^

Sağlık

Temporomandibular eklemin MRG'si

, Tıbbi editör
Son inceleme: 18.05.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Temporomandibular eklemin MRG'si, kraniyal kemiklerin motor fonksiyon bozukluklarının teşhisi için umut verici bir yöntemdir. Yumuşak dokuların bütünlüğünü bozmadan anatomik özellikleri ve eklem kemiklerindeki olası hasarı, innervasyonunu ve yüz kaslarının durumunu hızlı bir şekilde değerlendirmeye olanak tanır ve doktora doğru tanı koyması için önemli bilgiler sağlar.

Prosedür için endikasyonlar

İnsan anatomisinden bildiğimiz gibi alt çene, yüz iskeletinde vücudun besin ihtiyacını karşılamak için besinleri alıp öğütmemizi sağlayan tek hareketli kemiktir. Alt çenenin hareketliliği, tüm iskeletteki en karmaşık eklemlerden biri olarak kabul edilen temporomandibular eklemin başarısıdır.

Bu eklem eşleştirilmiş bir eklemdir ve her iki eklemin hareketinin senkronize ve koordineli olması gerekir. Bu basit bir hareket değil, eklem yüzeylerinin kayması ve yüzen bir merkez etrafında dönmesini birleştiren birleşik bir harekettir.

Bazen çeşitli nedenlerden dolayı eklemin uyumlu çalışması bozulur ve ihlallerin nedenini belirlemek için doktorlar temporomandibular eklemin MRG'sini en bilgilendirici yöntemlerden biri olarak reçete eder.

Böyle bir muayene, hastanın çeşitli şikayetlerle gelebileceği doktor randevusu sırasında yapılır. MRI endikasyonları aşağıdakiler olacaktır:

  • şakaklarda, yanak bölgesinde hoş olmayan ve acı verici hisler, şiddetli baş ağrıları,
  • alt çene ve elmacık kemikleri, boyun, kafadaki kas gerginliği,
  • Eklem bölgesinde cildin hassasiyetinin bozulması,
  • Çeneyi hareket ettirirken tıklama sesinin (çıtırtı) ortaya çıkması,
  • Alt çenenin hareket kısıtlılığı, ağzı normal açamama, konuşma ve ısırma bozuklukları,
  • Çenenin istemsiz bir pozisyonda sabitlenmesi, hareket ettirilememesi, ağzın açılıp kapatılamaması,
  • çiğneme zorluğu, yemek yerken rahatsızlık,
  • yüz kaslarının hızlı yorulması,
  • yüz asimetrisi,
  • uykudan sonra diş ağrısı,
  • Çene, boyun ve omuza yayılan ağrı,
  • Uyku yoksunluğuna, kalp veya böbrek hastalığına bağlı olmayan yüz ödemi, tek taraflı yüz ödemi.

Eklem yakınında çenede bir çıkık veya kırık olduğundan şüpheleniliyorsa MR istenebileceği anlaşılmaktadır. Çalışma hem tanı hem de tedavi rejiminin geliştirilmesi için gereklidir.

Eklemdeki inflamatuar süreçler (artrit), eklem diskinin yırtılması veya delinmesi, osteoartrit, osteomiyelit, sinovit, eklem yakınındaki sert ve yumuşak dokularda tümör süreçleri şüphesi durumunda MRG tanısı verilir.

Temporomandibular eklemin MRG'si ortodontik tedavinin ve diş protezlerinin ön (tanısal) aşamasıdır.

MR, diğer teşhis yöntemleriyle (radyografiler, ortopantogramlar, bilgisayar taramaları) erişilemeyen ayrıntıları görmenize olanak sağladığından, yapılan muayenenin klinik semptomların nedenini tespit edemediği durumlarda reçete edilir. [1]

Hazırlık

Manyetik rezonans görüntüleme, hastanın sağlığına zarar vermeden kafatası iskeletinin iç yapıları hakkında birçok bilgi almanızı sağlayan, genel olarak güvenli bir tanı yöntemidir. Böyle bir muayene özel hazırlık gerektirmez ve tıp merkezine vardıktan hemen sonra yapılabilir.

Temporomandibular eklemin MR'ı doktor tarafından reçete edildiği için bir uzmana danışılması işleme hazırlık olarak değerlendirilebilir. Doktor hastaya muayenenin ne kadar güvenli olduğunu, nasıl yapıldığını, makineye nelerin alınmaması gerektiğini, görüntülerin güvenilir ve kaliteli olması için ekipmanın çalışması sırasında nasıl davranması gerektiğini, MR'a hangi kontrendikasyonların olduğunu anlatır. öyle.

