Cefoperabol

Sefoperabol, üçüncü kuşak bir sefalosporindir.

Endikasyonları Cefoperabola

Aşağıdaki durumlarda tedavi amaçlı kullanılır:

• safra kesesini etkileyen enfeksiyöz hastalıklar (safra kesesi bölgesinde kolesistit ve ampiyem ile birlikte kolanjit gibi);
• sepsis veya peritonit;
• nötropenik ateş;
• ürogenital sistemde şiddetli enfeksiyöz lezyonlar;
• zatürre (gram-negatif bakterilerin aktivitesinden kaynaklanan);
• pelvik organlarda gelişen enfeksiyonlar (pelvik peritonit veya endometrit) ve bel soğukluğu;
• çeşitli yerleşim yerlerinde görülen hastane kaynaklı enfeksiyon süreçleri;
• Bağışıklık yetersizliği olan kişileri etkileyen enfeksiyonlar.

Ameliyatlar (jinekoloji-obstetrik, proktoloji, karın bölgesi) sonucu oluşabilecek enfeksiyonların tedavisi veya önlenmesinde de kullanılır.

Tahliye formu

İlaç, intramüsküler veya intravenöz olarak uygulanan solüsyonların üretimi için liyofilizat formunda salınır. 1 şişenin hacmi 0,5, 1 veya 2 g'dır. Kit ayrıca bir çözücü (5 ml kapasite) içerir. Kutunun içinde - 1 veya 5 şişe.

Farmakodinamik

Sefoperabol, geniş etki yelpazesine sahip bakterisidal ve antibakteriyel etkiye sahiptir.

Bakteri duvarlarının içindeki peptid glikanın bağlanmasını yavaşlatır. Nispeten çok sayıda gram negatif aerob (hemofilik veya pseudomonas aeruginosa ve bağırsak grubundan diğer fermente olmayan mikroplar ve mikroorganizmalar dahil) ve birçok anaerob üzerinde aktiviteye sahiptir.

Gram pozitif mikrofloraya (streptokoklar ve stafilokoklar) karşı etkinlik derecesi sefotaksim veya seftriaksondan daha düşüktür. İlaç bazı enterokok suşlarına (fekal veya faecium) karşı etkinlik gösterir.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Farmakokinetik

Kas içi veya damar içi kullanımdan sonra, Cmax değeri 1 saat sonra kaydedilir. İlaç organlar ve vücut sıvıları ile neredeyse tüm dokulara nüfuz eder; BBB'ye nüfuz eder (ancak bu nüfuzun derecesi seftazidim ve seftriaksondan daha zayıftır). İlacın çok az bir miktarı anne sütüyle atılır.

Yüksek tıbbi konsantrasyonlarda enjeksiyondan sonra 12 saat boyunca kaydedilir. İlaç bilirubini plazma proteini ile sentezden çıkarmaz.

Atılım safra ile daha büyük oranda gerçekleşir (dozun yaklaşık %70-80'i; safra içindeki ilaç düzeyleri kullanımdan 1-2 saat sonra maksimuma ulaşır ve ayrıca kan değerlerini 100 kat aşan bir düzeye sahiptir) ve ayrıca idrarla (yaklaşık %20-30) gerçekleşir. Yarı ömür 2,5 saattir (ilacın verilme yöntemi önemli değildir).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Dozlama ve uygulama

İlaç intravenöz (yavaş hızda, jet (5 dakikadan uzun sürede) veya damlalık yoluyla (0,5-1 saat içinde)) ve intramusküler olarak uygulanmalıdır.

İntravenöz jet enjeksiyonu için, 1000 mg madde 10 ml enjeksiyon suyunda (veya steril NaCl izotonik solüsyonunda) çözülmelidir. Damlalık aracılığıyla kullanıldığında, 1000-2000 mg ilaç 0,1 l NaCl solüsyonunda seyreltilir.

Kas içi enjeksiyonlarda ilaç enjeksiyon suyunda veya %0,5'lik lidokain solüsyonunda çözülür (1000 mg ilaç için 3 ml sıvı gerekir).

12 yaş ve üzeri ergenler ve yetişkinlerin günde 2 kez 1-2 g ilaç vermeleri gerekir. Enfeksiyon şiddetliyse, tek doz 4 g'a çıkarılabilir (damlalık yoluyla verilir). Bir yetişkinin günde en fazla 12 g ilaç vermesine izin verilir.

