Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Çalışma, metforminin fetüs üzerindeki etkilerinin anlaşılmasını ilerletiyor
Son inceleme: 02.07.2025
American Journal of Obstetrics and Gynecology dergisinde yayınlanan bir araştırma, gebelik sırasında anneye metformin ilacı verildiğinde, fetal büyümenin yavaşladığını, buna böbrek olgunlaşmasının geciktiğini ve bunun da çocukluk çağında obezite ve insülin direnci riskini artırdığını gösteriyor.
Her yıl 50 milyon Amerikalıya reçete edilen metformin, uzun zamandır hamilelik dışında kan şekeri seviyelerini kontrol etmek için kullanılıyordu, ancak artık prediyabet, tip 2 diyabet, gebelik diyabeti ve obezite ile ilişkili komplikasyonları azaltmak için hamile kadınlara yaygın olarak reçete ediliyor. Metformin hamile bir kadının kan şekerini kontrol etmede ve büyük bir bebek sahibi olma olasılığını azaltmada etkili olsa da, ilacın yenidoğan üzerindeki uzun vadeli etkileri hakkında çok az şey biliniyordu.
"Hamile bir kadın obezse ve diyabet hastasıysa, bebeğinin obezite ve diyabet geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu bilinmektedir. Metformin hamile kadınlarda yaygın olarak kullanıldığından, ilacın bebekler için uzun vadede faydalı olup olmadığını veya istenmeyen sonuçlara yol açıp açmadığını anlamak bizim için önemlidir," diyor çalışmanın ortak yazarı, Oklahoma Üniversitesi'nde diyabet programları başkan yardımcısı ve Harold Hamm Diyabet Merkezi müdürü Dr. Jed Friedman.
Çalışmanın sonuçları metforminin plasentayı serbestçe geçtiğini ve böbreklerde, karaciğerde, bağırsakta, plasentada, amniyotik sıvıda ve fetal idrarda biriktiğini ve konsantrasyonunun neredeyse maternal idrardakiyle aynı olduğunu göstermektedir. Bu birikim böbreklerin, karaciğerin, iskelet kasının, kalbin ve karın organlarını destekleyen yağ depolarının gecikmiş büyümesiyle ilişkilidir ve bu da fetal vücut ağırlığında azalmaya yol açar.
Fetal büyüme kısıtlaması çocuklukta artan obezite ve insülin direnci riskiyle ilişkili olduğundan, bebek kardiyovasküler sorunlar gibi ek sağlık riskleriyle karşı karşıya kalabilir. Durum bir nevi kısır döngüdür: Kan şekeri hamilelik sırasında kontrol edilmezse, büyüyen çocukta obezite ve diyabet dahil olmak üzere hem anne hem de bebek için riskler ortaya çıkar. Ancak, metforminin kendisi kan şekerini kontrol etme ve fetal büyümeyi azaltmadaki etkinliğine rağmen aynı riskleri oluşturabilir.
Tarihsel olarak, hamilelik sırasındaki ilaçlarla ilgili çalışmalar bebeğin büyümesi ve metabolizmasına daha az vurgu yaparak bebeğe olası zararlara odaklanmıştır. Metformin doğum kusurlarına neden olmasa da, fetüsün de ilacı vücudundan atmasının bir yolu yoktur.
Friedman, "Birçok ilaç, önce karaciğer tarafından emildikleri ve vücutta dağıtılmadan önce konsantrasyonlarının azaldığı 'ilk geçiş' metabolizmasına maruz kalır. Ancak metformin, ilk geçiş etkisine maruz kalmaz; plasenta boyunca taşınır ve fetüsü yetişkin dozuna maruz bırakır," diye açıkladı.
Araştırma ekibi ayrıca anne diyetinin fetal metformin seviyelerini etkileyip etkilemediğine de baktı. Deneklerin yarısına kalorilerinin %15'i yağdan gelen normal bir diyet verildi ve diğer yarısına kalorilerinin %36'sı yağdan gelen yüksek yağlı bir diyet verildi. Sonuçlar metformin seviyelerinin diyetten etkilenmediğini gösterdi.
Friedman, "Bu küçük bir çalışmaydı ve metforminin fetüs üzerindeki etkilerini daha iyi anlamak için çok daha fazla araştırmaya ihtiyaç var," dedi. "İlk 1.000 gün - döllenmeden çocuğun ikinci yaşam yılına kadar - obezite ve diyabet salgınlarıyla mücadele etmemiz için önemli bir alandır."