Glütenden vazgeçmek bağırsaklarınıza zarar verebilir ve önemli bakterilere zarar verebilir

Bilim insanları, genellikle bir sağlık önlemi olarak algılanan glüten tüketiminin uzun vadede azaltılmasının, bağırsak mikrobiyotasının dengesini bozabileceğini, temel mikrop seviyelerini azaltabileceğini ve iltihaplanma ve metabolik risklerle ilişkili etanol birikimine neden olabileceğini buldu.

Nutrients dergisinde yayınlanan bir araştırmada, uzun süreli glutensiz beslenmenin sağlıklı yetişkinlerde bağırsak mikrobiyotasının bileşimini ve işlevini etkileyip etkilemediği ve nasıl etkilediği değerlendirildi.

Gluten ve bağırsak mikroflorası

Gluten, buğdayın ana besin bileşeni olup, gliadinler ve gluteninler gibi büyük peptitler içerir. Boyutları nedeniyle insan sindirim enzimlerinin parçalaması zordur, bu nedenle sindirilmeden bağırsaklardan geçer ve mikrobiyotada değişikliklere neden olur. Gluten, çölyak dışı gluten duyarlılığı, çölyak hastalığı ve gluten ataksisi gibi çeşitli hastalıklarla ilişkilidir.

Glütensiz bir yaşam tarzı benimseyen kişiler genellikle sindirim, kilo kontrolü ve genel sağlık durumlarında iyileşme bildirmektedir. Ancak, sağlıklı kişilerde bu etkilere dair kanıtlar hala sınırlıdır ve tıbbi olarak önerilen bir diyet olmadan glütenden kaçınmak beslenme ve metabolik riskler taşıyabilir.

Bir çalışma, bir yıl boyunca glutensiz veya düşük glutenli diyet (LGD) uygulayan çölyak hastalarında metabolik sendrom geliştirme riskinin arttığını, bunun da muhtemelen birçok glutensiz besinin yüksek glisemik indeksinden kaynaklandığını ortaya koymuştur. Diyetin mikrobiyotada neden olduğu değişiklikler metabolik bozukluklara katkıda bulunabileceğinden, bu tür risklerin uzun süreli izlenmesi gerekmektedir.

Çalışma hakkında

Bu, Fransa'da 40 sağlıklı yetişkinde LGD'ye uzun süreli uyumun bağırsak mikrobiyotasının bileşimi ve metabolik aktivitesi üzerindeki etkilerini değerlendiren randomize kontrollü bir çalışmaydı. Katılımcılar genellikle günde yaklaşık 160 gr ekmek ve makarna tüketiyordu; bu da 14-15 gr glütene denk geliyordu.

Gönüllüler, iki 8 haftalık döngüde geleneksel yüksek glutenli diyetten (HGD) LGD'ye geçtiler. Dışkı örnekleri başlangıçta (M0), 8 hafta sonra (M2) ve 20 kişiden 16 haftalık LGD'den (M4) toplandı. Mikrobiyota, 16S rRNA gen dizilimi ve PCR kullanılarak analiz edildi. Metabolizma, dışkı fermantasyon ürünlerinin 1H NMR spektroskopisi kullanılarak değerlendirildi.

Araştırma sonuçları

HGD ve LGD'den sonra dışkı örneklerinden toplam 1.742.283 16S rRNA okuması işlendi. LGD sırasında mikrobiyota alfa çeşitliliğinde önemli bir azalma görüldü ve 16 haftadan sonra azalma daha da arttı; bu da zamanla artan bir etkiyi düşündürmektedir. Beta çeşitliliği, LGD sırasında mikrobiyal topluluklarda başlangıç seviyesine kıyasla belirgin bir değişim gösterdi.