Komplikasyonsuz bel soğukluğu: Maddenin 0,5 g'ının 1 kez intramusküler enjeksiyonu.

Ameliyat sonrası komplikasyonların önlenmesi: Ameliyattan 0,5-1,5 saat önce 1-2 g ilacın jet intravenöz uygulaması ve daha sonra 12 saatlik aralıklarla, ancak sıklıkla maksimum 24 saat uygulanır (kardiyovasküler sistemdeki veya proktolojideki prosedürler için - tamamlanmasından sonra 72 saate kadar). Rektum veya kolonda ameliyat yapılırsa, metronidazol ek olarak kullanılabilir (damla yoluyla, intravenöz olarak).

Yenidoğanlar ve 12 yaş altı çocuklar günde ortalama 0,05-0,1 g/kg dozunda, 2 enjeksiyona bölünmüş olarak ihtiyaç duyarlar. 0,1 mg/kg'ın üzerindeki dozlar genellikle damardan damla yoluyla uygulanır. Şiddetli enfeksiyonları olan çocuklar günde 0,2-0,3 g/kg dozunda, 2-3 enjeksiyona bölünmüş olarak ihtiyaç duyarlar. İlaç, yalnızca katı endikasyonlar varsa 3 aylıktan küçük bebeklere reçete edilebilir.

CC değerleri 18 ml/dakikanın altında ise günlük doz 4000 mg’a kadar çıkarılabilir.

Safra yollarında tıkanıklık, ciddi karaciğer patolojisi ve böbrek bozukluklarının eş zamanlı varlığı durumunda ilacın günde en fazla 2000 mg'a kadar kullanılmasına izin verilir.

[ 20 ]

Hamilelik Cefoperabola sırasında kullanın

Hamile kadınlara reçete edilmemelidir. Emzirme döneminde aşırı dikkatli kullanılmalıdır.

Kontrendikasyonlar

İlaca karşı intolerans veya şiddetli karaciğer yetmezliği durumlarında kullanımı kontrendikedir.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Yan etkiler Cefoperabola

Bir ilacın kullanımı yan etkilerin ortaya çıkmasına neden olabilir:

• gastrointestinal sistemi etkileyen lezyonlar: kusma veya mide bulantısı, ayrıca ishal (şiddetli ishal durumunda, ilacı kullanmayı derhal bırakmak gerekir) ve alkalin fosfataz ve transaminaz seviyelerinde geçici bir artış;
• alerji belirtileri: döküntü, eozinofili, ürtiker ve ateş;
• Diğerleri: nötropeni ve ayrıca K vitamini eksikliği veya hipotrombinemi (karaciğer patolojileri veya bağırsak emilim bozuklukları olan kişilerde ve parenteral beslenme uygulananlarda kanama görülebilir - PT değerlerinin izlenmesi gerekir);
• Lokal bulgular: flebit (intravenöz enjeksiyondan sonra) veya enjeksiyon bölgesinde ağrı (intramusküler enjeksiyondan sonra).

[ 19 ]

Aşırı doz

Doz aşımı epilepsi nöbetine neden olabilir.

Tedavisinde diazepam kullanılarak yapılan sedatif işlemler uygulanır.

[ 21 ]

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlaç antikoagülanların etkisini güçlendirir.

Sefoperabol'ün trombosit agregasyonunu zayıflatan ilaçlarla (salisilatlar veya NSAID'ler) birlikte kullanılması kanama riskini artırır.

Etil alkolün ilaçla birlikte kullanılması antabuse benzeri sendromun gelişmesine neden olabilir.

[ 22 ], [ 23 ]

Depolama koşulları

Cefoperabol çocukların ulaşamayacağı karanlık ve kuru bir yerde saklanmalıdır. Sıcaklık göstergeleri maksimum 25°C'dir.

Raf ömrü

Cefoperabol, terapötik ajanın üretim tarihinden itibaren 24 ay içinde kullanılabilir. Bitmiş ilacın raf ömrü 24 saattir (5-25 ° C sıcaklıkta) veya 5 gündür (sıcaklık göstergeleri - 2-5 ° C içinde).

Analoglar

İlacın analogları arasında Cefoperus, Dardum, Lorizone ile Operaz, ayrıca Cefpar, Medocef, Cefapison ile Cefobid, Movoperiz ile Cefoperazone, ayrıca Cefoperazone-Vial ve Cefoperazone-Adgio ilaçları yer almaktadır.