^

Sağlık

A
A
A

Tıbbi pankreatit

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Nedeniyle farmakoloji ve daha yaygın pankreas üzerindeki bazı durumlarda zararlı etkisi, özellikle klinik uygulama, çok güçlü bir uyuşturucu giderek ortaya çıkıyor mesajları ve bunların yan etkileri, kullanılan önemli gelişimine son yıllarda, içinde. Bu türden ilk raporlar, bu yüzyılın ellili yıllarında ortaya çıkmaya başladı, daha sonra gittikçe arttı. Yerli literatürde, bu konu hakkında geniş bir derleme yayınlayan VM Lashchevker (1981) tarafından tıbbi pankreatite dikkat çekilmiştir.

Bronşiyal astım, romatoid artrit, pemfigus, idyopatik trombositopenik purpura, aplastik anemi, ve diğerleri: pankreas ilgili çeşitli, oldukça ağır ve ağrılı hastalıklar üzerinde öngörülen kortikosteroid ilaçlar ilaç yan etkileri ile ilgili ilk rapor,.

trusted-source[1], [2], [3], [4]

İlaç pankreatitinin nedenleri

Kortikosteroid alan hastalarda, bazı vakalarda pankreatik nekroz tipinde ilerleyen, sıklıkla şiddetli "steroid" pankreas iltihabı vardı, bazı vakalarda ölümcül oldu. Kortikosteroidlerle tedavi edilen çocuklarda, pankreas iltihabının çok nadir olduğu ölümcül pankreas nekrozunun ilk tanımları gözlenmiştir.

Akut pankreatit vakalarına ek olarak, birkaç hastada pankreasın ekzokrin ve daha sıklıkla endokrin fonksiyon ("steroid" diabetes mellitus) ihlalleri vardı. Bu vakalarda pankreatik hasarın patogenezi yeterince açık değildir ve görünüşe göre hastadan hastaya değişir. Bazı hastalarda ilacın uygulanmasına özgü bir alerjik reaksiyon vardır, diğer durumlarda - dokunun fokal yıkımı, ilacın uzun süreli kullanımı, interstisyel iltihap ve fibrozis kaydedilmiştir.

Pankreatik hasara neden olan diğer ilaçlar arasında, ACTH, östrojen ve östrojen içeren kontraseptifler, diüretikler (furosemid, hipotiyazid, ureit, vb.) Belirtilmiştir. Diüretiklerin kaldırılmasından sonra, bazı hastalarda pankreatit semptomlarının hızlı bir şekilde azaldığı kaydedildi. Dihidetik tedavinin bir arka planına karşı pankreatit gelişmesinin nedenlerinden birinin hipokalemi olduğuna inanılmaktadır. Bununla birlikte, P. Banks (1982), diüretiklerin tedavisinde pankreatit gelişiminin ana nedeninin bunlardan kaynaklanan hipovolemi olabileceği olasılığını dışlamamaktadır.

Pankreatit ayrıca kalsiyum, D vitamini içeren ilaçların aşırı dozda gelişir. Paratiroid ve pankreas patolojisi arasındaki ilişki daha önce VM Lashchevkar tarafından ayrıntılı olarak incelenmiştir.

Bazı durumlarda, akut pankreatit ortaya çıktığı karşı antibakteriyel maddeler, arasında, rifampisin, tetrasiklin, sülfonamid bazı ilaçlar anılacaktır. Pankreas hasar, akut pankreatit ve pankreas nekrozunun kadar, salisilatlar, indometasin, parasetamol, bağışıklık bastırıcı (azatioprin, vs.), Meprobomatom, klonidin ve diğerleri tedavisini tarif etmektedir.

Bu nedenle, birçok ilaç pankreas üzerinde yan etki yaratan bir etkiye sahiptir. Bununla birlikte, çoğu zaman işlem adrenal korteks maddeler ve bunların analogları yan etkileri, bu yan etki ( "steroid" pankreatit "steroid" şeker hastalığı), mutlaka bu ilaçların bilgi malzemelerin belirtilen çok yaygın olan, ve referans kitapları [Mashkovskii MD, 1993 ve diğerleri).

