^

Sağlık

Sırt ağrısı: nedenleri, tedavisi

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Sırt ağrısı acil bir tıbbi sorundur. Sırt ağrısının tıbbi yardım aramanın en yaygın nedenlerinden biri olduğu gerçeğinin yanı sıra, bu sorunun birçok yönü hala tam olarak anlaşılamamıştır ve güçlü kanıt temelli çok az tedavi vardır.

Nüfusun %70-80'i yaşamları boyunca en az bir kez sırt ağrısı çekerler. Epidemiyolojik çalışmalara göre, bel ağrısı prevalansı% 40-80'e ulaşıyor. Çalışma çağındaki hastaların %10-20'sinde akut sırt ağrısı kronik hale dönüşmektedir. Bu hasta grubu, iyileşme açısından kötü bir prognoz ile karakterize edilir ve sırt ağrısı tedavisi için tüm sağlık bakım maliyetlerinin %80'ini oluşturur.

Sırt ağrısı herkese tanıdık gelir. Doktorları bile bilmeyenler bile bazen hem yürürken hem de dinlenirken, toplu taşıma araçlarında, işte, hatta uyurken bile ortaya çıkan ağrılı hisler yaşarlar. Kural olarak, sırt rahatsızlığının ilk belirtileri yorgunluk, aşırı çalışma ve aşırı fiziksel eforla ilişkilendirilir. Gerçekten de, sırt ağrısı genellikle birkaç saat dinlendikten sonra kendi kendine geçer. Bununla birlikte, kronik ağrılı duyumlar rahatsız edicidir. Ve iyi bir sebepten dolayı. Sonuçta, bu, omurga hastalıklarının veya diğer iç organların ilk sinyallerinden biri olabilir.

trusted-source[1], [2], [3]

Sırt Ağrısına Ne Sebep Olur?

Kural olarak, yaralanmalar veya sadece yaralanmalar, bu hoş olmayan duyumların doğasına yol açar, yani:

  • Kırıklar;
  • skolyoz;
  • kramp;
  • Kas burkulmaları;
  • Kalp hastalıkları, böbrekler;
  • fıtık;
  • Osteokondroz.

Kızlarda, yorgunluğun eşlik ettiği dırdırcı bir sırt ağrısı hamileliği gösterir. Sırt ağrısı, az hareket eden, uzun süre bilgisayar başında çalışan veya ağır cisimleri taşımakla ilişkili fiziksel iş yapan kişilerde yaygındır. Ayrıca ağrılı hislerin, sağlıksız beslenmenin, sigara içmenin, aşırı alkol tüketiminin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Sırt ağrısı nasıl kendini gösterir? 

Vertebrojenik patolojinin klinik belirtileri, esas olarak radikülopati (% 5 ila 10) ve radikülopatiye eşlik eden veya izole olarak gözlenen (% 90) kas-tonik refleks sendromları olmak üzere kompresyon-iskemik sendromlardır.

Her lokal ağrı uyaranı, her şeyden önce, karşılık gelen segmentinde bir reflekse neden olur. Bu bölgede kutanöz hiperaljezi, kas gerginliği, periostun ağrılı noktaları, omurganın ilgili bölümünde hareket kısıtlaması ve (muhtemelen) bir iç organın işlev bozukluğunu gözlemliyoruz. Ancak refleks etkisi bir segmentle sınırlı değildir. Bir spinal hareket segmentindeki distrofik değişiklikler, sırtın ekstansör kaslarında gerginliğe neden olan önemli sayıda segmentin reaksiyonunu tetikler. Çevredeki patoloji, merkezi bir reaksiyon üretir; bu, hasarlı yapıyı korumanın bir yolu olarak hareketin stereotipinde bir değişikliğe yol açar. Bu şekilde, buna neden olan çevresel sürecin ortadan kaldırılmasından sonra bile devam edebilen, değişmiş bir hareket türü ortaya çıkar.

