^

Sağlık

A
A
A

Vajina disbakteriyozu

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Vajinaya ait dysbacteriosis, vajinal ortamın mikroflorasının denge bozukluğudur. Vajinadaki dysbacteriosis ile, yararlı ve şartlı patojenik bakterilerin oranı bozulur ve şartlı patojenik flora önemli ölçüde baskın hale gelir.

Vajinal ortamın bileşiminin değiştirilmesi genital bölgede önemli bir rahatsızlık gösterir ve çeşitli bulaşıcı komplikasyonlarla eklenmesiyle üreme alanda enflamatuar süreçlerin gelişimini tetikleyebilir nicel ve nitel korelasyon hem de meydana gelir. Bununla birlikte, belirli sayıda kadın için, vajinal mikrofloranın dengesizliği bir süre asemptomatik olabilir.

Bu materyal, vajinanın dysbacteriosis'ini, onunla nasıl başa çıkacağınızı ve gelecekte bu hoş olmayan patolojinin görünümünü nasıl önleyeceğinizi anlamanıza yardımcı olacaktır.

trusted-source[1], [2]

Vajinal dysbiosis nedenleri

Vajinal ortamdaki yararlı mikrofloranın sayısı birkaç nedenden dolayı azalabilir:

  • vajinada mantar enfeksiyonunun gelişimi için olumlu faktörlerin ortaya çıkması;
  • sık soğuk algınlığı ve bulaşıcı hastalıklar, hipotermi;
  • ergenlik ile ilişkili hormonal arka planın dengesizliği, cinsel aktivite eksikliği, gebelik, menstürasyon bozuklukları, kürtaj, menopoz, vb .;
  • sık iklim değişikliği;
  • sık psikolojik stresler ve zihinsel aşırı yüklenme;
  • sıhhi standartlara (kişisel hijyen kurallarına uyulmaması, keten gecikmiş değişikliği, bir prezervatif olmadan tampon ve pedler yanı sıra promiscuity değiştirmek ihlali;
  • uterus ve eklerin enflamatuar süreçleri (özellikle kronik);
  • anormal veya uzun süreli antibiyotik kullanımı;
  • bağırsak ortamının normal dengesinin ihlali, sık sık dışkı bozuklukları;
  • genital bölgenin enfeksiyöz hastalıklarının varlığı (ureaplasma, klamidya, trikomonas).

Özellikle vajina ortamında mantar ve diğer patojen floranın gelişimi ve gelişmesi için elverişli koşullar yaratan bazı faktörleri ayırt etmek gereklidir. Bunlar aşağıdaki nedenlerdir:

  • metabolik süreçlerin bozuklukları (diyabet, obezite, disproteinemi);
  • tirotoksikoz, avitaminoz, kan sistemi hastalıkları;
  • Antibiyotikler, kontraseptifler, kortikosteroid hormonlar, hormonal dengenin bozulmasını provoke eden ve immün savunmayı azaltan sitostatik ajanlar ile anormal veya uzun süreli tedavi.

trusted-source[3], [4]

Vajinal dysbiosis belirtileri

İlk başta, disbiyoz asemptomatik olabilir. Ancak, bir süre sonra, bir patolojik durumun ilk belirtileri görünür:

  • daha önce gözlenmemiş olan vajinal akıntı;
  • vajinada kaşıntı ve rahatsızlık hissi;
  • cinsel temasta hoş olmayan duygular;
  • ve vajinal kavitede kuruluk.

Vajina disbakteriyozu için tahsisler, çamurlu pastel sarımsı ve hatta yeşilimsi bir renk tonuna ve hoş olmayan bir putrefaktif kokuya sahiptir. Bazen kadınlar, normalde olduğu gibi, vajinal akıntıya çok fazla dikkat etmezler. Bununla birlikte, normal deşarj şeffaftır ve hoş olmayan bir koku ile farklılık göstermez.

Vajina mikroflora ihlali mesane (sistit), adneksit (ekleri iltihabı) veya colpitis (vajinal mukoza iltihabı) ve aynı zamanda, üreme sisteminin diğer iltihabik ve enfeksiyonlu hastalıkların enflamasyonu eşlik edebilir.

Kadınlarda vajinanın disbakteriyozu

Sıklıkla, disbiyozun nedenleri cinsel ilişki, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla periyodik enfeksiyon, prezervatif kullanımının ihmalidir. Vajinal flora normal aralıkta ise, üreme organlarının bulaşıcı bir hastalık geliştirme riski en aza indirilir. Cinsel enfeksiyonun gelişmesi mikrofloranın dengesinin bozulduğunu ve vücudun yabancı ajanların işgali ile baş etmeyi bıraktığını göstermektedir.