Bununla birlikte, "ön arka plan" dikkate alınmalıdır modern, etkili ilaçların çeşitli hastalıklar üzerinde kullanıldığında akut ve kronik pankreatit olasılığını sorgulanmadan - geçmişte varlığı, kronik pankreas iltihabı veya akut (ya da kronik alevlenme) bölümleri, kolesistit ve safra taşı varlığı Hastalıkların sıklıkla pankreas, alkolizm ve diğer bazı sorunların enflamatuar hastalıkları ile birleştiği bilinmektedir. Bu yüzden, her bir özel durumun, belki de tamamen bağımsız olgular arasında doğrudan bağlantı kurmak gerekli değildir:

  1. bazı nedenlerden dolayı belirli ilaçları ve kronik pankreatit oluşumunu;
  2. var olan bir hastalığın ilacın bir alevlenmesinin provokasyonu;
  3. ilaca maruz kalma sağlam pankreas doğrudan ya da belli harici toksik faktörler zararlı etkileri açısından "zayıf" vücut tam pozheludochnaya demir olan bir alerjik reaksiyon veya münferit intoleransı, bir sonucu olarak.

Belki de bu, belirli bir kalıtsal yatkınlığa, bir veya başka hücresel sistemin genetik olarak koşullandırılmış bir kusuruna bağlıdır. Ayrıca, doğaları gereği genellikle kortikosteroidler ile tedavi edilir, romatizmal ateş, A grubu (romatoid artrit, sistemik lupus eritematoz, romatizmal ateş, poliarterit nodoza, ve diğerleri.) Gibi bazı hastalıklar, pek çok organ bir kitle ile sistemik bir yapıya sahip olduğunu akılda tutulmalıdır pankreas dahil. Bu nedenle, ilaç tedavisi pek uygunluk sonucunda, ilaç bu tedavisinde (ve diğer birçok) hastalıklar sırasında ortaya çıkan akut pankreatit bütün davaları atfetme.

Ilaçlarla - bazı durumlarda, bu çok zor çalışması ile ilişkili pankreatit, nekrotizan oluşumu, ve burada: Böbrek nakli sonrası bağışıklık bastırıcı ilaçları alan hastalarda hemorajik pankreatit sorumlu mekanizmalar hakim zordur?

İyi geçmişte tolere edilen ilaçlar, özellikle steroidler (ve diğer bazı ilaçlar), yeni bir randevu aniden birkaç dakika içinde, şiddetli pankreatik nekrozu [Baor H. Wolff D., 1957] sebep olabilir akılda tutulmalıdır Bu ve benzeri durumlarda, kuşkusuz, pankreatik lezyonun alerjik oluşumu izlenir. Tıbbi literatürde, yazarlar sadece birkaç gözlem uyuşturucu pankreatit spesifik mekanizmalar hakkında genelleme yapmak zordur tıbbi pankreatit, açıklamak eğiliminde olduğunu belirtmek gerekir; Bu konu öneminden dolayı özel araştırma gerektirmektedir.

trusted-source[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Semptomlar ve Tıbbi Pankreatit Tanısı

En tipik vakalardaki klinik tablo çok parlaktır: ilacın alınmasından (veya verildikten) hemen sonra, epigastrik bölgede ve sol hipokondriyum bölgesinde keskin ağrılar vardır. Diğer ilaçların ilaç alerjisi ya da toksik alerjik lezyonlarının diğer belirtileri sıklıkla belirtilmektedir. Bu vakalarda gastrik bezin altında ilaç hasarı genellikle akut nekrotik (hemorajik) pankreatit tipine göre ilerler. Birçok yazar hızla gelişen hiperenziye (artmış serum pankreas enzimleri) ve yüksek amilaziye işaret etmektedir. Diğer durumlarda, pankreastaki patolojik süreç, ilaçların verilmesine veya verilmesine yanıt olarak, daha yavaş gelişir ve klinik belirtileri ve akışı, subakut veya kronik pankreatite benzer.

Yani ilaç pankreas lezyonu, bazı yazarlar, onaylayan çok önemli bir özelliği, tekrar tekrar görevden sonra lezyonlar bezi vakalar ilaç ve bunların görünümünü hızlı çökmesi işaretleri olduğunu.

Neleri incelemek gerekiyor?

Kim iletişim kuracak?

Tedavi, tıbbi pankreatit önlenmesi

Ağır vakalarda, hastaneye yatış zorunludur. Bir pankreatik lezyonun bir şekilde bazı ilaçların alınması (veya parenteral uygulaması) ile ilişkili olduğuna dair bir güven veya hatta bir şüphe varsa hemen geri çekilmelidir. Pankreasın tıbbi lezyonlarının tedavisi, akut ve kronik pankreatitin genel prensiplerine göre (sürecin ağırlığına bağlı olarak) gerçekleştirilir; alerjik reaksiyon varlığında - uygun tedavi.

Pankreas tıbbi lezyonların önlenmesinde önemlidir alerjenik dikkatle monte ve ilaç tedavisi, etkinliği ve pankreas lezyonlarında ilk belirtileri özellikle olası yan etkilerin zamanında tanımlanması, gidişini "şifalı" tarih, dikkatli kademeli kontrolü.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.