Türk eyerinin röntgeni: neden yapılır, ne gösterir

Günümüzde tıp, hastalıkları ve yaralanmaları teşhis etmek için birçok yöntem kullanmaktadır. Uzun yıllardır kanıtlanmış yöntemlerden biri, çeşitli uzmanlık alanlarındaki doktorlara değerli bilgiler sağlayan radyografidir. Genellikle, bir kişinin sfenoid kemiğinde derin bir kemik oluşumu olan sella turcica'nın röntgeni reçete edilir, burada hipofiz bezi bulunur - bir endokrin bezi. Çalışma, nöroendokrin, nörolojik veya nöro-oftalmik nitelikteki çeşitli patolojik bozukluklar için reçete edilir. [ 1 ]

Prosedür için endikasyonlar

Sella turcica kemikli bir elementtir, bu nedenle durumu X-ışını muayenesi kullanılarak izlenebilir. Bu tür teşhislerin sonuçları genellikle nöropatolojik, oftalmolojik ve jinekolojik uygulamada gereklidir. [ 2 ]

Sella tursika şeklindeki hipofiz bezinin kemik yatağı aşağıdaki durumlarda incelenir:

• nöroendokrin bozuklukların tanısı, hipotalamus-hipofiz mekanizmasını etkileyen tümör süreçlerinin tespiti için;
• Kanda prolaktin hormonunun seviyesinin yükselmesiyle;
• kafa içi basıncının artmasıyla;
• Kafatasının anormal gelişimi durumunda;
• büyüme geriliği veya patolojik hızlanması durumunda;
• travmatik beyin hasarı durumunda;
• Kadınlarda ve kız çocuklarında adet döngüsü bozuklukları için;
• etiyolojisi belirsiz görme bozuklukları için;
• Kısırlık durumunda (hormonal incelemelerden sonra);
• düzenli baş ağrıları için.

Sella turcica'nın röntgeni neden çekilir?

X-ışını teşhisi, hipofiz bezindeki tümör süreçlerini (örneğin, prolaktinoma ), osteoporozu, artan intrakraniyal basınç nedeniyle vasküler ağdaki değişiklikleri tanımlamaya yardımcı olur. Görüntü, incelenen kemik elemanının konfigürasyonunu, ana hatlarını ve boyutlarını gösterir. Boyutları artırılırsa, girişi genişlerse, çift kontur belirirse, hipofiz bezinde bir tümör gelişimini varsaymak ve sonraki teşhisleri yetkin bir şekilde reçete etmek mümkündür.

Sella turcica röntgeni, çeşitli patolojileri doğrulamak veya çürütmek için bir doktor tarafından reçete edilir. Çoğu zaman, hastalar hipofiz tümörü şüphesi varsa muayene için yönlendirilir.

Jinekolojide sella turcica röntgeni

Sella turcica'nın röntgen analizi, jinekoloji dahil olmak üzere nispeten yaygın bir tanı prosedürüdür. Bir jinekoloğun bu tür bir muayeneyi reçete etmesi için bir dizi endikasyon vardır:

• bilinmeyen nedene bağlı şiddetli adet düzensizliği;
• gebe kalamama, kısırlık;
• Kanda prolaktin miktarının artması (prolaktinemi).

Kadın hastalarda hipofiz bozuklukları sıklıkla sistematik kötü sağlık, cilt turgorunun bozulması, kırışıklıkların erken ortaya çıkması olarak kendini gösterir. Saçlar acı çeker: saçlar kırılgan hale gelir ve dökülür. Sindirim bozuklukları sıklıkla endişe vericidir, iştah azalır, kabızlık görülür. Bu tür belirtilerin nedenlerini anlamak için doktorun, smear sitolojisi ile jinekolojik muayene, laboratuvar hormonal çalışmaları, pelvik ultrason ve bazen manyetik rezonans görüntüleme dahil olmak üzere ek tanılara ihtiyacı olabilir. Tanıya kapsamlı bir yaklaşım, bozukluğun nedenini belirlemenize ve etkili bir tedavi rejimi reçete etmenize olanak tanır.

Hazırlık

Sella tursika röntgeni çekilirken hastanın özel bir hazırlığa ihtiyacı yoktur.

Tanı prosedüründen hemen önce hasta, baş ve boyun bölgesindeki tüm metal aksesuarları ve takıları - yani küpeleri, gözlükleri, zincirleri, tokaları vb. - çıkarmalıdır. Protezler varsa - örneğin koklear implant - doktor bu konuda önceden uyarılmalıdır. Çıkarılabilir protezler ve işitme cihazları çıkarılmalıdır. Giysilerin üst düğmelerinin açılması önerilir.

Yiyecek ve içecek tüketiminde veya ilaç alımında herhangi bir kısıtlama yoktur.

