Tüberküloz için balgam testi
Son inceleme: 18.05.2024
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Akciğer tüberkülozu, Koch basilinin neden olduğu bulaşıcı bir hastalıktır. İlk aşamalarda enfeksiyon asemptomatik olabilir ancak zamanla yorgunluk, uyuşukluk, terleme, ciltte solgunluk ve düşük ateş ortaya çıkar. Hastalığın seyrinde, ilk önce kuru, daha sonra balgam akıntısı ile öksürmeye başlar - organ dokularının yenilgisini gösteren patolojik sekresyon.
Tüberkülozda balgam nasıldır?
Balgamın rengine göre tanı hakkında bir varsayımda bulunmak mümkündür ancak kesin sonuç için ciddi bir inceleme yapılması gerekir. Alt solunum yolu patolojilerinde renksiz veya beyazdan kanaryaya, sarı-yeşil, yeşile kadar değişen renklerde ve kan parçalı olabilir.
İçintüberküloz İlk aşamalarda şeffaf vitreus balgam ile karakterize edilir, beyaz, protein oluşumunu ve daha derin doku hasarını gösterir, kahverengi, turuncu-kahverengi bir pas rengiyle - kan damarlarının tahribatı.
Pürülan balgam sarımsı-yeşilimsi renkte olup, irin ayrıldığı hastalığın ilerleyişini gösterir. Ağır vakalarda, tüberkülozun son aşamalarında kan bulunur ve bazen balgamdan sadece kan tükürülür, bu da iç kanamanın bir işaretidir.
Balgam birikimine öksürük eşlik etmediğinde başka bir tüberküloz seyri daha vardır. Boğazda yoğunlaşırlar, bir yumru hissi yaratırlar, rahatsız edici ateşe ve kurtulma arzusuna neden olurlar, ancak öksürük yoktur.
Tüberküloz için balgam muayenesi
Şüpheli tüberkülozdaki kan testleri, yüksek COE, anemi, lökopeni gibi normdan yalnızca bazı anormallikleri gösterir. Burada balgamı incelemek gerekiyor. Yöntemler nelerdir? [1]
Tüberküloz salgısının analizi aşağıdaki araştırmaları içerir:
- makroskopik (salgılanan salgı hacmini, rengini, kokusunu, katmanlanmasını, safsızlıklarını belirler);
- mikroskobik (aside dirençli bakterileri tespit etmek için);
- bakteriyoskopik (Mycobacterium tuberculosis - MBT için).
Tüberküloz için balgam toplanması
Tüberküloz için balgam testi hem kamu sağlık kuruluşlarında hem de özel laboratuvarlarda doktor tavsiyesi ile yapılabilmektedir. Belli bir algoritma var. Örneğin mikobakterileri tespit etmek için üç numunenin toplanması gerekecektir.
İlk olarak hastaya üzerinde adı, doğum tarihi ve koleksiyonunun yer aldığı bir etiketle donatılmış bir cep tükürük hokkası veriliyor. İşlemden önce yiyecek kalıntılarını gidermek için ağzınızı suyla çalkalayın. Kap ağza getirilmeli, 3 derin nefes alınmalı ve güçlü bir şekilde öksürülmeli, balgam kabın içine tükürülmelidir. Laboratuvar teknisyeni, materyalin hacminin (3-5ml) yeterli olduğundan emin olduktan sonra kabı bir kapakla sıkıca kapatır ve taşıma için bir kutuya koyar.
Hastaya ertesi sabah dişlerini fırçaladıktan sonra numuneyi kendisinin alması için bir tükürük hokkası daha verilir ve hasta bunu sağlık kuruluşuna götürür. Orada bir son numune daha alınır. [2]
Balgamın bir kısmı kültür için bakteri laboratuvarına gönderilir, bu yöntem önceki yönteme göre çok daha hassastır çünkü tek bir mikobakteriyi bile tespit edebilir.
Tüberküloz için balgam testi ne kadar sürer?
3 ay boyunca tam balgam testi yapılır. Bu sürenin uzun olması tüberküloz basilinin çok yavaş büyüyebilmesinden kaynaklanmaktadır. Hala en az 42 gün süren hızlı yöntemler de vardır.
Tüberküloz için balgam bakteriyoskopisi basit ve ekonomiktir ancak uzun zaman alır.
Tüberküloz için balgam PCR
Polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) yöntemi çok doğrudur. Mikobakteri sayısının az olması durumunda diğer testlerin negatif sonuç verebileceği durumlarda virüsün varlığını %100 kesinlikle tespit eder. Alınan örneklerde bakteri DNA'sının tespitine dayanmaktadır.
Enzimlerin ve sıcaklığın (50° ila 95°C) etkisi altında bir DNA molekülünden iki DNA molekülü oluşur. Bu 3 dakika sürer. Bir sonuç elde etmek için 30-40 döngü, yani bir buçuk ila iki saat gerekir. PCR yöntemi, tüberkülozu gelişiminin en erken aşamalarında tespit eder.
Tüberkülozda balgamın mikroskobik incelenmesi
Balgamın mikroskobik incelemesi, lökositlerin alt tiplerinden biri olan eozinofilleri, pulmoner kanamada çok sayıda eritrosit, elastik lifler, Kurshman spiralleri, Ehrlich tetradını ortaya çıkarır.
Doğada tüberküloz bakterileri dışında birçok aside dayanıklı bakteri bulunmasına rağmen, basitlik ve hız (bir saatten itibaren) ile karakterize edildiğinden, bu tüberküloz tespitinin ana yöntemlerinden biridir. Balgamın mikroskobik incelemesi, çevredeki hastalar için en tehlikeli olanı belirlemenin yanı sıra tedavi dinamiklerini de izlemenizi sağlar. [3]
Tüberküloz için balgam sonucu
Balgam testinin pozitif çıkması Koch basilinin tespit edildiği anlamına gelir ve bu da tanıyı doğrular. Negatif göstergeler bunu dışlamaz ve başka çalışmalar gerektirir: tüberkülin testi, immünoenzim analizi, histolojik, florografi, röntgen, bilgisayarlı tomografi.
Pnömoni ve tüberküloz balgamı arasındaki fark nedir?
Pnömonide en sık mukoza ve mukopürülan balgam görülür, ancak kan sadece tüberkülozda değil aynı zamanda fokal pnömonide de mevcut olabilir. Turuncu-kahverengi renk hem akciğerlerdeki krup iltihabında hem de tüberkülozda doğaldır.
Her iki patoloji de balgamda fibröz pıhtılarla karakterizedir, ancak zatürrede pirinç benzeri hücreler yoktur (Koch lensleri), daha az protein vardır ve safra tespit edilebilir.