Koroner arter kalsiyum endeksleri kalp krizi ve ölüm riskini öngörüyor

Çalışma, koroner arter kalsiyum indeksinin kalp krizi ve ölüm riskini öngörmede kullanılmasının doğruluğunu teyit ediyor.

Koroner arter kalsiyum skoru (CAC) koroner arterlerdeki plak birikiminin seviyesini değerlendirmenin noninvaziv bir yolu haline geldi, ancak kadınları ve erkekleri kalp krizi veya ölüm riski yüksek olarak belirlemedeki doğruluğu hakkında sorular devam ediyor.

Salt Lake City'deki Intermountain Health'teki araştırmacılar tarafından yürütülen büyük bir yeni çalışma, CAC puanının yalnızca gelecekteki kalp krizi riskini etkili bir şekilde öngörmediğini, aynı zamanda herhangi bir nedenden ölme olasılığını da öngördüğünü buldu. Dahası, tahminin doğruluğu hem kadınlar hem de erkekler için eşit derecede yüksekti.

Çalışmanın temel bulguları:

• Ölüm ve kalp krizi riski: CAC puanı sıfır olan kişilerin herhangi bir nedenden dolayı ölme olasılığı üç kat daha azdı.
• Tahmini Doğruluk: CAC'nin sadece kardiyovasküler hastalıkların ötesinde, genel sağlık ve prognozun doğru bir tahmincisi olduğu gösterilmiştir.

Çalışmanın baş araştırmacısı ve Intermountain Health'de emekli hekim bilim insanı olan Jeffrey L. Anderson, "Koroner arter kalsiyum indeksi, kardiyovasküler hastalıkların ötesinde, sağlık ve genel prognozun mükemmel ve doğru bir göstergesidir" dedi.

Araştırma metodolojisi

Çalışmanın sonuçları 18 Kasım 2024'te Chicago'da düzenlenen Amerikan Kalp Derneği Ulusal Bilimsel Oturumları'nda sunuldu.

• Çalışmada, kalp hastalığı şüphesiyle PET/BT taraması yaptıran ancak henüz kalp krizi gibi kardiyak bir olay yaşamamış 19 bin 495 kadın ve 20 bin 523 erkeğin tıbbi kayıtları incelendi.
• Bu gruptan 7.967 kişinin koroner arterlerinde kalsifiye plak bulunmadığını gösteren CAC skoru sıfırdı.
• CAC skoru 0 olan kadınların ortalama olarak erkeklerden daha yaşlı olduğu (60,5 yıla karşı 53,8 yıl), bu da kalp hastalığının kadınlarda erkeklerden daha geç geliştiğini doğrulamaktadır.

İki yıl sonraki sonuçlar:

• CAC skoru sıfır olan hastaların hem erkeklerde hem de kadınlarda kardiyovasküler nedenlerden veya ölümcül olmayan kalp krizinden ölüm riskinin önemli ölçüde daha düşük olduğu görüldü.
• Kadınlarda ileri yaşlara rağmen CAC = 0 daha yaygındı.
• CAC skoru sıfır olanların tüm nedenlere bağlı ölüm veya kalp krizi geçirme riskleri üç kat daha azdı.

Potansiyel ve daha ileri araştırmalar için yönler

CAC indeksinin sadece kardiyovasküler değil aynı zamanda toplam ölüm oranını da tahmin edebilme yeteneği çığır açıcı bir keşiftir.

Dr. Anderson, "Sıfır kalsiyum skorunun genel sağlık durumu için neden bu kadar doğru bir gösterge olduğunu daha iyi anlamak için bunu araştıracağız" diye ekledi.

CAC testlerinin uygulanması

• Koroner arter kalsiyum testi, invaziv olmayan yapısı, minimal radyasyon maruziyeti (mamografi ile karşılaştırılabilir) ve PET stres testi, koroner BT anjiyografi veya koroner anjiyografi ile karşılaştırıldığında nispeten düşük maliyeti nedeniyle kardiyolojide giderek daha yaygın hale gelmektedir.
• CAC testi özellikle kardiyovasküler hastalığın belirgin semptomları olmayan hastalarda riski belirlemede faydalıdır.

Intermountain Health araştırması, CAC'nin modern kardiyolojide güçlü bir araç olarak önemini vurgulayarak, hem kardiyovasküler hem de her türlü ölüm oranını etkili bir şekilde tahmin etmeye yardımcı olduğunu belirtiyor.