Eğer genital organlarda cinsel yolla bulaşan bir etken varsa, eşzamanlı olarak iltihaplanma süreci genital bölgede başlar ve vajinal ortamın dengesizliği sadece ağırlaşır. Enfeksiyonun, hastalığın kendisine değil, yalnızca vajinada bulunan şartlı patojenik mikroorganizmalarla bağlantılı olarak ortaya çıkmadığını anlamak önemlidir. Bu nedenle, genital sistem enfeksiyonunun tedavisi, patojenin (Trichomonas, Chlamydia, vb.) Yok edilmesi ile birlikte, vajinadaki normal mikroflorayı restore etmek için gerekli önlemlere eşlik etmelidir. Bu yapılmazsa, bakteriyel vajinozis tedavisi başarısız olabilir.

Cinsel olarak cinsel yolla bulaşan hastalıklarda eşzamanlı tedavi sorunu, bir uzmandan kabul edilmeye karar verilmelidir, çünkü her durumda bu tür tedavi uygun ve gereklidir.

Gelecekte, vajinal ortamı düzeltmek için alınan tedbirlerin başarılı bir şekilde uygulanmasıyla, genital kanalın bulaşıcı hastalıklarının insidansı en aza indirilebilir.

trusted-source[5], [6]

Hamilelik sırasında vajinanın dysbacteriosis

Gebelik sırasında sıklıkla bir kadının vücudunda hormona bağlı hastalıkların alevlenmesi vardır. Bu tür hastalıklar arasında vajinada dysbacteriosis (bakteriyel vajinozis) bulunur. Hamilelerde hormonal seviyenin neredeyse her gün değiştiği bir sır değildir. Bununla birlikte, bağışıklık savunması azalır, beslenme ve cinsel yaşamın doğası değişir. Bu nedenlerle, bu dönemde vajinal disbiyoz gelişmesi çok yaygın bir olgudur.

Gebe kadınların bir çocuğun doğumundan önce herhangi bir tedavi almamaları nedeniyle, bu dönemde dysbiosis'i tamamen tedavi etme olasılığı düşüktür. Uzmanlar, gebe kadınlarda antibiyotik ve immunostimulant kullanımını kabul etmemektedir.

Tedavi semptomatik tedaviye, beslenmenin düzeltilmesine ve kişisel hijyen ile uyumluluğa indirgenir. Bazen doktorun takdirine bağlı olarak lokal tedavi (merhem, şırınga) reçete edilir.

trusted-source[7], [8], [9]

Çocukta vajinada dysbacteriosis

Vajinanın disbakteriyozu genellikle sadece erişkinlerde değil, çocukluk ve ergenlikte de bulunur. Bulaşıcı ve bulaşıcı olmayan faktörler hastalığın nedenleri haline gelebilir.

Doğumda, vajina kızlar yüzünden hipertrofik ploskoepitelialnoy katmanlı doku içeren glikojene, gelişimin doğum öncesi aşamada hormonlar-östrojen anne tarafından desteklenmektedir. Bu dönemde vajinal ortamın endeksleri 5.5-7.0 olabilir. Böyle bir doğal fizyolojik durum, yaşamın ilk yirmi günü boyunca yoğun bir kıvamın süt beyazımsı akıntısının ortaya çıkmasına yol açabilir, ki bu miktar, anne östrojenlerinin aktif etkisi azaldıkça tedricen azalır.

Atrofik olabilir yaşam üçüncü hafta civarında ve erken klimakterik vajinal mukoza kadar, nötr ya da alkalin pH değerinde (7.4 6.5) kalır glikojen ve vajina ortamının içermeyecektir. Patolojinin bu gelişimi patojenik mikroorganizmaların gelişmesini destekler.

Kızlarda vajinanın disbakteriyozu farklı şekillerde kendini gösterir. Küçük bebekler genital bölgeyi çizebilir ve ovalayabilir, idrara çıkma veya dışkılama sırasında kaprisli olabilir. Yaşlı kızlar kaşıntı ve ağrı hissini tanımlar. Cinsel uçurumdan ayrılmamak kararsızdır ve disbiyozun ilk belirtisi olarak düşünülemez.

Yabancı cisimlerin vajinaya olası girişine dikkat etmek gerekir. Büyük kızlarda, tamponlar, peçeteler olabilir. Bazen tahriş edici faktörler deterjanlardır (sabun, duş jeli veya samimi hijyen), deodorantlar ve giysi maddeleridir. Sentetik kumaşların baskın olduğu iç çamaşırların yanı sıra dar ve sıkı iç çamaşırı de sorunu daha da kötüleştirecektir.