Teknik bi̇r türk eyer röntgeni̇

Sella turcica'nın röntgenleri genel veya hedefli olabilir. Genel radyografi sırasında doktor, kafatasının durumunu bir bütün olarak inceler. Hedefli radyografi, kafatasının ayrı bölümlerinin - özellikle sella turcica'nın - daha kapsamlı bir incelemesini içerir.

Görüntüleme prosedürü sırasında hasta, istenen görüntü projeksiyonuna bağlı olarak oturuyor, ayakta duruyor veya sırt üstü veya yüz üstü yatıyor olabilir. Radyolog genellikle 1-2 görüntü alacaktır. En yaygın pozisyon şudur:

• hasta sırt üstü yatar, kollar vücut boyunca yerleştirilir, çene aşağı indirilir;
• Baş, muayene edilecek tarafa doğru 45 derecelik bir açıyla döndürülür (kolaylık olması açısından altına yumuşak bir yastık koyabilirsiniz);
• baş elastik bir bandajla sabitlenir;
• Yakınındaki organlar koruyucu kurşun levhalarla örtülüdür.

Röntgen fiksasyonu işlemi sırasında hastanın nefes almaması ve yutkunmaması gerekir.

Başka bir döşeme şekli:

• hasta karnının üzerine yatar veya oturur, başı masanın yüzeyine yan şekilde bastırılır;
• üst uzuvlar vücut boyunca yer alır, ön kollar masanın yüzeyine dayanır;
• masaya bitişik omuz ve çene, median sagital kranial düzlemin X-ışını filminin düzlemine paralel olması için kama şeklindeki bir silindir kullanılarak hafifçe yukarı kaldırılmalıdır;
• Baş sabittir.

Tanı işlemi tamamlandıktan sonra hasta, duruma göre evine veya doktora gönderilir.

Sella turcica patolojisinin röntgeni

Sella turcica'nın röntgenleri hipofiz tümörlerini ortaya çıkarabilir. Bu tür patolojik bir sürecin belirtileri şunlardır:

• kemik incelmesiyle karakterize lokal veya total osteoporoz alanları;
• kemik duvarlarında atrofik değişiklikler;
• eyerin iç konturunun düzgün olmaması;
• sfenoid çıkıntıların incelmesi;
• "çift kontur"un ortaya çıkışı.

Listelenen belirtiler küçük bir hipofiz tümörünün varlığını gösterir. Aynı zamanda, doktor oksipital ve frontal kemiklerin kalınlaşması, beynin dura materinin kalsifikasyonu ve beyin dokusunda kalsifikasyonların oluşumu gibi patolojik belirtilere de dikkat edebilir.

Röntgende büyük bir sella turcica, hipofiz adenomu, kist, anevrizma, primer hipotiroidizm, artmış intrakraniyal basınç vb. gibi patolojik durumları gösterebilir. Teşhisi doğrulamak veya netleştirmek gerekirse, doktor ayrıca bir bilgisayar veya manyetik rezonans görüntüleme önerebilir. Modern tomografi ekipmanı çok küçük neoplazmaları bile tespit etmeye yardımcı olur.

Bazı hastalarda röntgenler "boş sella turcica" olarak adlandırılan durumu ortaya çıkarır. Görüntüde patoloji kemik oluşumunun diyaframının altında yer alır ve aşağıdaki belirtilerle kendini gösterir:

• frontal düzlemde alt kısmın simetrisi;
• oluşumda dikey artış, kapalı konfigürasyon;
• sagital görüntüde alt kısmın çift konturu.

Bu tür değişikliklerin belirtileri olmayabilir, bu nedenle "boş sella turcica" tespit edildiğinde hastalar genellikle sadece dinamik olarak takip edilir. Hipofiz fonksiyonu bozuklukları kadınlarda daha tipiktir.

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Her insan günlük hayatında doğal radyasyon kaynaklarından belirli bir doz radyasyon alır. Bu doz yaklaşık olarak 1 μSv'ye eşittir, çünkü birçok faktöre bağlıdır - özellikle ikamet yeri, çalışma koşulları vb.

Daha sonra etkili bir tedaviyi reçete etmek için güvenilir bir tanı koymanın gerekli olduğu durumlarda, radyasyondan kaynaklanan potansiyel zarar dikkate alınmayabilir, çünkü tanıdan elde edilen fayda çok daha önemli hale gelir. Bazı kontrendikasyonlar mevcut olsa da ve göreceli olarak kabul edilse de: fayda potansiyel zararı aşarsa, tanı çalışması yine de gerçekleştirilir. Bu tür kontrendikasyonlar şunları içerebilir:

• dekompanse kardiyovasküler hastalıklar;
• gebelik dönemi (özellikle ilk üç ay);
• hastanın aşırı bitkinliği;
• erken çocukluk.

