Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Anti-enflamatuar inhalerler ciddi astım komplikasyonları riskini azaltır
Son inceleme: 02.07.2025
Son araştırmalar, antiinflamatuar inhalerlerin sadece ciddi astım komplikasyonları riskini azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda geleneksel bronkodilatörlere kıyasla semptom kontrolünde de mütevazı iyileşmeler sağladığını göstermiştir.
JAMA'da yayımlanan son bir çalışmada, bir araştırmacı ekibi, kısa etkili beta-agonistlerin (SABA'lar) tek başına ve inhale kortikosteroidlerle (İKS) birlikte kullanımının ve formoterolün İKS ile birlikte kullanımının astım semptomlarını yönetme ve komplikasyonları azaltmadaki etkinliğini değerlendirdi ve karşılaştırdı.
Astım dünya çapında yaklaşık 262 milyon kişiyi etkiler ve hava yollarının iltihaplanması ve değişken hava akışı tıkanıklığı ile karakterizedir. Albuterol ve SABA'lar veya formoterol ile kombinasyon halinde ICS gibi SABA'lar da dahil olmak üzere rahatlatıcı inhalerler, nefes darlığı, hırıltı ve öksürük gibi semptomları hafifletmek için kullanılır.
Kılavuzlar, ICS-formoterol'ün tek başına SABA'ya göre tercih edilen rahatlatıcı olarak kullanılmasını önerse de, FDA'nın SABA'yı yakın zamanda onaylaması, inhaler için en uygun seçim konusunda kafa karışıklığına yol açtı. ICS-SABA ve ICS-formoterol'ün astım yönetiminde klinik sonuçlar açısından karşılaştırmalı faydalarını açıklığa kavuşturmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
PROSPERO'da kayıtlı olan bu sistematik inceleme, PRISMA yönergelerine uygundur. MEDLINE, Embase ve Cochrane Merkezi Kontrollü Denemeler Kaydı (CENTRAL) veri tabanlarında 1 Ocak 2020 ile 27 Eylül 2024 tarihleri arasında sistematik bir arama yapıldı ve astım için inhale terapötik ajanları değerlendiren yayınlanmış ve yayınlanmamış randomize klinik çalışmalara (RCT'ler) odaklanıldı.
İnceleme, SABA ve ICS'nin SABA veya formoterol ile kombinasyonları gibi çeşitli inhalasyon rahatlatıcıları içeriyordu. İncelemeciler, standart veri çıkarma formlarını kullanarak başlıkları, özetleri ve tam metinleri bağımsız olarak değerlendirdiler. İncelenen sonuçlar arasında astım semptom kontrolü, yaşam kalitesi, ciddi komplikasyonlar ve olumsuz olaylar yer aldı.
Sistematik arama 3.179 benzersiz alıntı ve 201 potansiyel olarak alakalı tam makale belirledi. Sonuç olarak, 50.496 hastayı içeren 27 benzersiz RCT'yi tanımlayan 26 makale incelemeye dahil edildi. Bu denemelerdeki katılımcıların ortalama yaşı 41,0 yıldı ve erkekler katılımcıların ortalama %41'ini oluşturuyordu.
Tedavi süresi değişkendi ve ortalama 26 haftaydı. Hızlı etkili, uzun etkili β-agonistleri araştıran tüm RCT'ler formoterol'ü değerlendirdi ve iki çalışma 18 yaş altı hastalara odaklandı.
Çalışma sonuçları için 138 önyargı riski değerlendirmesi arasında 113'ü (%82) düşük genel önyargı riski gösterdi. Huni grafiklerinin görsel incelemeleri ve potansiyel etki değiştiricilerinin değerlendirmeleri, küçük çalışma etkileri veya ağ tutarsızlığına dair önemli bir kanıt ortaya koymadı.
Çalışma, ICS-formoterol ve ICS-SABA içeren anti-inflamatuar inhalerlerin ciddi komplikasyon riskini önemli ölçüde azalttığını ve bronkodilatör inhalere kıyasla astım semptom kontrolünde mütevazı iyileştirmeler sağladığını buldu. Her iki anti-inflamatuar yöntem de advers olay riskinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark göstermedi.
ICS-formoterol'ün ICS-SABA ile karşılaştırıldığında ciddi komplikasyon riskinin daha düşük olması muhtemel olsa da, astım semptomlarında veya yaşam kalitesinde önemli iyileşmelere yol açmayabilir. Bu inceleme kapsamlı bir arama stratejisi kullandı ve önceki incelemelerde yer almayan çalışmaları dahil etti.