^

Sağlık

A
A
A

Terleme ihlali

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 29.11.2021
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Terleme rahatsızlıkları, sık ve aynı zamanda otonom sinir sisteminin işleyişindeki bozukluğun kötü anlaşılmış semptomlarından biriyle ilgilidir. Terleme sistemi, kardiyovasküler, solunum sistemi ve cildin yanı sıra, sıcak iklim koşullarına, normal ve yüksek ortam sıcaklığında fiziksel çalışma koşullarına oldukça uyumlu bir insan sağlar.

Sıcaklık, çevre nemi, fiziksel aktivite, zihinsel stres düzeyi ve terleme reaksiyonlarının doğası arasında bir ilişkinin varlığı, insanlarda günlük terlemenin tüm vakalarının ikiye ayrılmasına olanak tanır:

  1. ortam sıcaklığındaki ve fiziksel efor sırasında değişikliklere cevap olarak yeterli termoregülasyon için vücudun tüm yüzeyinde oluşan termoregülatör terleme;
  2. zihinsel stresin bir sonucu olarak çeşitli alanlarda ortaya çıkan psikojen terleme - avuç içi, koltuk altlarında, ayakların plantar kısmı ve yüzün tek tek parçaları veya vücudun tüm yüzeyinde.

Mekanizmaların anlaşılması olarak "termo," terleme hala homojen temsil yoktur, çünkü kan sıcaklığı ve bu yapıların sıcaklık regülasyonu veya aktivasyonu için sorumlu merkezi yapıya sonraki aktivasyonu artışı her zaman bağımlı periferal refleks thermoreceptors etkisinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Aynı zamanda, kanın fiziksel özellikleri, merkezi termoregülasyon cihazının uyarılabilirliği üzerinde büyük bir etkiye sahip gibi görünmektedir: terleme daha hızlı gerçekleşir ve kanın viskozitesi azaldığında daha fazladır.

Ter bezleri iki tür gelir - eccrine ve apocrine. Ekkrinovye bezleri bir vücudun her yüzeyine dağıtılır ve bir sodyum klorür çözeltisi tahsis eder. Ana fonksiyonları, sabit vücut ısısını koruyan termoregülasyonlardır. Daha az yaygın olan apokrin bezleri kıl foliküllerinden gelişir ve çoğunlukla kolların altında ve genital bölgede bulunurlar: sadece bu bezlerin vücut kokusunu belirlediğine inanılır. Avuç içi ve vücudun tüm yüzeyi üzerinde daha başka su ayırma işleminin tabanı üzerinde: bu bölümler, vücudun genel yüzeyinden 5-20 kat daha yüksek yoğunluk bilinçsiz terleme, onlara ter bezleri çok yoğun ve ter salgısı sürekli yapılır.

Koltukaltında yer alan ter bezlerinde, avuç içlerinde ve ayak tabanlarında, morfolojik gelişim ve salgı aktivitesindeki bireysel farklılıklar, vücudun yüzeyine dağılmış olan bezlerden çok daha net ifade edilir. Normal termal uyarıya maruz kaldığında artmaz, ama kolayca, zihinsel ya da duyusal maddeler hareketiyle arttırılır, doğa el ve ayaklarda Terleme gövdenin toplam yüzeyinin terleme çok farklıdır.

Zihinsel stres sonucu Psikojenik terleme, ısı bir latent periyod, tahriş derecesine tekabül yoğunluğu elde uyarıcı olarak uzun sürer ve hemen hemen uyarıcı etkisi çıkarılır olarak durur bu gerçeği temelde farklıdır. Bu terlemenin amacı pek anlaşılamamıştır. Bununla birlikte, öncelikle strese neden olan tahriş edici maddelere tepki gösterdiği ve vücut ısısını düzenlemede herhangi bir rol oynamadığı açıktır. Apokrin terlemenin, cinsel davranışta rol oynayan eski bir mekanizma olduğu birçok ilginç varsayım vardır.

