^

Sağlık

Skapula röntgeni

, Tıbbi editör
Son inceleme: 17.10.2021
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Kürek kemiği, insan destek aparatının kemiklerinden biridir. Üçgen şeklindedir ve humerus ile köprücük kemiğini birbirine bağlar. Bu anatomik oluşum hasar gördüğünde keskin bir ağrı ortaya çıkar ve hareket kısıtlılığı oluşur. Patolojinin nedenini hemen belirlemek her zaman mümkün olmadığından, doktorlar skapula röntgeni kullanır. Üstelik oldukça bilgilendirici olan, non-invaziv, ağrısız ve uygun fiyatlı bir teşhis yönteminden bahsediyoruz. [1]

Prosedür için endikasyonlar

Skapula röntgeni, bu kemiğin kırılmasından şüphelenilmesi durumunda ve ayrıca bütünlüğün ihlali sonrasında kemik füzyonunun dinamiklerini değerlendirmek için zorunlu bir araştırma yöntemidir. Diğer olası göstergeler şunları içerir:

  • iyi huylu veya kötü huylu bir tümör sürecinin varlığının varsayımı;
  • skapula bölgesinde bulaşıcı ve enflamatuar odaklar.

Kürek kemiğinin röntgeni gerekli olabilir:

  • hasta skapular bölgede ağrı gösteriyorsa;
  • omuz ekleminin çıkığı varsa;
  • kistik oluşum veya bursit şüphesi varsa;
  • omuz ekleminin hareketliliği sınırlıysa.

Kürek kemiğinin röntgen görüntüsünü alırken, doktor şunları yapma fırsatına sahiptir:

  • bitişik eklemler ve humerus ile ilgili olarak skapula konumunun özelliklerini öğrenin;
  • eklemler arası boşluk boyutlarındaki değişiklikleri belirlemek, tendon ve kıkırdak aparatının durumunu izlemek;
  • kemik yapılarını incelemek, kısmi ve tam kırıkları, skapula çıkıklarını teşhis etmek;
  • doku nekrozu alanlarını tespit edin.

Hazırlık

Kürek kemiğinin röntgeni herhangi bir özel hazırlık gerektirmez. Sigara ve alkollü içeceklerden uzak durulması tavsiye edilir.

Diyetinizi değiştirmenize veya herhangi bir özel diyete uymanıza gerek yoktur, ancak testten birkaç saat önce bir şeyler yemekten veya içmekten kaçınmak en iyisidir. Skapula röntgeni en iyi aç karnına yapılır.

Prosedüre giderken, karmaşık bağlantı elemanları olmayan, gevşek, kolay ve hızlı bir şekilde çıkarılabilen giysiler giymek gerekir (hastanın beline kadar soyunması gerekir). Görüntüye takılabilecek ve işlemeyi engelleyebilecek herhangi bir metal süs veya aksesuarı evde bırakın. [2]

Skapula röntgeni için hasta konumlandırma

Ön-arka projeksiyonda bir resim elde etmek için hasta dik durur, sırtı ve kürek kemiği dikey bir stand üzerinde durur. Karşı taraf direğe bastırılmaz, ancak ondan 15 derece uzaktadır. İncelenecek skapula bara paraleldir. Hasta çenesini kaldırır, başını çalışmanın karşı tarafına çevirir. Teşhis tarafındaki el kaldırılır ve başın arkasına sabitlenir veya kalçaya getirilir ve bükülür. X-ışınları önden arkaya doğru filme dik olarak yönlendirilir. Merkezi radyasyon, bıçağın ve filmin merkezine doğru yönlendirilir. Nefes verdikten sonra nefesinizi tutmalısınız. Kaburgalar ile skapula arasında serbest bölge varsa, medial ve lateral skapula kenarları hizalanmışsa ve skapula tam olarak görüntülenmişse pozisyon doğrudur. [3]

Yanal projeksiyonda bir görüntü elde etmek için teknik öncekinden farklıdır: hasta dikey bir standda durur ve gerekli tarafla ona bastırır. İncelenen taraftaki üst ekstremite başa veya uyluğa yerleştirilir. Yan ve medial skapular kenarlar hizalanırken karşı omzu hafifçe yana çeker (el önde tutulur). Yönlü X-ışını radyasyonu, bıçağa göre teğet ve filme dik bir çizgi boyunca gider. Merkez, skapular ortasına doğru yönlendirilir (aksiller fossanın ortasında). Nefes ertelenir. [4]

Daha az yaygın olan başka bir stil seçeneği (travmatik vakalar için):

  • hasta sırt üstü durur veya sırt üstü yatar, muayene edilecek taraf 45 derecelik bir açıyla geri çekilir, üst uzuvlar dirseklerde bükülür ve midededir;
  • merkez, omuz ve kürek kemiği ile kaburgalar arasındaki alan, koltuk altı seviyesi boyunca ve daha sonra kasetin merkezine yönlendirilir.

Kim iletişim kuracak?

