^

Sağlık

Vankogen

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

İntravenöz infüzyonlar için glikopetid antibiyotik, sadece tıbbi kurumların yataklı bölümlerinde kullanılır. Ağır enfeksiyonların tedavisi için tasarlanmıştır, aktif bileşen vankomisin hidroklorürdür (üretici Amycolatopsis orientalis).

Endikasyonları Vankogen

Bağlı bir hastada penisilin, sefalosporin ya da diğer antibakteriyel ajanlar veya buna aşırı duyarlılık etkinliğinin olmaması nedeniyle, aktif bileşen için duyarlı mikroorganizmalar tarafından uyarılan enfeksiyon hastalıklarının ciddi klinik vakalar; bakteriyel sepsis; endokardın bakteriyel iltihabı; prostetik kalp kapağı için preoperatif antibiyotik tedavisi; akciğer iltihabı (apse); Kemik, kemik iliği ve merkezi sinir sistemi enfeksiyöz ve enflamatuar hastalıklar; enterokolit.

Tahliye formu

500 ve 1000 mg aktif madde içeren şişelerde paketlenmiş, infüzyon çözeltisi için kuru madde.

Farmakodinamik

Bakterisidal etki, bakteriyel hücre zarının biyosentezinin inhibisyonuna ve gücünde bir azalmaya dayanır. Vankomisin hidroklorür, patojenik bir mikroorganizmanın ribonükleik asit molekülünün sentezini modifiye eder.

Aktif bileşen, gram-pozitif bakteriler üzerinde aktif: streptococci (metisiline dirençli suşlar dahil), Staphylococcus, özellikle Staphylococcus ve epidermal - B-hemolitik grubu A ve B grubu, pnömokok (penisilin dirençli suşlar dahil), yeşil streptokoklar, enterokoklar Listeria, difteri sopaları, klostride, actinomycetes'dir.

Vankomisin hidroklorür mikroorganizmaların duyarlılığının çoğunun aktivitesini, bu ilacın minimum serum içeriğine 5 μg / ml'ye indirger. Toleranslı staphylococcus aureus için, preparatın konsantrasyonu 10 ug / ml ila 20 ug / ml arasındadır.

Farmakokinetik

Aktif bileşen hemen hemen gastroduodenal yoldan absorbe edilmez, bunun sonucu olarak intravenöz uzun süreli (bir saat süreyle) damlatılarak vankomisin hidroklorür infüzyonu kullanılır.

En yüksek infüzyon sonrası serum konsantrasyonu uygulanan dozaj ile doğru orantılıdır: 500 mg antibiyotiğin damlama infüzyonu yaklaşık olarak 33 µg / ml (1000 ml - 63μg / ml) serum konsantrasyonuna yol açar. 12 saat sonra, ilaç içeriğinin kalan seviyesi 5 ila 10 ug / ml arasındadır. Albumin'e% 55 oranında bağlanır.

Aktif madde, interstisyel sıvıya - eklem, plevral, perikardiyal ve diğerlerine iyi nüfuz eder. Kan-beyin bariyerini sadece serebral membranların iltihaplanması durumunda aşar.

Madde miktarı yaklaşık dörtte üçü ilk gün boyunca glomerüler filtre içinden üriner organlar ile elimine edilir, vankomisin hidroklorür böbrek patolojisi bulunmayan 18 yaşından daha yaşlı hastalar yarı ömrü, dört ila altı saat arasındadır. Anurinin varlığında, bu zaman aralığı 7,5 güne uzar.  

Dozlama ve uygulama

Hastanın çocuk yaşı

Önerilen doz, çocuğun vücut ağırlığının kilogramı başına 10 mg'dır, ilacı her altı saatte bir saatte damlalar.

Yenidoğanların tedavisi, çocuğun kilosunun kilogramı başına 15 mg'lık bir dozaj ile başlar, daha sonra dozaj, doğumdan sonraki ilk yedi gün içinde her 12 saatte bir kilogram başına 10 mg'a düşürülür. Sekizinci günden aya kadar, sekiz saat sonra kilogram başına 10 mg verilir. Bir saatliğine damlatıldı.

