Ventriküler ekstrasistol
Son inceleme: 23.04.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Ventriküler ekstrasistol (VES) - ventriküler veya ventriküler hücrelerin anormal otomatizmini içeren tekrar girişten kaynaklanan tek ventriküler impulslar. Ventriküler ekstrasistol genellikle sağlıklı kişilerde ve kalp hastalığı olan hastalarda bulunur. Ventriküler ekstrasistol asemptomatik olabilir veya kalp atımına neden olabilir. Tanı EKG verilerine göre yapılır. Tedavide genellikle gerek yoktur.
Ventriküler ekstrasistol nedenleri
Ayrıca erken ventriküler kasılma (birinci basamak) olarak bilinen ventriküler ekstrasistoller (DES), bir anda ya da aralıklarla görüntülenebilir (örneğin, her üç indirgeme - trigimeniya saniye - bigimeniya). Ventriküler ekstrasistollerin sıklığı, stimülasyon (örneğin, anksiyete, stres, alkol alımı, kafein, sempatomimetik ilaçlar), hipoksi veya elektrolit dengesizliği ile artabilir.
[Ventriküler ekstrasistol belirtileri
Ventriküler ekstrasistoller hastaları cevapsız veya "pop-up" kasılmaları olarak karakterize edebilir. Ventriküler ekstrasistolün kendisini değil, arkasındaki sinüs kasılmasını hisseder. Ventriküler ekstrasistoller çok sık görülürse, özellikle her ikinci kasılma yerine görülürse, sinüs ritmi ciddi şekilde etkilendiği için hafif hemodinamik semptomlar mümkündür. Mevcut ejeksiyon gürültüsü, ventriküllerin dolumunda bir artış ve kompansatör duraklamadan sonra kasılma derecesi arttıkça arttırılabilir.
Teşhis EKG verilerine göre yapılır: P dalgası bulunmayan geniş bir kompleksi genellikle tam bir kompansatör duraklama ile birlikte gelir.
Neresi acıyor?
Neleri incelemek gerekiyor?
Nasıl muayene edilir?
Kim iletişim kuracak?
Ventriküler ekstrasistolün prognozu ve tedavisi
PVC kalp hastalığı olmayan hastalarda anlamlı kabul ve özel tedavi için gerek potansiyel ventriküler aritmi provoke edecek patoloji dışında var değildir. Hasta semptomları tolere etmezse, b-blokerleri reçete edilir. Ventriküler ekstrasistolü baskılayan diğer antiaritmik ilaçlar daha şiddetli aritmilere yol açabilir.
Organik kalp hastalığı olan hastalarda (örneğin, miyokardiyal enfarktüs sonrası aort darlığı) tedavi seçimi - bir tartışma konusu, daha da dikkate sık ventriküler erken atım (saatte en fazla 10), yüksek ölüm ile ilişkili olduğu gerçeği alınarak herhangi bir çalışma göstermiştir olarak ventriküler erken atım bu farmakolojik inhibisyonu mortalite azalmıştır. Miyokardiyal enfarktüs sınıf I antiaritmik ilaçlar, aşağıdaki hastalarda, plasebo ile karşılaştırıldığında ölüm bir artışa neden olur. Bu gerçek antiaritmik ajanların yan etkileri yansıtabilir. Beta-blokerler, klinik semptomları ile ilişkili kalp yetmezliği etkili ve miyokardiyal enfarktüs sonrası bulunmaktadır. Koroner arter hastalığı olan hastalarda egzersiz sırasında ventriküler ekstrasistol sayısı artar intraarteriyel gerekebilir Eğer perkütan koroner girişim veya koroner arter bypass cerrahisi.