Kontraendikasyonlar prosedürüne

Skapula'nın olağan röntgeni, X-ışınlarının insan vücudu üzerinde olumsuz etki riski nedeniyle pratik olarak hiçbir kontrendikasyona sahip değildir. Kontrendikasyonlar görecelidir, yani şu anlama gelir: tanı hastanın hayatını kurtarabilirse, her durumda gerçekleştirilir.

Skapular röntgen ne zaman önerilmez?

  • Hamilelik ve emzirme döneminde kadınlar.
  • Zorlayıcı kanıtların yokluğunda çocuklar (14-15 yaşına kadar).
  • Dekompanse koşulları olan hastalar.
  • Son birkaç ayda çok miktarda radyasyon almış hastalar.
  • Böbrek ve karaciğer fonksiyonlarının yetersizliği.
  • Tiroid bezinin eksprese patolojisi.
  • X ışınlarına karşı bireysel duyarlılık.

Normal performans

Genellikle, bir röntgen görüntüsü bir ihlalin sonuçlarını gösterir - örneğin bir yaralanma. Bunlar talaşlar, tam veya kısmi kırıklar olabilir. Ayrıca inflamatuar reaksiyon belirtileri, mühürlerin varlığı, doğum kusurları (özellikle skapula konfigürasyonunda ve boyutunda bir değişiklik) görebilirsiniz. [5]

Röntgende skapula kırığı, kemik rengindeki bir değişiklik ve net bir koyulaşma çizgisinin varlığı ile belirlenir. Bu tür bir hasarla, kırılma tipini belirlemek önemlidir:

  • skapular boyun kırığı;
  • skapula gövdesi ve açıları;
  • skapular eklem süreci;
  • skapular omurga;
  • korakoid ve akromiyal skapular süreç.

Skapula kırıkları, tüm kemik kırıklarının yaklaşık %1-2'sinde nispeten nadirdir. Direkt çarpma nedeniyle sırt üstü düştükten sonra görünebilirler. Daha sık olarak, skapula gövdesinin röntgende, omurganın altındaki alanda enine bir kırığı vardır, biraz daha az sıklıkla - boyun ve süreçlerin kırığı. İzole durumlarda, parçaların güçlü bir şekilde ayrılmasının eşlik ettiği kemiğin gövdesinde uzunlamasına hasar bulunur. [6]

Radyolog röntgende skapula boynu kırığını inceleyerek tek veya çoklu kıymıkları ayırt edebilir. Bir veya daha fazla tamamen ayrılmış ara kemik parçası mevcutsa, çok parçalı bir kırıktan söz edilir.

Suprahumeral ve gaga şeklindeki süreçler, genellikle, büyük bir yükseklikten sırt üstü düşerken veya üst ekstremiteye vurgu yapıldığında, skapulaya doğrudan darbelerle kopar. Röntgende skapulanın korakoid sürecinin kırılması, kaburga yaralanmalarıyla birleştirilebilir.

Kürek kemiğinin röntgen anatomisi

Travmatologlar ve ortopedistler tarafından bir X-ışını görüntüsünün kodunu çözerken, anatomik özellikleri ve birbirleriyle ilişkilerinde derece ve milimetre olarak ifade edilen değişikliklerin belirlenmesiyle anatomik elemanları mekansal olarak oluşturma yeteneğini bilmek çok önemlidir.

Kürek kemiği, ikinci kaburgadan yedinci kaburgaya kadar olan boşlukta göğsün arka yüzeyine bitişik bir tür üçgendir. Kemiğin şekli dikkate alındığında, içinde üç kenar ayırt edilir:

  • orta kenar ("omurgaya bakar");
  • yan kenar;
  • skapular çentiğin lokalize olduğu üst kenar.

Belirtilen kenarlar belirli açılarda birleştirilir. Bu açılardan biri - alt - aşağıya doğru yönlendirilir ve üst ve yanal, üst skapular kenarın uçlarında bulunur. Yan açı diğerlerinden daha kalındır ve biraz derinleşmiş glenoid kaviteye sahiptir. Boşluğun kenarı, skapulanın geri kalanından bir boyun ile ayrılır.

Depresyonun üst sınırının üstünde, pazı kaslarının uzun başının tendonunun bağlı olduğu bir tüberkül yüksekliği vardır. Alt sınır da triceps brachialis kasının uzun başının eklenmesiyle benzer bir yükselmeye sahiptir. Korakoid çıkıntı, glenoid kaviteye yakın skapulanın üst kenarından geri çekilir. [7]

Ön veya kostal skapular yüzey, subskapular fossa adı verilen düzleştirilmiş bir çöküntüdür. Skapula omurgası arka düzlem boyunca uzanır ve bu yüzeyi iki çöküntüye böler: supraspinatus ve infraspinatus fossa. [8]

Posterior projeksiyondan gelen skapula, üç kenarı, köşeleri ve süreçleri olan üçgen bir oluşumdur. Korakoid sürecinin temelinde, çentiği düşünebilirsiniz: deneyimsiz uzmanlar, çentik bir deliğe dönüştüğünde, yaşlılık kalsifikasyon belirtileri olan yaşlı hastaların teşhisi sırasında özellikle yaygın olan bir kemik yıkım bölgesi için alabilirler.

