Araştırmaya göre küresel antibiyotik tüketimi 2016'dan bu yana önemli ölçüde arttı

Yeni bir çalışma, antimikrobiyal direncin (AMR) başlıca itici gücü olan küresel insan antibiyotik tüketimindeki son ancak sürdürülemez artışı vurgulamaktadır. AMR, artık antibiyotiklere (ve diğer antimikrobiyallere) yanıt vermeyen enfeksiyonlara neden olur ve genellikle daha uzun hastanede kalış süreleri, daha yüksek tedavi maliyetleri ve daha yüksek ölüm oranlarıyla sonuçlanır. Tahminler, AMR'nin her yıl dünya çapında yaklaşık beş milyon ölümle ilişkili olduğunu göstermektedir.

One Health Trust (OHT), Nüfus Konseyi, GlaxoSmithKline, Zürih Üniversitesi, Brüksel Üniversitesi, Johns Hopkins Üniversitesi ve Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu'na bağlı araştırmacılar, COVID-19 salgını ve ekonomik büyümenin antibiyotik tüketimi üzerindeki etkisini incelemek amacıyla 2016-2023 yılları arasında 67 ülkeye ait ilaç satış verilerini analiz etti.

Çalışma, raporda yer alan ülkelerdeki küresel antibiyotik satışlarının ulusal gelir düzeyi, antibiyotik sınıfı ve Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) antibiyotik yönetimi için AWeRe sınıflandırmasına göre bir analizini sunmaktadır. Ayrıca 2030'a kadar bir tüketim tahmini de sunmaktadır.

Çalışma, Proceedings of the National Academy of Sciences dergisinde yayımlandı.

Çalışmanın temel bulguları:

• 2016 ile 2023 yılları arasında veri bildiren ülkelerde genel antibiyotik satışları arttı. Bu 67 ülkede satışlar %16,3 artarak 29,5 milyar tanımlanmış günlük dozdan (DDD) 34,3 milyar DDD'ye çıktı. Bu, genel tüketimde %10,2'lik bir artışı, 1000 kişi başına günlük 13,7'den 15,2 DDD'ye çıktığını yansıttı.
• COVID-19 salgını öncesinde antibiyotik tüketim oranları yüksek gelirli ülkelerde azalıyor, orta gelirli ülkelerde ise artıyordu. 2016-2019 yılları arasında antibiyotik tüketim oranları (günde 1000 kişi başına DDD) orta gelirli ülkelerde %9,8 artarken, yüksek gelirli ülkelerde %5,8 azaldı.
• COVID-19 salgını, antibiyotik satışlarında genel bir düşüşle önemli ölçüde ilişkilendirilmiştir ve bu düşüş en çok yüksek gelirli ülkelerde belirgindir. Kesintiye uğramış bir zaman serisi analizi, 2020'de salgının başlamasının tüm gelir gruplarında antibiyotik tüketiminde önemli bir düşüşe yol açtığını göstermiştir. En büyük düşüş, yüksek gelirli ülkelerde olmuştur ve tüketim 2019'dan 2020'ye %17,8 düşmüştür. 2021'de düşük ve orta gelirli ülkelerdeki antibiyotik tüketimi, düşüş ikincisinde daha uzun sürdüğü için yüksek gelirli ülkelerdeki tüketimi aşmıştır.
• Orta gelirli ülkelerde, Watch antibiyotiklerinin satışları çalışma dönemi boyunca Access antibiyotiklerine göre artmıştır. Yüksek gelirli ülkeler, Watch'a kıyasla sürekli olarak daha fazla Access antibiyotik tüketirken, Watch antibiyotikleri orta gelirli ülkelerde baskındı.
• 2016 ile 2023 yılları arasında antibiyotik tüketimindeki en büyük artışlar orta gelirli ülkelerde gözlemlendi. Antibiyotik tüketiminde en büyük artışların görüldüğü beş bölge de orta gelirli ülkelerdeydi.
• 2030 yılına kadar küresel tüketimin %52,3 oranında artarak 75,1 milyar DDD'ye ulaşması bekleniyor. 67 ülkeden alınan verilere dayanan küresel projeksiyonlar, 2030 yılına kadar tüketimin 49,3 milyar DDD'den %52,3 (belirsizlik aralığı [UR]: %22,1–82,6) oranında artarak 75,1 (UR: %60,2–90,1) milyar DDD'ye çıkacağını gösteriyor.

Bu çalışma, antibiyotiklerin ihtiyatlı kullanımını ve enfeksiyon önlemeyi iyileştirme ve çocukluk aşılama kapsamını artırma gibi diğer halk sağlığı önlemlerini teşvik etmek için yararlı olabilecek, ülke gelir düzeyine göre antibiyotik tüketimindeki son eğilimlere ışık tutuyor. Çalışmanın ayrıca gelecekteki pandemilere hazırlanmak için önemli çıkarımları var.

Çalışmanın baş yazarı ve OHT'de kıdemli araştırmacı olan Dr. Eili Kline'a göre, "COVID-19 salgını antibiyotik kullanımını geçici olarak aksattı, ancak küresel tüketim hızla toparlandı ve endişe verici bir oranda büyümeye devam ediyor. Bu krizi ele almak için, yüksek gelirli ülkelerde uygunsuz antibiyotik kullanımını azaltmayı önceliklendirmeli ve hastalığın yayılmasını etkili bir şekilde engellemek için düşük ve orta gelirli ülke altyapısına önemli yatırımlar yapmalıyız."