Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.
Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.
İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.
Sinovyal sıvının genel klinik analizi
Makalenin tıp uzmanı
Son inceleme: 04.07.2025
Eklem sıvısının genel klinik muayenesi (analizi), sıvının fizikokimyasal özelliklerinin belirlenmesi ve hücresel elemanların mikroskobik incelenmesini içerir.
Sinovyal sıvının makroskobik özellikleri (renk, bulanıklık ve viskozite) iletilen ışıkta değerlendirilir. Viskozite, mukus ipliğinin uzunluğuna göre değerlendirilir: bir şırıngadan bırakılan bir damlanın oluşturduğu ipliğin uzunluğu normalde 3 cm'den fazla olmalıdır. İnflamasyon sırasında viskozite azalır ve ipliğin uzunluğu da buna göre azalır.
Manipülasyon, hasta oturma pozisyonunda, kol gövde boyunca aşağı indirilmiş ve diz üstünde yatarken yapılır. İğne önden sokulur, ucu hafifçe aşağıya ve lateral olarak, kürek kemiğinin korakoid çıkıntısına doğru yönlendirilir; iğne geriye, kürek kemiğinin eklem yüzeyine doğru ilerletilir. Omuz ekleminin posterior yaklaşımla delinmesi de mümkündür.
Hasta dirsek eklemindeki kolunu 60° açıyla büker, bilek pronasyon pozisyonundadır. İğne yerleştirme noktası eklemin lateral yüzeyinde, humerusun lateral epikondiliyle radius arasında yer alır.
Diz eklemi ve periartiküler torbaları, hasta sırt üstü yatarken ve alt ekstremite diz eklemine uzatılmış haldeyken delinebilir. Genellikle 0,8 mm çapındaki iğne, lateral taraftan doğrudan patellanın kaudal kenarının altına sokulur. Alternatif olarak, iğne medial taraftan, yine patellanın kaudal kenarının altından sokulabilir.
Makroskopik özellikler birçok durumda iltihaplı olmayan, iltihaplı ve enfeksiyöz efüzyonlar arasında ayrım yapmayı sağlar. Ek olarak, eklem sıvısında kan bulunması da mümkündür. Efüzyon türü belirli bir hastalığı varsaymayı sağlar. Sözde iltihaplı olmayan efüzyonlar aslında osteoartrit gibi hafif veya orta dereceli iltihapla karakterize patolojik süreçlere karşılık gelir.
Sinovyal sıvının laboratuvar çalışmaları hücre sayımı ve kalitatif kompozisyonlarının değerlendirilmesi, mikrobiyolojik inceleme (eğer bulaşıcı bir süreç şüphesi varsa) ve çeşitli hücreleri ve kristalleri tespit etmek için doğal bir preparatın mikroskobik incelemesini içerir. Ancak, belirli bir çalışmanın seçimi şüphelenilen tanıya bağlıdır.
Sinovyal sıvının referans değerleri (normal)
Gösterge |
Özellik |
Renk |
Renksiz |
Şeffaflık |
Şeffaf |
Protein |
HAYIR |
Lökositler, 1 µl'de |
<200 |
Nötrofiller,% |
<25 |
Sinovyal sıvının incelenmesi, etkilenen eklemdeki sürecin niteliğinin belirlenmesinde önemli rol oynar.
Eklem ponksiyonu endikasyonları: etiyolojisi belirsiz monoartrit, etkilenen eklemde rahatsızlık (tanısı konulmuş), enfeksiyöz artrit tedavisinin etkinliğini izleme ihtiyacı, artrit ve artrozun ayırıcı tanısı, çünkü hastanın daha ileri muayene ve tedavisi için bir program seçimi buna bağlıdır.
[