Terlemede kalitatif ve kantitatif bozukluklar vardır, ikincisi klinikte daha sık görülür.

Terleme Mutlak kaybı - anhidrosis (anhidrosis) - son derece nadir bir klinik semptom; gipogidroz - sık sık yoğunluğunda bir azalma vardır (hipohidroz) veya artış - hiperhidrozis (aşırı terleme). Terlemenin nitel bozuklukları, bileşimde bir değişiklik ve ter salgısının rengi (kromhidroz) ile ilişkilidir. Bir kişinin demir, kobalt, bakır, potasyum iyodür alması durumunda ter renginin değiştirilmesi not edilir. Kronik böbrek iltihabı olarak, üremi bazen uridroz işaretli (uridrosis) üre ve saç üzerinde ürik asit ve dakika kristaller olarak koltuk altı seçimi -. Steatidrosis (steathidrosis) sebasöz bezlerin salgılanmasının önemli bir karışımı ile gözlenir ve bunun sonucunda ter yağlanır. Klinik fenomenin prevalansına bağlı olarak terleme bozuklukları genelleştirilebilir ve lokal olabilir.

Terlemenin sınıflandırılması

Her tür terleme bozukluğu, bir hastalığın tezahürü olarak hizmet ettikleri zaman, birincil (zorunlu) ve ikincil olarak iki gruba ayrılabilir. Hiperhidroz, prevalansa bağlı olarak iki büyük gruba ayrılır:

Genelleştirilmiş hiperhidroz:

  • esansiyel;
  • kalıtsal hastalıklar ile: Riley-Deia sendromu (aile disautonomy), Buka sendromu, Hamstorp-Wohlfarth sendromu;
  • kazanılmış hastalıklar ile obezite, hipertiroidizm, akromegali, feokromositom, alkolizm, kronik enfeksiyonlar (tüberküloz, bruselloz, sıtma), sinir ağrısı, nörojenik tetani, antikolinesteraz bileşikleri alan nedeniyle ilaç reaksiyonları bulunmaktadır.

Lokal hiperhidroz:

  • yüz: aurikülotemporal sendrom Lucy Frey, bir davul dize sendromu, siringomiyeli, burnun kırmızı granülozu, mavi süngerimsi nevus;
  • palmar ve Jog: Cassier acroasphyxia Bryunauera sendromu pachyonychia patoloji periferal damarları polinevopatii, rodonalgia, primer (esas);
  • aksiller kalıtsal hiperhidroz.

,, Yaş gipogidroze yaşlı (Touraine - Tendlau, NAEGELI sendromu, İsa'nın sendromu - - Siemens Gilford sendromu) diabetes mellitus, hipotiroidizm, Sjögren sendromu, kalıtsal hastalıklar: gipogidrozov türü akan ter ihlali çeşitli hastalıklara sekonder olma eğilimindedir iktiyoz, uzun süreli kullanımda ilaç gipogidroze ganglioblokatorov ve periferik otonomik bozuklukların bir tezahürü olarak.

Terleme bozukluklarının patogenezi

Terleme bozukluklarının topikal ilişkisine göre incelenmesi, ayırıcı tanıda önemli olan patolojik sürecin lokalizasyonunun aydınlatılmasında temel öneme sahiptir. Terlemenin merkezi ve periferik bozuklukları vardır. Hemiplejinin eşlik ettiği serebral inme nedeniyle daha sık görülen serebral terleme bozukluklarında, öncelikle hemipleji - hemihyperhidrosis tarafında hiperhidroz vardır. Bu gibi durumlarda daha nadiren hemigipohidroz vardır. Baskın olarak kortikal lezyonlar (pre- veya postcentral konvolüsyonlar bölgesinde) ile, bir monotipin, örneğin bir kol veya bacağın, yüzün yarısını içeren kontralateral hiperhidrozları oluşabilir. Bununla birlikte, terlemenin yoğunluğunu etkileyebilen korteks alanı çok daha fazladır (terleme sadece oksipital lobdan ve frontal lobların ön kutuplarından etkilenmez). Beyin sapı lezyonlarında tek yanlı terleme bozuklukları, köprünün seviyesinde ve özellikle medulla oblongata ve subkortikal oluşumlarda kaydedildi.