İşlemden sonraki komplikasyonlar

Skapulanın birçok yaralanması ve patolojisi, röntgen olmadan doğru bir şekilde teşhis edilemez. Buna bağlı olarak uygun tedaviyi bulmak zorlaşır. Görsel inceleme yalnızca şu veya bu ihlalin varsayılmasını mümkün kılar, bu nedenle çoğu durumda bir X-ışını basitçe gereklidir.

İşlem sırasında modern bir dijital cihaz kullanılarak hasta minimum radyasyona maruz kalır. 2-3 fotoğraf çekerken bile vücuda herhangi bir zararı olmaz.

Ancak hamilelik sırasında - özellikle ilk trimesterde - kadınlara röntgen muayenesi yapılması çok istenmeyen bir durumdur. Bununla birlikte, istisnai durumlarda (örneğin, bir kırık veya ciddi patolojilerin teşhisi için), böyle bir yöntemden vazgeçilemez. Doğmamış bebeği korumak için doktor, röntgen sırasında koruyucu tarama plakaları, hastanın midesini ve göğsünü kaplayan önlükler kullanır. Durum izin veriyorsa, bilgisayarlı tomografi yerine radyografiyi tercih etmek daha iyidir. [9]

İşlemden sonraki sonuçlar

X-ışını radyasyonu molekülleri parçalama yeteneğine sahiptir, bu nedenle etkisi teorik olarak hücre zarlarının tahrip olmasına ve DNA ve RNA nükleik asitlerine zarar vermesine neden olabilir. Ancak teori ve gerçek tehlike biraz farklıdır. Uzmanlar, modern dijital röntgen makinelerinin eski teşhis cihazlarına göre daha düşük radyasyon dozu yaydığını söylüyor. Her röntgen çalışması ve dozu, bir doktor tarafından özel bir doz kayıt defterine kaydedilmelidir. Giriş aynı zamanda hastanın poliklinik kartında da yapılır. [10]

Etkili X-ışını dozu, mSv veya μSv cinsinden ölçülür. Modern röntgen makineleri, hastanın aldığı radyasyon miktarını belirleyen yerleşik bir dozimetre ile donatılmıştır. Böyle bir doz, benzer bir çalışma ile bile, vücudun alanına ve ışın tüpüne olan mesafeye vb. Bağlı olarak farklı olabilir.

Skapula röntgeni tehlikeli olmayan bir tanı olarak kabul edilir. Bir kişi bilgisayarlı tomografi ve floroskopi sırasında çok daha fazla radyasyona maruz kalır:

  • floroskopi birkaç dakika içinde gerçekleştirilir, bir X-ışını görüntüsü ise bir saniyenin çok kısa bir bölümünü alır;
  • bilgisayarlı tomografi ile bir dizi görüntü gerçekleştirilir ve ne kadar çok olursa radyasyona maruz kalma o kadar yüksek olur.

Özel koruyucu ekipman kullanırsanız vücuda zarar verme olasılığını azaltabilirsiniz: kurşun levhalar, levhalar, kalkanlar.

1-2 gün içinde birkaç tür röntgen çalışması yapılması önerilmez: teşhis prosedüründen sonra vücudun iyileşmesi gerekir.

Prosedürden sonra bakım

Radyografiden sonra özel bakım önlemleri gerekmez. Bununla birlikte, ortaya çıkan radyasyon maruziyetini dengelemek için uzmanlar şunları önermektedir:

  • işlemden sonra bol su, çay, komposto içmeli ve ayrıca iyi bir uyku çekmelisiniz (hücre iyileşmesi esas olarak geceleri gerçekleşir);
  • en azından bir süre kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, sigara içmemek ve alkol kullanmamak gerekir (az miktarda kuru şarap kullanılmasına izin verilir);
  • fiziksel aktivite ve temiz havada yürüyüşler teşvik edilir: aerobik egzersiz onkolojik süreçlerin gelişme riskini azaltır;
  • yağlı yiyeceklerden, fast foodlardan, tatlılardan, füme etlerden, gazlı içeceklerden en azından geçici olarak vazgeçmeniz önerilir.

Diyete bitkisel gıdaların dahil edildiği bir diyet fayda sağlayacaktır:

  • lahana (brokoli, beyaz lahana);
  • üzüm;
  • pancar;
  • granat;
  • yaban mersini, ahududu, kuş üzümü;
  • Deniz yosunu.

Süt ürünleri, fındık, yulaf ezmesi, karabuğday ve kuru erik kullanımı teşvik edilir.

Her şey doğru yapılırsa, skapula röntgeninden sonra hastanın vücudu 24 saat içinde geri yüklenir. Bu süre zarfında radyoaktif maddeler tamamen bozunur ve uzaklaştırılır.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.