıştır, bu da mevcut nörogörüntüleme çalışmasını motive etmiştir.
Tüm çalışma katılımcıları farklı yaşlarda PBO'ya giren kadınlardı. Özellikle, 22 kadın 40 yaşından önce PBO'ya girmişti, 43 ve 39 kadın sırasıyla 40 ila 45 ve 46 ila 49 yaşlarında PBO'ya girmişti.
Kadının 40 yaşından önce PBO yaptırması durumunda baskın menopoz, 40-45 yaşları arasında PBO yaptırılması durumunda ise erken menopoz kabul edildi.
Kontrol grubu, 50 yaşından önce PBO geçirmemiş 907 kadını içeriyordu. Kontrol grubuyla karşılaştırıldığında, PBO'dan sonra tüm kadınlar, at östrojenleriyle östrojen replasman tedavisini (ERT) daha sık ve daha uzun süre kullandı.
PBO geçiren kadınların çoğunda over cerrahisi için bir endikasyon yoktu. Beyin MRI taraması, farklı beyin bölgelerindeki FA, ortalama difüzivite (MD) ve WMH hacimlerini değerlendirmek ve karşılaştırmak için kullanıldı.
Kontrollerle karşılaştırıldığında, 40 yaşından önce PBO geçiren kadınların anterior korona radiata, korpus kallosum genu ve üst oksipital beyaz cevherde daha düşük FA'sı vardı. PBO geçiren kadınların ayrıca korona radiata, korpus kallosum genu, alt fronto-oksipital fasikülüs, posterior talamik radyasyon, üst temporal ve üst oksipital beyaz cevherde daha yüksek MD'si vardı.
Hormon replasman tedavisinin kullanımı hesaba katıldığında bile sonuçlar PBO grubu ile kontrol grubu arasında anlamlı derecede farklı kaldı.
Benzer ancak daha az belirgin değişiklikler 45 ila 49 yaşlarında PBO geçiren kadınlarda gözlemlendi. Ancak, 40 ila 45 yaşlarında PBO geçiren kadınlarda bu tür değişiklikler gözlemlenmedi.
Apolipoprotein ɛ4 geninin (APOE ɛ4) varlığı, beyaz cevher kaybı için bağımsız bir risk faktörüdür. Mevcut çalışmada, APOE ɛ4 için ayarlama sonuçları değiştirmedi. Benzer şekilde, kardiyovasküler risk faktörleri, hormon replasman tedavisi kullanımı, gravidarum veya hormonal kontrasepsiyon için ayarlama da sonuçları etkilemedi.
Mevcut çalışma, 40 yaşından önce PBO yaşayan kadınlarda beynin birçok bölgesine yayılan beyaz madde bütünlüğünde bir azalma olduğunu ileri sürmektedir.
Bu bulgular, Alzheimer hastalığından (AD) daha çok vasküler demansla ilişkili olan amigdala, hipokampüs ve beynin diğer beyaz madde bölgelerindeki hacim azalmalarını gösteren önceki çalışmaları desteklemektedir. Temporal loblarda gözlemlenen değişikliklerin bazıları AD ile de tutarlıdır.
Beyaz cevher bütünlüğündeki azalma östrojenlerden ziyade androjen kaybıyla ilişkili olabilir; ancak bunun daha fazla doğrulanması gerekir. Mevcut çalışma katılımcılarında kullanılan atlar dışındaki östrojen replasman tedavisinin etkisini incelemek için daha büyük kohortlarla gelecekteki çalışmalara ihtiyaç vardır.