Terleme bozuklukları - Patogenez

Terleme belirtileri

- eller, ayaklar üzerinde koltukaltı, çok daha yaygın .. Genelleştirilmiş döküntü, vücut yüzeyi boyunca ortaya ve yerel yani: Esansiyel hiperhidroz - - ter idiyopatik bir şekilde aşırı üretimi, iki yolla esas olarak ortaya çıkar.

Bu hastalığın etiyolojisi bilinmemektedir. Idiyopatik hiperhidrozisli hastalarda ya da bölgesel ekkrinovnyh ter zkelez sayısını artırarak veya normal uyaranlara tepkilerini geliştirilmiş ve demir değişmez olduğu spekülasyon var. Yerel hiperhidrozis patofizyolojik mekanizmaları teorisi çift otonomik innervasyon ekrin çekmek açıklamak duygusal stres altında adrenalin ve noradrenalin dolaşan yüksek konsantrasyonda için avuç içi, ayak ve kol altı ve teori aşırı duyarlılık ekkrinnoy sistemini bezleri.

Temel hiperhidrozlu hastalar, kural olarak, çocukluktan beri aşırı terlemeyi fark ederler. Hastalığın başlangıç yaşı en erken 3 aydır. Bununla birlikte, ergenlik döneminde hiperhidroz ciddi şekilde artar ve bir kural olarak, hastalar 15-20 yaşlarında bir doktora başvururlar. Hiperhidroz uç derecede normal terleme ayırt edilmesi zor olduğunda bu durumda terleme olgusu ihlalleri yoğunluğu, hastanın sosyal uyum bozulmasına yol açan çok hafif değişebilir. Bazı hastalarda hiperhidroz fenomen büyük zorluklar ve mesleki faaliyetlerde kısıtlamalar neden (ressamlar, Stenograflar, diş hekimleri, satıcı, sürücüler, elektrikçi, piyanistler ve diğer birçok meslek olarak).

Terleme bozuklukları - Belirtileri

Terleme bozukluklarının tedavisi

Terleme olan hastaların tedavisi çok zordur. Terleme bozuklukları ikincil olma olasılığı daha yüksek olduğundan, bu tür hastaların yönetim taktikleri öncelikle birincil bakım tedavisine yönlendirilmelidir.

Hiperhidrozlu hastaların konservatif tedavisi genel ve yerel etki ölçümlerini içerir. Genel terapi, hiperhidrotik reaksiyonlarla yakından ilişkili olan duygusal bozuklukları kontrol etmek için sakinleştiricilerin kullanılmasından oluşur. Biyolojik geri besleme, hipnoz ve psikoterapi, özellikle de hiperhidrozun temel formu ile hastaların durumu üzerinde yararlı bir etkiye sahiptir. Bu tür hastaların tedavisinde geleneksel olarak, ağız kuruluğu, bulanık görme veya kabızlık gibi yan etkilere neden olan antikolinerjik ilaçların (atropin, vb.) Kullanılmasıdır.

Cildin röntgen ışınlaması, ter bezlerinin atrofisine yol açan eski bir yöntemdir. Işınlamanın zararlı etkilerine ek olarak, kullanımı çeşitli dermatit riski ile ilişkilidir. Yıldıztaş düğümünün alkolizasyonu ile önemli bir sonuç elde edilebilir.

Terleme bozuklukları - Tedavi

Seni rahatsız eden nedir?

Neleri incelemek gerekiyor?

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.