Bu bilginin hastane doktoru tarafından verilmemesi durumunda hasta tüm bilgileri merkezde işlemi yapacak personelden öğrenecektir.

Bir kişinin kapalı alan korkusu varsa, sakinleşmesine ve prosedüre sonuna kadar dayanmasına yardımcı olacak seçenekler önerilecektir. Bu, sakinleştirici almayı veya özel ekipmanın sağlandığı müzik dinlemeyi içerebilir. Şiddetli ağrı durumunda anestezik ilaçlar uygulanacaktır.

Diyet, su veya ilaç konusunda herhangi bir kısıtlama yoktur. Nadir görülen bir durum olan kontrastla çalışmanın yapılması planlanıyorsa, hastaya nasıl hazırlık yapması gerektiği önceden anlatılacaktır.

Teknik Temporomandibular eklemin MRG'si

Temporomandibular eklemin MRG prosedürü son derece basittir. Hastanın dış giysilerini çıkarması istenir. Rahat kıyafetlerinizi önceden halledebilir veya merkezde sunulan kıyafetleri kullanabilirsiniz. Kıyafetlerinizin içinde kalırsa metal parça içeren her şeyi (kemer, düğme, düğme, kol düğmesi, takma diş vb.) çıkarmanız gerekecektir. Dış giysilerinizin yanı sıra manyetik alanla etkileşime girebilecek tüm eşyaları da bırakmanız gerekecek: saatler, cep telefonları, anahtarlar, ödeme kartları, metal takılar vb.

MRI ekipmanının bulunduğu odada hasta, daha sonra manyetik bir döngü içinde hareket edecek olan hareketli bir masanın üzerine sırtıyla uzanır. Bu sırada makine birkaç dizi görüntü üretir. Hastanın başı rulolarla sabitlenir çünkü hareketsizlik net görüntü elde etmenin temel koşuludur ve herkes 5-15 dakika hareketsiz yatamaz.

İşlem sırasında hasta yan odada bulunan hekim ile iletişim kurabilmektedir. İki yönlü iletişim, hastanın farklı odalardayken rahatsızlığını bildirmesine ve doktorun talimatlarını duymasına (örneğin, gerekirse nefesini tutmasına) olanak tanır.

Hasta alt çenenin sıkışmasına kadar kısıtlı hareket kabiliyetinden şikayetçiyse, sol ve sağ temporomandibular eklemin MRG'si yapılır ve bunlara yuvarlak şekilli ayrı radyofrekans bobinleri uygulanır. Eklem eşleştiğinden, her iki parçayı da incelemek gerekir, aksi takdirde hastanın kendisi hoş olmayan hislerin lokalizasyonunu belirleyemezse sorunun hangi tarafında olduğunu belirlemek zordur.

Çene hareketiyle ilgili klinik semptomlar (çiğneme, konuşma, ağzı açma vb. Sırasında) ortaya çıkarsa, temporomandibular eklemin fonksiyonel testlerle birlikte MRG'si reçete edilir. Bifazik çalışma ağız açık ve kapalı olarak taramayı içerir. Açık ağız taraması 5 dakika süreyle yapılır; Çenenin sabitlenmesini kolaylaştırmak için hastaya dişlerinin arasına bir nesneyi (çoğunlukla bir diş macunu tüpü) sıkıştırması önerilir.

Mandibular eklemin MR'ı ne gösterir? Manyetik rezonans tomografisi yardımıyla elde edilen görüntülerde, farklı projeksiyonlarda incelenme imkanı olan mikroskobik yapıları görebilir, hareketli kemiğin, eklem diskinin, yüz kaslarının ve bağların durumunu değerlendirebilirsiniz.

Tomogram, çeşitli anatomik yapıları ve bunlardaki değişiklikleri incelemeyi, yabancı kalıntıları, tümör süreçlerini, çene ve eklemdeki konjenital kusurları, travmatik bozuklukları tespit etmeyi mümkün kılar. Doktor, incelenen bölgedeki damarların durumunu değerlendirebilir, fonksiyonel bozuklukları ve dejeneratif süreçleri ayırt edebilir, ısırık bozukluklarını ve bunlara neden olan nedenleri belirleyebilir. [2]

Kontraendikasyonlar prosedürüne

MRI en güvenli tanı yöntemlerinden biri olarak kabul edilir, bu nedenle diğer birçok vücut araştırma yönteminin sahip olduğu geniş bir kontrendikasyon listesine sahip değildir. Mevcut kontrendikasyonlar bile yalnızca manyetik alan ile çeşitli cihazların imalatında kullanılan ferromanyetikler arasındaki etkileşim olasılığıyla ilgilidir. Bu etkileşim cihaza zarar verebilir ve tonometreyle elde edilen görüntülerde bozulmaya neden olabilir.