Yenidoğan döneminde Vancogene dozlama şemaları

Erken gebelikten beri yaş¹

(Hafta)

Kronolojik yaş

(Gün)

Serumal

Kreatinin² (mg / dL)

Dozaj (mg / kg)

 30'dan az

En fazla yedi

Veriler bilgilendirici değildir³

Günde 15

Hayatın sekizinci gününden

1,2 den fazla değil

12 saat içinde 10

 30-36

14'ten fazla değil

Veriler bilgilendirici değildir³

12 saat içinde 10

14 yaşından büyükler

0.6'dan fazla değil

8 saat içinde 10

14 yaşından büyükler

0,7-1,2

12 saat içinde 10

 36'dan fazla

En fazla yedi

Veriler bilgilendirici değildir³

12 saat içinde 10

Hayatın sekizinci gününden

0.6'dan fazla değil

8 saat içinde 10

Hayatın sekizinci gününden

0,7-1,2

12 saat içinde 10

¹ - rahim içi gelişim artı kronolojik yaş yaşı;

² - 1.2 mg / dl'den fazla serum kreatinin seviyesinde, ilaca günde 15 mg / kg dozlanır;

Such - Bu tür hastaların, ilacın aktif bileşeninin serum seviyesini düzenli olarak izlemeleri gerekir.

18 yaş üstü hastalar için dozaj

Böbrek patolojileri olmayan 18 yaşın üzerindeki bir ilacın önerilen dozu günde 2000 mg'dır. Eşit zaman aralıklarını koruyarak dört kez 500 mg veya iki kez 1000 mg uygulanabilir. Damar Enjeksiyonu Vancogene 10 mg / dak hızında gerçekleştirilir.

İleri yaş ve / veya fazla kilolu hastalar için, ilacın dozajı, aktif muhteviyatın plazma içeriğine bağlı olarak ayarlanabilir.

Böbrek Vankogeni patolojik süreçleri olan hastalar, serum kreatininine dayanarak ayrı ayrı dozlanır.

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan kişilere Vancogene dozu

Kreatinin klirensi (ml / dak)

Vancogene dozajı (mg / 24 s)

100

1545

90

1390

80

1235

70

1080

60

925

50

770

40

620

30

465

20

310

10

155

Yukarıdaki hesaplamalar, mesanede idrar bulunmayan kişiler için geçerli değildir. Plazma içinde hidroklorür vankomisin optimal konsantrasyonları oluşturulmasını hızlandırmak için, hastanın vücut ağırlığının kilogramı başına 15 mg dozunda tedaviyi başlatmak için önerilir. Dozunun idame serum seviyesi, günlük vücut ağırlığının kilogramı başına 1.9 mg'lık bir hesaplama ile belirlenir. Yedi ila on gün ara ile bir kez 1000 mg - Vankogena (250-1000mg) destekleyen önemli böbrek fonksiyon bozukluğu intravenöz damla infüzyon dozajlarda olan hastalar kez birkaç günde, anürik önerilir.

Hazırlık ve kullanım

Damardan enfüzyonu: bir şişe içerisine vankomisin hidroklorür 50 mg / ml arasında bir yoğunluğu olan bir bileşim için, enjeksiyon için 10 ml su ile aktif bileşen, 500 ml ekle; 1000ml - 20ml. Enfüzyon için% 5 glukoz çözeltisi 100 ml seyreltilmiş, aktif bileşenin 500 bileşiği ile (izotonik 0.9: Bu formülasyon, bir yoğunluk aktif madde 5 mg / ml glukozun (% 5) veya izotonik (% 0,9 NaCl) infüzyonu için seyreltilmelidir 200ml içinde 1000 mg ile% NaCl). Gerekirse, infüzyon solüsyonları 2-8 ° C (buzdolabında) sıcaklık rejimini gözlemlemek, ancak bir günden fazla olmamak kaydıyla muhafaza edilebilir.

Antibiyotik ile ilişkili psödomembranöz kolit Peptoclostridium difficile tahrik veya stafilokokal enterokolit içinde ilaç göstermektedir. Yetişkin dozu günde 500-1000 mg'dır. Fidanlık hesabı, çocuğun kilogramı başına günde 40 mg'dır. Tek doz üç veya dört doza bölünür. Tedavi süresi - bir haftadan on güne kadar.

Oral çözelti, tozun şişeden 30 ml suya çözülmesiyle hazırlanır. Tadı iyileştirmek için elde edilen çözeltiyi sıvı şuruplarla veya gıda katkılarıyla birleştirmek mümkündür. 

trusted-source[1]

Hamilelik Vankogen sırasında kullanın

Bu ilaç, gebelik döneminde reçete için tavsiye edilmez, istisnalar hayati olgulardır. Aktif madde anne sütünde belirlenir, bu nedenle, vankomisin terapötik seyri boyunca, emzirme kesintiye uğrar. 

Kontrendikasyonlar

Koklear nevrit, işitme kaybı; böbrek patolojileri; Hamileliğin ilk üç ayı, çözeltinin içeriğine duyarlılık. 