Sırt ağrısı sadece lokal ağrı sendromu ile değil, aynı zamanda önemli psikolojik belirtilerle de karakterize edilir. Ağrının zirvesinde, depresyona kadar belirgin bir endişe hissi gelişir. Aynı zamanda, ağrının değerlendirilmesindeki duygusal dengesizliğin yanı sıra, ağrının dış belirtilerinin abartılması veya tersine, hareketlerde makul olmayan aşırı dikkatli olunması not edilir. Aynı zamanda, sağlık ve iş yönleri, ekonomik göstergelerle kombinasyonları, bir işi kaybetme tehlikesi ile yakından ilişkilidir. Bir hastayı tedavi ederken yalnızca bir pratisyen hekim tüm çeşitli faktörleri göz önünde bulundurabilir.

Sizi bir doktora görünmeye zorlayan uzun süreli sırt ağrısı, omurların kendisinde, omurlararası disklerde ve eklemlerde, omurganın bağ veya kas yapısındaki hasardan kaynaklanır. Bu durumda, ağrının ortaya çıkmasına neden olan hastalık, hem tedavi hem de prognoz (örneğin, osteokondroz) açısından nispeten olumlu ve ölümcül (omurga metastazları, miyelom) olabilir.

Ek olarak, bel ağrısına, piyelonefrit gibi iç organların hastalıkları, iç genital organların hastalıkları ve alt bağırsaklar eşlik edebilir.

Omurganın çeşitli dejeneratif-distrofik lezyonlarında sırt ağrısı, ortak patogenetik özelliklere sahiptir. Sırt ağrısının üç ana patofizyolojik mekanizması şu anda bilinmektedir  İlk mekanizma, periferik duyarlılaşma ile, yani travma, enfeksiyon veya diğer faktörler nedeniyle periferik ağrı reseptörlerinin (nosiseptörler) uyarılabilirliğinde bir artış ile ilişkilidir. Sırt ağrısının ortaya çıkmasından sorumlu nosiseptörler, intervertebral diskin anulus fibrozusunda, posterior longitudinal ligamentte, supraspinöz, interspinöz ve intertransvers bağlarda, dura mater bölgeleri, faset ve sakroiliak eklemler, omuriliğin köklerinde bulunur. Sinirler, omurilikte, paraspinal ganglionlar. Omurlar ve ligamentum flavum genellikle nosiseptörlerden yoksundur. İntervertebral disk merkezi kısmı bir fosfolipaz enzim büyük miktarda içerir 2 prostaglandinler ve lökotrienler gibi ağrı aracıların oluşumu ile sonuçlanan, arakidonik asit metabolizmasında rol oynar. Ayrıca ağrıya neden olan madde P, vazoaktif intestinal peptid (VIP) ve kalsitonin geni tarafından düzenlenen peptid gibi nörojenik ağrı mediatörleri omuriliğin arka boynuzunu çevreleyen duyu liflerinden salınabilmektedir. Substans P ve VIP, proteazların ve kollajenazların enzimatik aktivitesinde bir artışa katkıda bulunur ve üç eklem kompleksindeki (intervertebral disk, vertebra ve faset eklemi) dejeneratif süreçleri iyileştirebilir. Reseptörlerin duyarlılığı, sırtın kas-iskelet dokularına verilen hasarın ve listelenen proinflamatuar maddelerin salınımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, zayıf mekanik uyaranlar bile nosiseptörleri harekete geçirir ve ağrıya neden olur.

İkinci patofizyolojik mekanizma - nöral ektopi - travma, kompresyon veya iskemi sırasında kök, sinir veya spinal ganglion hasarından kaynaklanır. Duyusal nöronların uyarılabilirlik eşiği azalır, spontan uyarıların ektopik kaynakları ortaya çıkar ve bu da tedavisi zor olan nöropatik veya radiküler ağrıya neden olur. Radiküler ağrının bir başka potansiyel kaynağı da spinal gangliondur.

