Çalışma, İnsülin Spreyinin Alzheimer İlaçlarını Doğrudan Beyne İletebileceğini Doğruluyor

Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi bilim insanlarının yürüttüğü çığır açıcı bir beyin görüntüleme çalışması, Alzheimer hastalığı için yeni tedavilere doğru önemli bir adımı doğruladı: Basit bir burun spreyi ile verilen intranazal insülin, yaşlı yetişkinlerde beynin önemli hafıza bölgelerine güvenli ve etkili bir şekilde ulaşıyor. Çalışma ayrıca, erken bilişsel gerileme yaşayan kişilerin insülini farklı şekilde emdiğini de ortaya koydu.

Alzheimer's & Dementia: Translational Research & Clinical Interventions dergisinde yayınlanan bu çalışma, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması kullanılarak yapılan önemli bir deneyin sonuçlarını anlatıyor.

İntranazal insülinin hafıza ve bilişsel işlevlerle ilişkili 11 temel beyin bölgesine nüfuz ettiğini doğrudan göstermektedir. Daha önce bilim insanları, ilacın hedef beyin bölgelerine ulaşıp ulaşmadığını doğrulayamadıkları için intranazal insülinin klinik deneylerinde sorunlar yaşıyordu.

Wake Forest Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde geriatrik tıp profesörü ve üniversitenin Alzheimer Hastalığı Araştırma Merkezi direktörü Dr. Suzanne Kraft, "Bu çalışma, intranazal insülinin beyne nasıl ulaştığına dair anlayışımızdaki kritik bir boşluğu kapatıyor," dedi. Kraft, insülin direncinin Alzheimer hastalığı için bilinen bir risk faktörü olduğunu belirtti.

Çalışmanın temel bulguları

• Katılımcılar: 16 yaşlı yetişkin (ortalama yaş 72), bunlardan 7'si bilişsel olarak normaldi ve 9'unda hafif bilişsel bozukluk (MCI) vardı.
• Yöntem: Yeni bir radyo belirteci [68Ga]Ga-NOTA-insülin ve altı kez burun spreyi için özel bir sistem kullanılarak, beynin 40 dakikalık PET taraması yapıldı ve ardından tüm vücut görüntülendi.

Sonuçlar:

• Hafıza ve bilişsel işlevler için kritik öneme sahip beyin bölgeleri olan hipokampüs, koku korteksi, amigdala ve temporal lobda insülin alımının artması.
• Bilişsel olarak normal bireylerde insülin emilimi daha yüksekti ve insülinin farklı zamansal iletim örüntüleri vardı; hafif bilişsel bozukluk grubunda ise ilk emilim daha hızlı, eliminasyon ise daha hızlıydı.
• Kadınlarda insülin emiliminin kardiyovasküler sağlık belirteçleriyle güçlü bir korelasyonu vardı ve ptau217'nin (Alzheimer hastalığıyla ilişkili beyin amiloidinin bir belirteci) yüksek düzeyleri, beynin çeşitli bölgelerinde insülin emiliminin azalmasıyla ilişkilendirildi.
• Taramadan sonra sadece iki katılımcıda hafif baş ağrısı olduğu bildirildi ve bu durum 24 saat içinde düzeldi; bu da işlemin iyi tolere edildiğini gösteriyor.

Kraft, "Beyin ilaçları geliştirmedeki en büyük zorluklardan biri, ajanları beyne iletmektir," dedi. "Bu çalışma, terapötik denemelere başlamadan önce önemli bir adım olan intranazal uygulama sistemlerini etkili bir şekilde doğrulayabileceğimizi gösteriyor."

Bu neden önemli?

• Sınırlı etkinlik ve yan etkilere sahip anti-amiloid ilaçların aksine, intranazal insülin uygulaması tedaviye alternatif bir metabolik yaklaşım sunabilir.
• Yeni bir teknik, bazı hastaların insülin tedavisine diğerlerinden neden daha iyi yanıt verdiğini açıklayarak kişiselleştirilmiş tedavi stratejilerinin önünü açıyor.

Ekip şimdi, damar sağlığı, amiloid birikimleri ve cinsiyet farklılıklarının beyne insülin iletimi üzerindeki etkisini incelemek için 12 ila 18 ay sürecek daha geniş kapsamlı çalışmalar planlıyor.

Kraft, "Öğrenilecek daha çok şey olsa da, bu sonuçlar artık beyne ilaç iletimini test etmek için gerekli araçlara sahip olduğumuzu gösteriyor," dedi. "Bu, Alzheimer hastalığı için daha etkili ve uygun fiyatlı tedavilerin geliştirilmesi açısından cesaret verici bir haber."