Synaflan

Sinaflan, GCS alt grubundan bir ilaçtır. Yüksek terapötik etkinliğini belirleyen hormonal bir ajandır. Alerji, iltihaplanma ve kaşıntı belirtilerini tedavi etmek için kullanılır.

Fluosinolon asetonid elementi, hücresel sitoplazmanın spesifik uçlarıyla sentezlenir ve bunun sonucunda mRNA bağlanmasının güçlenmesi sağlanır. Bu etki, hücresel metabolizmayla ilişkili çeşitli süreçlerin gelişmesine yol açar. [ 1 ]

Endikasyonları Synaflan

Enfeksiyöz olmayan çeşitli epidermal iltihapların tedavisinde kullanılır:

• farklı lokalizasyonlarda egzama;
• sedef hastalığı, hem kafa derisini hem de vücudu etkiler;
• atopik dermatit;
• Seboreik yapıdaki lezyonlar;
• liken planus;
• nörodermatit;
• bilinmeyen kökenli epidermal kaşıntı;
• diskoid lupus eritematozus;
• alerjik etyolojili döküntü;
• eritema multiforme;
• küçük yanıklar;
• Böcek ısırığı bölgesinde iltihaplı lezyon.

Tahliye formu

Tıbbi madde merhem ve liniment formunda - 10 veya 15 gr'lık tüpler içinde - piyasaya sürülür. Ayrıca jel ve krem formunda da üretilir.

Farmakodinamik

İlacın hücreleri etkileyen klinik açıdan önemli özellikleri arasında şunlar ayırt edilir:

• inflamasyonun ilerlemesinde önemli faktörlerden biri olan fosfolipaz A2 aktivitesinin baskılanmasına neden olan lipokortikoid proteinlerin (lipomodulin dahil) bağlanmasının uyarılması;
• ödem oluşumunu engellemeye yardımcı olan hücre duvarının stabilizasyonu;
• protein katabolizma hızının artırılması;
• B ve T lenfositlerin göçünün zayıflaması ve bu hücreler arasındaki etkileşimin bozulması;
• iltihap bölgesinde lökositlerle birlikte makrofajların birikiminin yavaşlatılması;
• hiyaluronidaz aktivitesinin inhibisyonu ve oluşan lökotrienlerin ve araşidonik asit düzeylerinin azalması;
• doku glikoz alımını azaltarak karbonhidrat metabolizmasının düzenlenmesinin değişmesi, bunun sonucunda kan düzeyinin artmasına neden olabilir;
• sıvı ve sodyum iyon tutulumunu teşvik eder, potasyum ile kalsiyum atılımını uyarır ve ayrıca Ca emilim yeteneğini zayıflatır;
• eritropoietinlerin bağlanmasının artması.

Hücresel metabolizma üzerindeki bu tür bir etki, çeşitli epidermal inflamatuar süreçlerde gözle görülür bir tıbbi etkiye yol açar. [ 2 ]

Farmakokinetik

Fluocinolone acetonide, stratum corneum'un içinde birikerek tüm cilt katmanlarına serbestçe nüfuz eder (tedavinin bitiminden 15 gün sonra bile gözlemlenebilir). İlacın az bir miktarı kan dolaşımında gözlemlenir.

Biyotransformasyon süreçleri karaciğer içinde inaktif metabolik elementlerin oluşumuyla gerçekleştirilir. Atılım esas olarak böbrekler yoluyla gerçekleşir. [ 3 ]

İlacın emilimi çocuklarda, epidermisin geniş bölgelerinin, yüz derisinin veya hasarlı cildin tedavisinde ve ayrıca sürekli kullanımda daha yoğundur.

Dozlama ve uygulama

Merhemin kullanım şemaları.

Merhem, etkilenen cilt bölgesine günde 1-2 kez hafifçe ovalayarak uygulanmalıdır. Bir yetişkin için tedavi döngüsü 10 güne kadar, bir çocuk için ise maksimum 5 gündür; yüz cildi sadece 1 gün tedavi edilebilir.

Merhem sürülen bölgenin bandajla kapatılması yasaktır (bazı sedef tiplerinde kullanılması hariç; ancak bandajın sürekli değiştirilmesi son derece önemlidir).

Kuru dermatozlarda Sinaflan pomad kullanılmalıdır.

Linimentin uygulama yöntemleri.

Liniment ile tedavi günde 2-4 kez yapılır. Tedavi döngüsünün süresi, merhemin uygulanma süresine benzerdir.

