^

Sağlık

A
A
A

Subakut sklerozan panensefalit: nedenleri, belirtileri, tanı, tedavi

 
, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Subakut sklerozan panensefalıt (eş anlamlıları: Van Bogart'ı nodüler panensefalit Küçük-Doering panensefalit inklüzyonlar Dawson ensefalit).

ICD-10 kodu

A81.1. Subakut sklerozan panensefalit.

Subakut sklerozan panensefalit epidemiyolojisi

Olguların yaşı 4 ile 20 yıl arasındadır, erkek baskındır. Ana önleyici tedbir, kızamıklara karşı aşılamadır. Aşılanmış hastalarda subakut sklerozan panensefalit insidansı 20 kat azalır.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Subakut sklerozan panensefalitin nedenleri nelerdir?

Subakut sklerozan panensefalit, hastaların beyin dokusunda saptanan kızamık virüsü neden olur. Bu gibi ensefalit, yaşamın ilk 15 ayında kızamık geçiren çocuklar ve ergenler tarafından etkilenir. İnsidans 1 milyon nüfus başına 1 vakadır.

Subakut sklerozan panensefalit patogenezi

Subakut sklerozan panensefalitin patogenezi, immünolojik mekanizmaların ihlali sonucunda, beyin hücrelerindeki hastalıktan sonra kızamık virüsünün kalıcılığı ve üremesidir. Virüsün merkezi sinir sistemindeki çoğalması, nöronların zarar görmesine ve ölümüne yol açan otoimmün süreçlerin aktivasyonu ile eşlik eder. Beyinde, nodüller glial ensefalit resmin varlığı subkortikal yapıların (panensefalit) 'de ( "nodoza panensefalit") demiyelinizasyonu vardır. Değişiklikler öncelikle serebral hemisferlerin, beyin sapının ve serebellumun gri ve beyaz maddesinde lokalizedir. Mikroskopik olarak perivasküler lenfokosit infiltrasyonu, nöronların hasar ve dejeneratif değişikliklerini, glia proliferasyonunu tespit eder.

Subakut sklerozan panensefalit belirtileri

Subakut sklerozan panensefalitin kuluçka dönemi 3 ila 15 yıl ve daha uzundur. Subakut sklerozan panensefalit genellikle 4 ve 20 yaşları arasında gelişir. Nörolojik durum, hiperkinezi, kas tonusu değişiklikleri, trofik bozukluklar, otonomik bozukluklar ve epileptik nöbetler şeklinde motor bozukluklarla karakterizedir. Bununla birlikte hızla ilerleyen demans gelişir.

Hastalığın 4 aşaması vardır.

  • I (2-3 ay sürer) halsizlik, duygusal kararsızlık, sinirlilik, endişe, uyku bozuklukları ve şeklinde subakut sklerozan panensefalit arasında nevroz-benzeri semptomlar ile karakterize sahne. Hasta davranışı değiştirir (evi terk eder, psikopatik reaksiyonlar). Bu aşamanın sonunda uyuşukluk gelişir, konuşma bozuklukları (dizartri ve afazi) ortaya çıkar; hareketlerin koordinasyonu ihlalleri - apraksi, yazı bozuklukları - agrafi, agnozia, zeka seviyesi yavaş yavaş azalır, hafıza kaybı ilerler.
  • Hastalığın II evresi, tüm gövde, baş, uzuvlar, miyokloninin seğirmesi şeklinde farklı hiperkinez formlarında kendini gösterir. Daha sonra jeneralize epileptik nöbetler ve piramidal semptomlar bu hastalıklara katılır. Subakut sklerozan panensefalitin aşağıdaki belirtileri ortaya çıkar : diplopi, hiperkinezi, spastik felç, hasta nesneleri tanımayı keser, görme kaybı olabilir.
  • Hastalığın III evresi (hastalığın başlangıcından itibaren 6-8 ay), esas olarak şiddetli solunum bozuklukları, yutma, hipertermi ve istemsiz çığlıklar, ağlama, kahkaha ile karakterizedir.
  • Evre IV: Subakut sklerozan panensefalit, opisthotonus, decerebral rijidite, fleksural kontraktürler ve körlük gibi belirtiler eklenir.

Son hastalıkta hasta komaya girer, trofik bozukluklar vardır. Hastalık, başlangıcından itibaren en geç 2 yıl içinde gerçekleşen ölümcül bir sonuçla sonuçlanır. Kronik formlar daha nadirdir. Bu olgularda 4-7 yıl içinde artan şiddetin hiperkinezi ve demans fenomeni farklı şekilleri ortaya çıkar.

İş için yaklaşık iş göremezlik şartları

Çalışma için yaklaşık iş göremezlik şartları - hastalığın ortaya çıkışından beri.

trusted-source[13], [14],

Klinik muayene

Hastalığın tüm dönemi için bir nörolog tarafından tıbbi gözetim.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Subakut sklerozan panensefalit tanısı

Subakut sklerozan panensefalit tanısı, kanda ve omurilik sıvısında kızamık virüsüne karşı yüksek düzeyde antikorların saptanmasıdır. EEG'de, spesifik olmayan değişiklikler genellikle tespit edilir.

trusted-source[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31]

Subakut sklerozan panensefalitin ayırıcı tanısı

Subakut sklerozan panensefalit diğer viral ve prion yavaş enfeksiyonlardan ayırt edilir.

trusted-source[32], [33], [34], [35], [36]

Diğer uzmanların danışmanlığı için endikasyonlar

Nörolojik semptomların baskınlığı ile ruhsal bozuklukların hakimiyetinde bir psikiyatrist ile bir nöroloğun istişare edilmesi gösterilmektedir.

Hastaneye yatış endikasyonları

Hastaneye yatış endikasyonları kliniktir (psişenin ve nörolojik semptomların ilerleyici bozuklukları).

Nasıl muayene edilir?

Subakut sklerozan panensefalit tedavisi

İlk aşamadaki rejim, II. Yarı-yatakta, III-IV. Evre - yatakta.

Özel bir diyet gerekli değildir. Daha sonraki aşamalarda - parenteral ve prob beslenmesi.

Subakut sklerozan panensefalitin ilaç tedavisi semptomatiktir.

Subakut sklerozan panensefalitin prognozu

Subakut sklerozan panensefalit her zaman olumsuz bir prognoza sahiptir.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.