Şişmiş ve sıcak eklemler
Son inceleme: 19.11.2021
Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
"Artrit" terimi, bir veya daha fazla eklemin enflamatuar bir lezyonu anlamına gelir. İltihap belirtileri ağrı, şişlik, iltihaplı eklem üzerinde derinin kızarıklığı, sertliği; İltihaplı eklem dokunulduğunda sıcaktır (+ genel vücut ısısı artışı). Bir tanı konulduğunda, aşağıdaki temel soruların çözülmesi gerekir.
- Sadece bir eklem etkilenir (yani, monoartrit)?
- Hastanın kalan artrit neden olduğu diğer hastalıkların (örneğin, ülseratif kolit), sağlıklı veya acı, ya da (ilaçların parenteral uygulama diabetes mellitus, böbrek yetmezliği, bağışıklık bastırma) bir risk faktörleri işlemi infektsnonnogo olup olmadığını?
- Eklem neden şişti? Eklem boşluğunda neler var: kan, kristaller, irin?
Böyle durumlarda eklem boşluğunun tanısal aspirasyon delinmesi her zaman gereklidir.
Kandaki romatoid faktörün varlığı tüm artriti seropozitif (SP) ve seronegatif olarak ayırır.
[Şiş ve sıcak eklemlerin nedenleri
Monoartrit
- Bakteriyel enfeksiyon, örneğin tüberküloz, gonore, septisemi
- Gadget veya Sözde Gadget
- Reiter hastalığı
- Travmatik hemartroz
- sedef hastalığı
- Romatoid artrit
- Eklem içindeki lösemik hücrelerin çoğalması
Poliartrit
- Birçok virüs - kızamıkçık kızamıkçık, kabakulak, hepatit A, Epstein-Barr virüsü
- Romatoid artrit
- Sendromu Sherpin
- Akut romatizma
- Sistemik lupus eritematozus
- Spesifik olmayan ülseratif kolit, Crohn hastalığı
- İlaç hastalığının tezahürü
Hastanın muayenesi
- Eklem boşluğundan aspire edilen sıvı, mikroskobik, tohumlanmış, Gram lekeler için hazırlanmış, dengelenmiş polarize ışıkta kristal içeriği bakımından incelenmiştir. Sinoviyal sıvı, eklem yaralanmasından sonra psödogout'ta kan ile renklendirilir, ancak septik artritle nadiren görülür.
- Etkilenen eklemin bir roentgenogramı yapmak gereklidir. Travma (kırık) veya romatoid artrit bulguları olup olmadığını anlamak önemlidir. Kıkırdak kalsifikasyonu psödogoutu gösterir. Bazı hastalarda etkilenen eklemin röntgeni normaldir.
- kan, eritrosit sedimentasyon oranı ile klinik analiz, kan ürik asit, romatoid faktörü (RF), (normal az 20 mg / l), C-reaktif protein - bu göstergelerin her patolojik, seropozitif olarak ve seronegatif artrit ile değiştirilebilir tabiki sepsis için bir tarama testi değildir.
Nasıl muayene edilir?
Kim iletişim kuracak?
İyileştirme önlemleri
Eklem sıvısının mikrobiyolojik çalışmaların verileri elde edilecektir kadar, akut monoartrit tüm şahıs hastaneye gönderildi, bu nedenle kesinlikle gerekli bir bulaşıcı hastalığın geçişini ortadan kaldırmak veya belirli enfeksiyonlara yeterli antibiyotik, reçete çuval edilmelidir.
Tedavi her durumda ayrı ayrı belirlenir. Septik artrit tanısı ise, hastanın Flucloxacillin reçete edilir (ameliyat gerekebilir Kalça eklemi tarafından vurulmuş gibi, uzmanı bulmak için iyi gibi durumlarda), bir eklem lavajı yapılması tavsiye edilir mikroflora belirlenen hassasiyete kadar (bu stafilokoklar aktiftir) antibiyotikler. İlacın 6 saat sonra 500 mg intravenöz olarak yavaşça uygulanır. 2 ila 10 yaş arası hastalar bu dozun 1 / 2'si oranında verilir. Bebeklerde, bulaşıcı başlangıç genellikle Haemophilus'dur. Tedavi 6 hafta devam eder.