Üçüncü mekanizma, periferde nosiseptif stimülasyon meydana geldiğinde omurilik ve beyindeki işleyen yapıların sayısında bir artış ile karakterize edilen merkezi sensitizasyon ile ilişkilidir. Ağrılı tahriş meydana geldiğinde, omurilikte yoğunlaşır ve ağrının yoğunlaşmasına neden olur. Aynı zamanda, afferentlerin zayıf uyarılması bile sözde merkezi ağrının ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Doğrudan beyin hasarı (omurilik travması, felç) de merkezi duyarlılığa neden olabilir.

trusted-source[4], [5], [6], [7], [8]

Sırt ağrısının doğası nedir?

Kural olarak, sırt ağrısı ağrıyor, çekiyor, omurganın belirli bir bölümünde yoğunlaşıyor. Bununla birlikte, lumbago adı verilen keskin, beklenmedik saldırılar da vardır. Uzuvlara, boyuna, omuzlara yayılmasıyla sırtta yayılan ağrı da mümkündür. Bu nedenle, hastalığın evresini ve türünü belirlemeye dikkat edilmesi gerektiğini gösteren çeşitli sırt hastalıkları belirtileri mümkündür.

Sırt ağrısı nasıl anlaşılır?

Gerekli tedaviyi belirlemek için doktorlar, kural olarak, önce hastayla konuşur, sırt ağrısına neden olan semptomları ve diğer organların durumunu sorar. Kan ve idrar testleri ve doğrudan muayene de gerekebilir.

Modern teşhis yöntemleri arasında aşağıdakiler kullanılır:

  • Röntgen;
  • Manyetik rezonans görüntüleme;
  • CT tarama.

Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki sırt ağrısı gibi bir durumdan tamamen kurtulmak mümkün değildir ancak rahatsızlığı en aza indirme olasılığı yüksektir. Bunu yapmak için tıbbi yöntemlerin yanı sıra konservatif tıp yöntemlerini kullanın.

Yani, en sık kullanılan ilaçlardan:

  1. Anti-inflamatuar ilaçlar;
  2. Hondoprotektörler;
  3. Kas gevşeticiler;
  4. Ağrı kesiciler.

Ancak, tüm bu ilaçların aşırı tüketiminin yan etkilere yol açabileceğini unutmayın, bu nedenle bunları yalnızca doktorunuzun tavsiyesi ile satın alın ve kullanın.

Konservatif tıp yöntemleri genellikle ağrısızdır ve komplikasyonlara neden olmaz, ancak yine de bel ağrınızı dikkate alacak bir doktorun yönlendirdiği şekilde kullanılmalıdır. Örneğin, önceki kalp hastalıkları, fıtıklar, kan damarları ve kan dolaşımı ile ilgili problemler ile manuel terapi yöntemleri sadece zarar verebilir. Çeşitli kliniklerde yaygın olarak kullanılan ilaç dışı yöntemler arasında şunlar sayılabilir:

  • masoterapi;
  • Fizyoterapi prosedürleri;
  • Manuel terapi yöntemleri;
  • Akupunktur;
  • Lazer tedavisi;
  • Elektroforez, vb.

Bu faaliyetlerden herhangi birinin yalnızca profesyoneller tarafından gerçekleştirilmesi gerektiğini unutmayın!

Tedavinin seyri, kural olarak, yaklaşık iki ila üç hafta sürer ve sonucu pekiştirmek için bir sanatoryumda tedaviyi bağlayabilirsiniz.

Sırt ağrısı nasıl önlenir?

Sırt ağrısının sizi nadiren rahatsız etmesi için şu kuralları izleyin:

  • Duruşu koruyun, eğilmeyin;
  • Uzun süre aynı pozisyonda çalışmayın;
  • Daha az bağdaş kurarak oturmaya çalışın;
  • Daha az sarsıntılı hareketler yapın;
  • Sert bir yatakta uyu;
  • Doğru yiyin, sigarayı ve alkolü bırakın;
  • Spora gidin, spor salonuna veya havuza gidin, aerobik veya yoga bölümlerine katılın;
  • Uzun süre topuklu ayakkabı giymeyin.

Sırt ağrısı, özellikle kronik belirtileri ve keskin atakları ile oldukça tatsızdır, ancak uygun tedavi ve aktif bir yaşam tarzı, bu problemle başa çıkmanıza kolayca yardımcı olacaktır!

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.