Çocuklarda dysbacteriosis etiyolojisinde önemli bir rol oynar antibiyotik, diyabet, helmintlerin, cilt hastalıkları (sedef hastalığı, egzema, dermatit) genetik yatkınlığı varlığı. Bu faktörler dysbiosis gelişimini hızlandırabilir veya katkıda bulunabilir.

trusted-source[10], [11], [12],

Neresi acıyor?

Vajinal dysbacteriosis tanısı

Vajinal disbiyozun standart tanısı, temel jinekolojik muayeneye ek olarak, bu tür analizleri içermelidir:

  • mikrofloraya bulaşma;
  • PCR analizi;
  • vajinal akıntının ekimini yapmak.

Vajinadaki dysbacteriosis analizi, üç yerde tek kullanımlık bir spatula ile alınır: servikal kanalda, idrar kanalının açılması ve vajinal duvardan. Böyle bir analizi yapmadan önce, bir kadın belirli tavsiyelere uymalıdır:

  • cinsiyet yok evet smear verilmesinden 1-2 gün önce;
  • Samimi kremler, vajinal fitiller kullanmayın;
  • Duş yapmayın, banyo yapmayın, rezervuarlarda ve havuzda yüzmeden işlem yapmayın.

Mikroflora bulaşma, normlarda bir farklılığı önlemek için aynı laboratuvarda birkaç kez mümkün olduğunda yapılır. Analizin tedaviden önce ve sonra alınması zorunludur.

PCR analizi, enfeksiyonun neden olan etkenini tanımlamaya izin verir. Analiz için, özel enzimlerle birleştirilen ve özel bir reaktöre yerleştirilen vajinal akıntı örnekleri kullanılır. Böyle bir çalışma, sadece enfeksiyöz ajan tipini belirlemekle kalmaz, aynı zamanda vücutta ne kadar enfeksiyon olduğunu tespit etmenizi sağlar. Bu yöntem klamidya, ürelazma, mikoplazma, mantar enfeksiyonu, gardnerella, trikomonas, herpes vb.

Flora üzerinde ekim yapmak (kültür araştırması), tanımlarını yürütmek ve patojenin özelliklerini belirlemek için saf bir mikrop kültürü elde etmeyi sağlar.

Tohumlama ile Klebsiella, E. Coli, protozoa coccal florayı, Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Corynebacterium ve diğerleri algılayabilir. Aynı zamanda Aşılamadan hassasiyetle antimikrobik maddeler gerekirse.

trusted-source[13], [14]

Neleri incelemek gerekiyor?

Hangi testlere ihtiyaç var?

Kim iletişim kuracak?

Antibiyotik sonrası vajina disbakteriyozu

Vajinal floranın bileşimindeki değişiklik, antibiyotik ilaçlarla tedaviden sonra en sık görülen sonuçlardan biridir.

Antibiyotikler - çeşitli bulaşıcı hastalıklara karşı mücadelede en etkili ilaçlardan biri. Bu ilaçlar, üreme ve patojenleri yok etmeyi kısa süre içinde durdurabilirler, ancak aynı zamanda, vücudun normal çalışmasının olanaksız hale geldiği, yararlı mikropları da öldürebilirler. Bu noktada, antibiyotikler sonrası vajina disbakteriyozu geliştirir.

Disbiyoz gelişimini önlemek için, çeşitli kurallara uymalısınız:

  • Doktor antibiyotiklerle tedavi reçete ettiyse, tedavi planını tam olarak takip etmek, hapları veya enjeksiyonları kaçırmamak, antibiyotik tedavisini bağımsız olarak iptal etmek ve uzatmamak;
  • eş zamanlı olarak antibiyotikler ile vücutta mikroflorayı restore etmeye yardımcı olan ve yaşamsal yararlı bakterilerden oluşan bir kompleks içeren ilaçlar alınmalıdır.

Antibiyotik tedavisi sırasında vücudu bağırsak ve vajinal floranın dengesini ihlal edecek özel bir diyete uymak önemlidir. Bu diyet, taze ekşi süt ürünleri, sebze ve meyvelerin yanı sıra tatlı ve alkolün reddedilmesini sağlar.

trusted-source[15], [16], [17], [18],

Vajinal disbiyoz tedavisi

Vajinadaki disbakteriyoz nasıl tedavi edilir? Başarılı tedavi için birkaç sorunun çözümü gerekli olacaktır:

  • vajinal ortamda bulunan patojenik mikroorganizmaların büyümesini ve çoğalmasını durdurmak;
  • vajinal kavitede yararlı mikroorganizmaların sayısının büyümesini teşvik eder;
  • vajinal duvarın mukoza zarlarının bağışıklık direncini ayarlamak için.

