Verrucous nevus
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Epidermal nevus verrucosus (nevus verrucosus), cildin yüzeyinde siğile benzeyen iyi bir pigmentli çıkıntıdır (Latince, siğil bir verruca), bu yüzden siğil köstebek olarak da adlandırılır. Verrüköz epidermal nevüs (VEN) genellikle doğumda ortaya çıkan ve genellikle tedaviye dirençli bir cilt hastalığıdır. [1]
Epidemioloji
Verrucous nevus, bazı raporlara göre, nüfusun% 0.1'inde mevcuttur; tüm epidermal nevusların yaklaşık% 6'sını oluştururlar. [2]
Nedenler verrucous nevus
Vücuttaki farklı mol türleri arasındaki histolojik farklılıklara rağmen - kanserli olmayan cilt hücrelerinin sınırlı anormal birikimi (hipertrofi) alanları - görünümlerinin nedenleri aynıdır.
Nörogenez, yani verrüközün yanı sıra diğer melanositik ve keratinositik nevüslerin gelişimi karmaşık bir süreçtir. Bugün, bir deri kusuru olarak konjenital mollerin, nöral tepeden embriyonik döneme melanositlerin (deri pigmenti üreten hücreler) göçündeki hatalar nedeniyle ara sıra ortaya çıktığı düşünülmektedir.
Malzemede daha fazla bilgi - Benlerin ortaya çıkmasının nedenleri .
Risk faktörleri
Konjenital nevüsün gelişimi için ana risk faktörleri, embriyonik gelişim sürecini olumsuz yönde etkileyen kalıtım, gebelik patolojileri ve fetus üzerindeki teratojenik etkiler olarak kabul edilir.
Verrüköz mollerin ortaya çıkma riski, cilt melanositlerinin işlevinin aktive edildiği ve melanin sentezinin arttırıldığı yüksek dozlarda ultraviyole radyasyonun ve özellikle güneş yanığının etkisini arttırır.
Patogenez
Nevus hücreleri - nevositler - bir tür melanositlerdir, ancak tipik pigment hücrelerinden daha büyüktür - daha büyük sitoplazma ve büyük granüller ile dendritler yoktur, melanin biriktirir ve dermis ve epidermis arasındaki sınırda ve dermiste kümeler tarafından lokalizedir.
Artık vakaların% 40'ında, verrucous dahil olmak üzere epidermal nevüsün patogenezinin, FGFR3 ve PIK3CA genlerindeki genetik mozaiklik, ekleme veya mutasyonlarla ilişkili olduğu bilinmektedir. FGFR3 geni, embriyogenezin hücresel süreçlerinde ve ayrıca hücrelerin proliferasyonu (bölünmesi), bunların farklılaşması ve anjiyogenezinde (kan damarlarının oluşumu) önemli bir rol oynayan fibroblast büyüme faktörü tip 3'ün (FGFR-3) bir protein reseptörünün oluşumunu kodlar. [3]
PIK3CA geni, hücre büyümesini, bölünmesini, göçünü ve apoptozunu düzenleyen hücre içi kimyasal sinyallerin iletimini sağlayan fosfatidilinositol-3-kinaz enziminin bir alt birimi olan p110 alfa (p110a) proteininin sentezini kodlar. [4]
Ayrıca, nevüs ile ilişkili mutasyonların sadece mol hücrelerini etkilediği ve normal cilt hücrelerinde tespit edilmediği bulunmuştur.
Belirtiler verrucous nevus
Genellikle, verrucous nevus yenidoğanlarda zaten mevcuttur veya bebeklik döneminde ortaya çıkmaya başlar, gelecekte yavaş yavaş artar. Yetişkinler için, bu tür nevüsün görünümü karakteristik değildir.
Böyle bir nevüsün belirtileri, sarımsı-kahverengi renkte hiperpigmente papüller olup, çeşitli boyut ve şekillerde plaklara yumru veya granüler bir yüzeye birleştirilir. Formasyonlar tek olabilir, ancak daha sıklıkla çokludır. Spesifisiteleri, Blashko çizgileri (embriyonik hücrelerin nöral tepeden göç yönleri) boyunca doğrusal veya kavisli - süreksiz bir konfigürasyon. [5]
Verrüköz nevuslar tek taraflı, iki taraflı olabilir veya cildin herhangi bir kısmında, örneğin tüm uzuv boyunca, göğüs, karın veya sırtta bulunabilir.
Komplikasyonlar ve sonuçları
Verrüköz epidermal nevüsler genellikle tedaviye bağışıktır ve yüksek nüks oranına sahiptir. [6]Verrüköz nevüs malign dejenerasyona eğilimli değildir (yani melanomonez olarak sınıflandırılır). Bu tip epidermal nevusların olumsuz sonuçları ve komplikasyonları, travmatik maruz kalmanın ve hasarlı cilt bölgesinin enfeksiyonunun sonucu olabilir. Ayrıca bakınız: mol cinsinden Tehlikeli ve tehlikeli olmayan değişiklikler , bir köstebek kaşınıyor ve ne yapacağını Neden?
Teşhis verrucous nevus
Hastanın cildinin görsel bir incelemesine ek olarak, tanı şunları içerir:
Ayrıca bakınız yayın - Köstebek Teşhisi
Ayırıcı tanı
Ayırıcı tanı, verrüköz nevüs ve konjenital lineer porokeratoz, Solomon sendromu (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims sendromu), aktinik keratoz, doğrusal liken (liken), pigment inkontinansın ülseratif aşaması, Siemens iktiyoz bulloza arasında ayrım yapmalıdır. [7]
Kim iletişim kuracak?
Tedavi verrucous nevus
Diğer mollerde olduğu gibi, bir siğil nevüsünün tedavisi, çıkarılmasından, yani cerrahi tedaviden, daha ayrıntılı olarak, mollerin cerrahi olarak çıkarılmasından oluşur . Bununla birlikte, cilt lezyonu çok geniş olduğunda cerrahi olarak çıkarılması mümkün olmayabilir ve bu da skarlaşmaya neden olabilir. Topikal tedaviler, kriyoterapi, [8]lazer tedavileri, [9]fotodinamik terapi ve farklı klinik sonuçlara sahip kimyasal peelingler gibi birçok başka tedavi bildirilmiştir . [10]. [11]
Ayrıca bkz: Benlerin çıkarılması: ana yöntemlere genel bakış
Bununla birlikte, klinik uygulamaya göre, epidermal nevüslerin çıkarılmasından sonra, relapsları mümkündür.
Tahmin
Böyle bir nevüsün varlığında, prognoz uygun olarak kabul edilebilir, çünkü belirli bir aşamada formasyon artmaya devam eder ve melanom içine dejenerasyonu pratik olarak dışlanır.