Sella tursika röntgeninin çekilmesinin mümkün ve gerekli olup olmadığına karar, ilgili hekim tarafından verilir.

Normal performans

Elde edilen sella turcica röntgen görüntüsü (lateral kranyogram) doktor tarafından dikkatlice incelenir, kemik oluşumunun konturları, büyüklüğü ve konfigürasyonu ve elemanın bir bütün olarak durumu değerlendirilir.

Aşağıdaki tanı göstergeleri normal kabul edilir:

• normal sagital indeks 9-15 mm'dir;
• normal dikey gösterge 7-12 mm'dir;
• Eyerin yüksekliği ile uzunluğunun oranının değeri, yani eyer indeksi - çocuklarda 1'den fazla, yaşlı hastalarda 1'den azdır.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Röntgen, hem yetişkinler hem de çocuklar için çok yaygın bir tanı yöntemidir. Çocuklara yalnızca hayati belirtiler varsa muayene reçete edilir. Patolojik süreçten kaynaklanan komplikasyon riski, röntgenin radyasyon dozundan kaynaklanan olası zararı aşarsa, doktorlar tanı koyar ve modern röntgen ekipmanlarını tercih eder.

Genel olarak, X ışınlarının yıkıcı etkisi büyük ölçüde radyasyon maruziyetinin süresine ve derecesine ve görüntüleme sıklığına bağlıdır. Işınlama uzun sürerse, belirli komplikasyonların gelişme riski göz ardı edilemez:

• kan hastalıkları;
• katarakt, görme bozukluğu;
• onkolojik süreçler, iyi huylu tümörler;
• metabolik bozukluklar;
• erken yaşlanma;
• üreme sisteminin işleyişindeki bozukluklar.

Doktorlar ısrar ediyor: Önerilen sınırlar içinde tek bir tanı testi bu tür sonuçlara yol açamaz. Ayrıca, X-ray makinesinin gücü, tipi ve rejim ekipmanı önemli bir rol oynar. Modern dijital cihazların tekrar tekrar kullanılsalar bile herhangi bir olumsuz etkiye yol açmadığı kanıtlanmıştır.

İşlem sonrası sonuçlar

Sella turcica röntgeni, diğer röntgen muayenesi türleri gibi, oldukça yüksek bir radyasyon yüküyle ilişkilidir. Ancak, dijital teknolojilere dayalı olarak çalışan modern teşhis cihazları, eski teknolojiden farklı olarak çok daha az iyonlaştırıcı radyasyon hacmine sahiptir. Bu nedenle, röntgenin bugün oldukça güvenli bir prosedür haline geldiğini söylemek güvenlidir. Yine de çalışmayı kötüye kullanmaya değmez.

Doktorlar bu tür teşhislerin herhangi bir özel tehlike oluşturmadığı konusunda ısrar ediyorlar. X-ışını görüntüsünün ve ışınların yayıcıdan çıkışının anı yalnızca bir saniyenin kesri kadar sürüyor. Aynı zamanda saldırgan olmayan, filtrelenmiş radyasyon yayılıyor.

Olumsuz etki olasılığını azaltmak için, iyi endikasyonu olmayan hamile hastalarda veya küçük çocuklarda sella turcica röntgeni önerilmemektedir.

Prosedürden sonra bakım

Sella turcica röntgeni çekildikten sonra hastaya özel bir bakım gerekmez. Ancak, kişi kendisini ek radyasyon maruziyetinden korumak istiyorsa, bunu önceden halletmek daha iyidir. Diyette aşağıdaki ürünlerin baskın olması önerilir:

• kuruyemişler (ceviz, badem);
• yulaf ezmesi, fasulye, mercimek;
• elmalar, armutlar;
• kabak, kabak;
• deniz yosunu, deniz ürünleri.

Herhangi bir doz radyasyon aldıktan sonra, radyoaktif bozunma ürünlerinin vücuttan atılmasına yardımcı olmak için daha fazla lif tüketmelisiniz.

Ayrıca şunları yapmanız gerekir:

• temiz su için, yetişkin bir kişi için günde 2-3 litreye kadar;
• daha fazla sebze, yeşillik, çilek ve meyve yiyin;
• Diyetinize süt ürünlerini, özellikle süzme peynir ve ekşi kremayı ekleyin.

Suya ek olarak, kurutulmuş meyve infüzyonu, yeşil çay, taze meyve suları (sadece doğal, kendi sıkılmış) içebilirsiniz. Biraz kuru şarap içebilirsiniz (yaklaşık 50 ml).

Bol bol temiz havada yürüyüş yapmak, aktif bir yaşam tarzı sürmek gerekir, sonrasında sella turcica röntgeni çektirmek vücutta herhangi bir olumsuz etki bırakmayacaktır.