Fenomen dysbacteriosis enfeksiyöz ajanın tespit ile ilişkili ise, ana devre vajinal dysbacteriosis tedavisi yabancı mikroorganizmaların tam yok edilmesi amaçlamalıdır. Böyle bir durumda, tespit edilen bakterilerin duyarlılığına bağlı olarak antibiyotikler reçete edilir. Genital enfeksiyonlar tespit edilmiştir, bir şırınga veya topikal antimikrobiyal ve antiseptik kullanmak mümkündür. Bu yöntem, patojenik bakterilerin büyümesini bastırmak, normal çevre parametrelerini ve yerel bağışıklığı geri yüklemek için kullanılabilir. Patojenik mikroorganizmalar yaygın olarak reçete edilen antibiyotiklerin büyümesini inhibe etmek için (alış amoksiklav, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) lokal antiseptik (klorheksidin miramistina) kullanılarak, ve antimikrobiyal fitiller (ginopevarila, Terzhinan) kullanımı.

Vajinada dysbacteriosis için preparatlar:

  • Trichopolum (metronidazol) bir hafta boyunca günde iki kez 0,5 g. İlaç, enfeksiyonla etkili bir şekilde mücadele eder, komplikasyonların gelişmesini engeller, ancak bazen diyare bozukluklarına neden olabilir;
  • metronidazol-jeli (eşanlamlı Metrogil, Flagil) - vajinal boşluğa beş gün boyunca yatmadan önce özel bir cihaz (dahil) ile sokulur. Bu tedavinin daha az yan etkisi vardır ve hastalar tarafından güvenle tolere edilir;
  • klindamisin merhem (Dalacin ile eşanlamlı) - beş gün boyunca yatmadan önce vajina boşluğuna enjekte edilir;
  • ilaç klindamisin (dalacin, klimitsin) - bir hafta boyunca günde iki kez 0,3 gram. Metronidazole alerjisi varsa bu ilaç genellikle reçete edilir;
  • laktobakterin - vajinal ortamın mikroflorasını normalleştiren, bağışıklığı artıran ve patojenik ve şartlı patojenik floranın büyümesini engelleyen bir probiyotik preparattır. Uygulamadan önce Lactobacterin, kaynamış su ile seyreltilir ve 10-12 gün boyunca 2.5 ila 5 doz arasında vajinaya enjekte edilir;
  • bifidumbacterin - vajinal kavitenin florasının dengesini geri yükler, stafilokok, protea, E. Coli, shigella, mantar enfeksiyonu büyümesini engeller. Toz, doktor reçetesine göre öğünden yarım saat önce tüketilir, genellikle günde üç kez 5 doz.

Vajinadaki dysbacteriosis'ten alınan fitiller:

  • Neo-pentotranslar, bakteriyel ve trikomonas vajiniti, mantar enfeksiyonları ve karışık flora için reçete edilen antimikrobiyal vajinal fitillerdir. Genellikle yatmadan önce bir süpozituvar kullanılır, tedavi süresi 2 haftadır. Bazen günde iki kez uygulama ile fitiller reçete etmek mümkündür: sabah ve geceleri bir hafta boyunca. İlaç hamileliğin ilk üç ayında ve çocuklukta kullanılamaz;
  • flagyl fitiller - birlikte 7-10 gün yatmadan 1 fitil enjekte, oral tedavi metronidazol ile atayın. İlaç uzun sürmesi tavsiye edilmez ve ayrıca yıl boyunca 3'den fazla tedavi tedavisi yapılması önerilir;
  • terzhinan - vajina içine 1 adet / gün için uygulanan vajinal tabletler, kullanım süresi 10 ila 20 gündür. Gerekirse, terzhinan ile tedavi menstürasyon sırasında bile yapılabilir;
  • ginolak - patojenik mikroorganizmaların büyümesini engelleyen ve bağışıklık sisteminin doğal mekanizmasını harekete geçiren laktik asit bakterilerini içerir. Vajina içine bir kapsül sokulur, tedavi süresi 3 ila 6 gündür. Gerekirse, tedavi bir haftalık aradan sonra tekrarlanabilir;
  • Acılact - aktif asidofilik laktobasili içeren bir probiyotik ajan. Süpozituvarlar intravajinal olarak, her biri 1 birim kullanılır. Günde bir veya iki kez. Ortalama tedavi süresi 5 ila 10 gündür.