Filum düzeyinde, Verrucomicrobiota ve Actinomycetota önemli ölçüde azalırken, Bacteroidota ve Bacillota artmıştır. Ancak, Bacillota/Bacteroidota oranında bir değişiklik olmamıştır; yazarlar bunu önemli bir ayrıntı olarak değerlendirmektedir. Familya düzeyinde ise Veillonellaceae artarken, Akkermansiaceae azalmıştır.

Bifidobakteriler qPCR ile önemli ölçüde azaldı (p = 0,0021), ancak bu durum dizilemede her zaman istatistiksel öneme ulaşmadı. Escherichia coli, Faecalibacterium prausnitzii ve Lactobacillus–Pediococcus grubu düzeylerinde ise değişiklik olmadı.

Bacteroidia, Verrucomicrobiae ve Clostridia sınıfları tür düzeyinde değişim gösterdi. Akkermansia muciniphila, M4'e kadar önemli ölçüde azaldı. Laktat üreten Lachnobacterium bovis de azaldı. Aynı zamanda, Roseburia ve Faecalibacterium gibi bazı bütirat üreticileri de arttı ve yazarlar bunun bütirat seviyelerinin sabit kalmasına yardımcı olduğuna inanıyor.

Selüloz fermente eden türler R. callidus ve Ruminococcus champanellensis de M4'te düşüş gösterdi. Eubacterium sp. ve Blautia caecimuris gibi Lachnospiraceae familyasının üyeleri, Lachnospiraceae familyasında birçok bütirat üreticisi bulunmasına rağmen düşüş gösterdi.

LGD'den sonra Enterobacteriaceae 10 kat artarken, toplam anaeroblar değişmeden kaldı. Glüteni parçalayabilen mikropların seviyeleri M2'ye göre 10 kat azaldı. E. coli gibi potansiyel etanol üreticileri de dahil olmak üzere Enterobacteriaceae, aşırı çoğaldığında inflamasyona katkıda bulunabilir.

Metabolik değişiklikler

M2 ve M4 arasında fekal fermantasyon ürünlerinin konsantrasyonlarında anlamlı bir fark bulunmamıştır. M2'de asetat oranında hafif bir azalma ve propiyonat oranında bir artış gözlenmiştir. Etanol oranı ise M2 ve M4'te üç kattan fazla artmıştır. Etanol birikimi, inflamasyon ve metabolik sendromla ilişkili olduğu için önemli bir metabolik alarm sinyalidir.

M4'te izobütirat düzeyinde de önemli bir azalma kaydedildi. Mikrobiyotadaki değişikliklere rağmen, asetat, propiyonat ve bütirat düzeyleri genel olarak stabil kaldı ve yazarlar bunu farklı bakterilerin bütirat üretme kapasitesinin fazlalığına bağladılar.

Gluten parçalayan suşların çoğu Clostridia sınıfına aitti. Ayrıca Actinomycetota'dan bir, Gammaproteobacteria'dan iki ve Erysipelotrichia'dan üç izolat da vardı. Beş suş, Clostridia ailesindeki Lachnospiraceae familyasına aitti. Oscillospiraceae familyasından bir izolat Flavonifractor plautii olarak tanımlandı ve üç bireyde Erysipelotrichaceae suşları bulundu.

Sonuçlar

16 haftalık bir LGD, sağlıklı Fransız deneklerde bağırsak mikrobiyotasının bileşimini ve metabolik aktivitesini değiştirerek disbiyoz belirtilerine yol açtı. Bu değişiklikler yalnızca glütenin diyetten çıkarılmasından değil, aynı zamanda diyetin lif ve polifenol bileşimini değiştiren buğday yerine pirinç ve mısırın kullanılmasından da kaynaklanıyor olabilir.

Daha uzun vadeli çalışmalar, bağışıklık, fizyoloji ve metabolizma üzerindeki etkileri netleştirebilir. Ancak veriler, sağlıklı bireylerde uzun vadeli LGD'nin mikrobiyal dengeyi bozabileceğini ve etanol seviyelerini artırarak metabolik risklere yol açabileceğini göstermektedir.