Yan etkiler Vankogen

Anafilaksi riski, yüz, boyun, kollar, bacaklar, göğüs ve sırt kaslarının kasılma kasılmaları döküntüleri ile bağlantılı olarak vücudun üst kısmına kan acele ile ilişkili damar içine ilaç kısa enjeksiyonu. Bir kural olarak, bu fenomenler her zaman bir saatin üçte birinden fazla olmamakla birlikte, her zaman değil. Bazen böyle olaylar meydana gelir ve önerilen infüzyon oranı ile.

En büyük tehlike ilacın işitme ve böbrek fonksiyonunun organları üzerindeki yan etkileridir. İşitme kaybının semptomlarının ortaya çıkması, örneğin kulaklardaki ses, kulakta geri dönüşü olmayan değişiklikler olasılığı nedeniyle Vancogen ile tedaviyi durdurmak için bir işarettir.

İlaç tedavisinin bir sonucu olarak şiddetli böbrek fonksiyon bozukluğu nadiren tespit edilir. Plazma kreatinin konsantrasyonu ve azotemide bir artış ile kendini gösterir. Genellikle yüksek dozda terapi ile gelişir. Tekli interstisyel nefrit vakaları, aminoglikozit antibakteriyel ajanların kombine kullanımı veya bir hastada böbrek yetmezliği durumunda bilinir. Resepsiyonun sonlandırılması normal böbrek işlerinin restorasyonuna yol açar.

Nötrofil sayımlarında, lökositlerde, trombositlerde eozinofil sayısında bir artış şeklinde geri dönüşümlü hematopoetik bozukluklar olabilir.

Deriden kovanlar, malign eksüdatif eritem, Lyell'in sendromu, vaskülit gözlenebilir.

Dispeptik bozukluklar, kontrol edilemeyen diyare, süperinfeksiyon gelişiminin bir belirtisi olarak düşünülebilir. 

trusted-source

Aşırı doz

İlaç aşırı dozunun semptomatolojisi yan etkilerin alevlenmesinde ifade edilir. Girişini durdurun ve semptomlara göre terapötik önlemler uygulayın.

Önerilen aktiviteler: sıvı uygulaması ve aktif maddenin serum yoğunluğunun belirlenmesi. Aşırı miktarda ilacın elimine edilmesi için hemofiltrasyon tercih edilir. Bu durumda hemodiyalizden daha etkilidir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

Karşılıklı zehirlenmesi takviye merkezi sinir sistemi ve / veya üriner organlar (Uregei, sisplatin, aminoglikosid antibakteriyel maddeler serisi, kas gevşeticiler) üzerinde toksik etkileri olabilir ilaçlar ile kombine alımı Vankogena.

Ototoksik ilaçlarla kombinasyon, işitme organlarındaki olumsuz etkiyi karşılıklı olarak güçlendirebilir.

Antihistaminik ilaçlarla kombinasyon, Vancogene ototoksisite (tinnitus) belirtilerini kamufle edebilir.

Anestezik ile eşzamanlı kullanım, arteriyel hipotansiyon, deri ve anafilaktoid reaksiyonlar geliştirme olasılığını artırır.

Çözeltideki vankomisin hidroklorür, diğer maddelerle karıştırılması gerektiğinde ihmal edilemeyen belirgin bir asitliğe sahiptir.

Vancogene'in diğer antibakteriyel ilaçlara karşı çapraz direnci bilinmemektedir.

Levomitsetin, sentetik steroid hormonları, metisilin, eufilin, sefalosporin grubu antibiyotikler, heparin türevleri, fenobarbital ile kombinasyon. 

trusted-source[2]

Depolama koşulları

25 ° C'ye kadar sıcaklık rejimine uygun olarak saklayın Çocuklardan uzak tutunuz.

trusted-source[3]

Raf ömrü

Raf ömrü 3 yıl.

İnfüzyonlar için hazır çözelti, hazırlanma anından itibaren, 2-8 ° C'lik bir sıcaklık modunun gözlenmesi ile depolama koşulu altında bir gün içinde kullanıma uygundur.

trusted-source

Dikkat!

Bilgilerin algılanmasını kolaylaştırmak için, ilacın tıbbi kullanımının resmi talimatları temelinde özel bir formda sunulan ve tercüme edilen ilaç "Vankogen" için bu talimat. Kullanmadan önce doğrudan ilaca verilen açıklamaları okuyunuz.

Açıklama, bilgilendirme amacıyla sağlanmıştır ve kendi kendini iyileştirme için bir rehber değildir. Bu ilaca olan ihtiyaç, tedavi rejiminin amacı, ilaçların dozu ve dozu sadece doktor tarafından belirlenir. Kendi ilacınızı sağlığınız için tehlikelidir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.