Vajinal disbakteriyozu başarılı bir şekilde tedavi etmek ve nüksleri önlemek için vitamin kompleksleri reçetelenir ve ayrıca sebzelerin, meyvelerin, bitkilerin ve ekşi süt ürünlerinin baskın kullanımı ile diyete uyulması önerilir. Limitli tatlılar, füme ve baharatlı yiyecekler, alkollü içecekler.

Sık sık vajinal dysbiosis belirtileriyle, aşağıdaki ürünleri atın:

  • şeker ve şeker içeren ürünler, muffinler, tatlılar, kekler, çikolata;
  • mayalı fırınlanmış ürünler;
  • kahve, alkol;
  • acı biber

Terapi sırasında cinsel ilişkiden kaçınmak veya prezervatif kullanmak tavsiye edilir, sıklıkla cinsel ilişkiden sonra disbiyoz belirtileri daha da kötüleşebilir.

Vajinal dysbiosis için alternatif ilaçlar

Alternatif bir tedavi olarak ardıç meyveleri, civanperçemi, adaçayı, okaliptüs, papatya, kalenduladan infüzyon kullanmak mümkündür. İnfüzyon hazırlamak için, kuru öğütülmüş çime 1½ -2 tam çorba kaşığı 200 ml kaynar su dökülmeli ve 40-50 dakika ısrar edilmelidir. İlaç yemeklerden sonra 1/3 fincan günde üç kez alınabilir veya şırınga için kullanılabilir.

Bu otlar güçlü bir antimikrobiyal etkiye sahiptir, tek başlarına veya keyfi oranlarda bir karışım olarak kullanılabilirler.

John's Wort - patojenik mikroplarla savaşmak için iyi bir çare. Aynı zamanda, gezmek ve sedanter banyoları almak için de kullanılabilir. Bunu yapmak için, 2 dolu ham madde kaşığı alın ve 200 ml kaynar su dökün, 50-60 dakika ısrar edin.

Mantar enfeksiyonu ile mücadele etmek için başarıyla kullanılan soda küvetleri. Hazırlanışı için ılık suda bir çay kaşığı kabartma tozu ve 50 damla iyot. Banyo yatmadan önce, tedavi süresi - 1 ila 2 hafta arasında alınmalıdır.

Peki, aşağıdaki çare yardımcı olur: 10 diş sarımsak, 100 g ev yapımı ekşi krema, 400 ml elma suyu, 200 gr kuru erik ve 200 gr taze çilek (çilek, ahududu, yaban mersini) alın. Sarımsak, kuru erik ve çilek doğrayın, sıvı malzemelerle karıştırın ve 1 çorba kaşığı alın. 14 gün boyunca günde üç kez kaşık.

Normal vajinal mikroflorayı restore etmek için birkaç tane daha tarif:

  • Aloe suyu, bitkisel yağ ile eşit oranlarda karıştırılır, bir tampon karışımında nemlendirilir ve gece için vajina boşluğuna enjekte edilir;
  • meşe kabuğu (1 parça bir kaşık) bir termos 300 ml kaynamış su içine dökülür. 3 saat ısrar ediyoruz, filtreliyoruz ve geceleri şırınga için başvuruyoruz;
  • Deniz-buckthorn yağındaki tamponu nemlendirir ve gece için vajina boşluğuna enjekte ederiz;
  • 5 çorba kaşığı alın. Ezilmiş frenk üzümü yaprağı kaşığı, kaynar suya atın, 5 diş sarımsak ekleyin, baskıdan geçirin, ısıdan alın ve yarım limon suyunu dökün. Karışımı süzün ve günde 4 kez 1/2 bardak içirin.

Geceleri günlük 1 bardak taze kefir veya kıvrılmış süt içmek yararlıdır. Özellikle iyi, keçi sütünden taze yoğurttur. Ürünün taze olması önemlidir: eski kefir veya ekşi süt, vücuda fayda sağlayacak aktif yararlı bakteriler içermez.

Asla kefir veya yoğurt ile şırınga harcamak, bu sadece durumu daha da kötüleştirecektir. Ekşi süt ürünleri sadece yutulduğunda faydalı bir etkiye sahiptir.

Bazen önleyici tedavi kurslarını yılda 1-2 kez yapmak mantıklıdır. İlk önce, tedaviden sonra, bir yıl boyunca her üç ayda bir incelenmelidir. Vajinanın disbakteriyozu - doktorun tavsiyelerine uyun - çok yaygın ve hoş olmayan bir sorun - ele alınabilir: özellikle hastalığın erken evrelerinde etkili tedavi.

trusted-source[19], [20]

Tedavi hakkında daha fazla bilgi

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.