Temporomandibular eklemin MRG'sine çok az mutlak kontrendikasyon vardır. Bu, bir kişinin tıbbi nedenlerden veya başka nedenlerden dolayı cihazdan veya vücudundaki metal nesnelerden ayrılamadığı durumları içerir;

  • kalp pilleri ve defibrilatörler,
  • iç kulak implantları (ferromanyetik içeriyorsa veya cihazın malzemesi bilinmiyorsa),
  • anevrizma üzerine vasküler çelik klipsler,
  • göz yörüngesindeki küçük metal talaşları da dahil olmak üzere insan vücudundaki herhangi bir metal parçası, kurşun (çalışanın önceden kafatası röntgeni çekilmesini gerektiren mesleki neden).

Göreceli kontrendikasyonlar, hastanın durumuna ve manyetik alanın etkisi altında özelliklerini değiştirmemesi veya herhangi bir şekilde etkilememesi gereken cihaz ve aparatların varlığına bağlı kontrendikasyonlardır. Bunlara yapay eklemler, nörostimülatörler, insülin pompaları, kalp pilleri, hemostatik klipler ve vasküler stentler, ferromanyetik olmayan implantlar dahildir. Ferromanyetik malzemelerin kullanılabileceği ortopedik tedavide, kalıcı makyajda ve dövmelerde kullanılan takma dişler, çelik plakalar ve jant telleri hakkında da sorular ortaya çıkabilir.

Yukarıdaki durumların tümünde, mümkünse cihazın hangi metalden yapıldığı, makyaj ve dövme için hangi renklerin kullanıldığı, yani işlemin güvence altına alınmasına ve sonuçlarının alınmasına yardımcı olacak her türlü bilgi belirtilerek doktora önceden bilgi verilmelidir. mümkün olduğu kadar güvenilir.

Vücudun yaşam desteğini sürdürmek için prosedürler gerektiğinde, şiddetli klostrofobi ve hastanın ciddi durumu durumunda temporomandibular eklemin MRG'si yapılmaz. Hamilelikte, insanlar için bu kadar güçlü bir manyetik alanın güvenliği ve fetüsün vücudun incelenen bölgesinden (kafa) uzaklığı göz önüne alındığında, genel olarak küçük olsa da olası risklerin doktorla tartışılması gerekecektir. . [3]

Prosedürden sonra bakım

Manyetik alanın ve tomografinin güvenliği göz önüne alındığında işlem sonrası herhangi bir sonuç oluşmaz. MRI teşhisi o kadar popüler hale geldi ki, işlem sırasında ve sonrasında yan etkilerin olmaması durumunda, diğer teşhis yöntemlerinde bulunmayan patolojileri tanımlamanıza olanak tanır. Hastanın hareketsizliği gözlemlememesi veya vücuttaki metal nesnelerin varlığını gizlememesi durumunda, tek hoş olmayan sonuç bir dizi düşük kaliteli görüntü olabilir.

İşlem sonrası komplikasyonlar da ancak hastanın doktorun uyarılarına uymaması durumunda mümkündür. Muayene için çok az kontrendikasyon vardır, ancak bunların dikkate alınması gerekir. Manyetik alan, belirli organların işlevselliğini destekleyebilen cihazı devre dışı bırakabilir. Örneğin kalp pilinin arızalanması durumunda kalp arızalanır ve bu durum hastanın ciddi bir duruma gelmesine ve hatta ölümüne yol açabilir.

Öte yandan ferromanyetik malzemenin herhangi bir parçası manyetik alanı etkileyerek test sonuçlarını bozabilir. Doktorun bunlara güvenmesi durumunda yanlış teşhis ve duruma uygun olmayan tedavi riski ortaya çıkar.

Temporomandibular eklemin MRI işleminden sonra özel bakım gerekli değildir. Önemli olan, çalışmanın sonuçlarının sorunu tanımlamaya ve ardından sağlığı ve varoluş sevincini yeniden sağlamaya yardımcı olmasıdır.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.