Adenokistik ter bezi kanseri (siringokarsinom): nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

Adenokistik ter bezi kanseri (eş anlamlıları: siringokarsinom, hidrokarsinom) çok nadir görülen düşük dereceli kötü huylu bir tümördür (primer ter bezi kanseri), çoğunlukla yaşlılıkta, genellikle yüz, saçlı deri, daha az sıklıkla gövde ve karın duvarında görülür.

Yarım küre şeklinde, pembemsi renkte ve yeterince belirgin sınırları olmayan bir plak veya intradermal nodül olarak görülür. Uzun süre var olduğunda ülserleşebilir ve kabukla kaplanabilir. Tümör nispeten yavaş büyür, boyutu 1 ila 8 cm arasında değişir. Bazı durumlarda tümör metastaz yapmadan yıllarca var olabilir, ancak tümörün hızlı büyümesi ve metastaz yaptığı vakalar tanımlanmıştır.

Adenoid kistik ter bezi kanserinin (siringokarsinom) patomorfolojisi. Tümör, değişen oranlarda solid, tübüler ve elek benzeri yapılar oluşturan hücrelerden oluşur. Dermis tipik olarak, lümenleri hyaluronik asit, eozinofilik globüller ve nekrotik tümör hücreleri içeren pseudoglandüler yapıların oluşumuyla tübüler ve elek benzeri bileşenler tarafından domine edilir. Tübüler bileşen, bazal bir membranla çevrili duktal yapılardan oluşur. Alttaki dokulara yayıldığında, tümör scirrhous bir görünüm kazanabilir. Elektron mikroskobik inceleme, belirgin nükleer atipi ve sitoplazmada salgı granüllerinin varlığına sahip hücrelerle kaplı duktal yapıları ortaya çıkarır. Ek olarak, ter bezinin embriyonik rudimentinin yapısını tamamen tekrarlayan yapılar da vardır. Adenokistik karsinom hücrelerinin yuvarlak, hiperkromatik çekirdekleri ve zayıf çizilmiş sitoplazması vardır. Glikojen granüllerinin yanı sıra tümör hücreleri, periluminal kütikülde de bulunan nötr mukopolisakkarit granülleri içerir. Bazı anaplastik elemanlar skuamöz hücre metaplazisine uğrayabilir. Tümör hücrelerinin perinöral invazyonu oldukça yaygındır.

Tümör hücrelerinde süksinik, laktik, izositrik asit dehidrogenazlar, monoamin oksidaz ve asit fosfatazın yüksek aktivitesi, karsinoembriyonik antijen, S-100 proteini ve epitel membran antijeni ile pozitif reaksiyon saptandı.

Ter bezlerinin adenoid kistik kanserinin (siringokarsinom) histogenezi. Tümörün ter bezleriyle histogenetik bağlantısı kimse tarafından sorgulanmaz, anlaşmazlıklar bezlerin türüyle ilgilidir - ekrin veya apokrin. P. Abenoza, AB Ackerman (1990) iki seçenekten birinin lehine ikna edici kanıtların hala bulunmadığına inanmaktadır.

[ 1 ]