Tedavi edilen bölgenin bandajla kapatılması yasaktır, ancak epidermisin küçük bir bölgesinde hava geçirmeyen bir bandaj kullanılmasına izin verilir.

Kuru dermatozlar için liniment önerilir.

Jel ve krem kullanım yöntemleri.

Etkilenen bölgelere günde 1-4 kez tedavi uygulanır. Tüm döngü maksimum 14 gün sürer.

Krem esas olarak yaş dermatozlar için reçete edilir ve jel ise saçlı derideki lezyonların tedavisinde kullanılır.

• Çocuklar için başvuru

Sinaflan 2 yaşın altındaki çocuklarda kullanılmaz. 2 yaşın üzerindeki çocuklarda ilaç dikkatli bir şekilde, tıbbi gözetim altında ve kısa bir süre için reçete edilir.

Çocuk hekimliğinde yüzdeki deriyi ilaçla tedavi etmek yasaktır.

Hamilelik Synaflan sırasında kullanın

İlacın fetüs ve emzirilen bebek üzerindeki etkilerine ilişkin bilginin sınırlı olması nedeniyle gebe ve emziren kadınlara reçete edilmesi yasaktır.

Kontrendikasyonlar

Başlıca kontrendikasyonlar:

• ilacın etkin maddesi ve ek elementlerine bağlı şiddetli intolerans;
• enfeksiyöz kökenli epidermal lezyonlar (viral, bakteriyel veya fungal);
• epidermal tüberküloz;
• sifiliz belirtisi olan epidermal lezyonlar;
• yaralara uygulama;
• pişik;
• epidermisin neoplazmaları ve kanser öncesi durumları;
• İlaçla tedavi edilmesi gereken bölgede nevüs bulunması;
• plak oluşumuna kadar ilerlemiş sedef hastalığı;
• akne (sivilce olan sivilcelerin tedavisinde patoloji daha da kötüleşebilir);
• bacaklarda trofik ülserler (varisli damarlarla ilişkili);
• Oftalmolojik işlemlerde ve meme bezi bölgesindeki cilt tedavisinde kullanılır.

Yan etkiler Synaflan

Yan etkiler nadiren ortaya çıkar, ancak bunlar oldukça çeşitlidir:

• deri altı ve epidermal lezyonlar: hiperkeratoz, ürtiker, kaşıntı, folikülit, furunküloz, yanma, alerjik kökenli kontakt dermatit ve steroid akne. Ek olarak, tedavi başlangıcında mevcut olan epidermal lezyonların alevlenmesi, pigmentasyon bozukluğu, epidermal tahriş, cilt atrofisi ve ilacın tedavi alanında saç dökülmesi veya artan büyüme vardır. İlaçla tedavi alanında lekeler veya papüller şeklinde bir döküntü veya cildin soyulması da gözlemlenir;
• sindirim bozuklukları (epidermisin geniş alanlarını tedavi ederken): steroid tipi mide ülseri veya gastrit;
• Endokrin sistem hasarı: glukozüri veya kan şekeri seviyelerinde artış. Çocukta gelişim ve büyümede yavaşlama görülebilir. Epidermisin geniş alanlarının tedavisi durumunda Cushingoid, adrenal yetmezlik ve steroid diyabeti görülebilir;
• bağışıklık bozuklukları: intolerans veya alerji belirtileri, kronik hastalıkların alevlenmesi, onarım süreçlerinin hızının azalması, bağışıklığın zayıflaması ve enfeksiyöz lezyonların yaygınlaşması;
• kardiyovasküler sistemin işleyişiyle ilgili sorunlar: şişlik ve kan basıncının artması.

Göz kapaklarının dış yüzeyi tedavi edilirse glokom veya katarakt gelişme riski vardır.

Aşırı doz

İlaç epidermisin geniş alanlarına uygulandığında ve ayrıca uzun süreli tedavi veya aşırı hassas bölgelerin (örneğin yüz cildi) tedavisi sırasında zehirlenme gelişebilir. Ayrıca, ilacı pediatride kullanırken aşırı doz riski artar. Olası belirtiler şunlardır:

• şişme;
• kan basıncında artış;
• ilacın uygulandığı bölgede kaşıntı veya yanma;
• idrar ve kan şekeri düzeylerinde artış;
• Cushingoid.

Zehirlenme durumunda semptomatik işlemler yapılır. Bununla birlikte Sinaflan kullanımı kademeli olarak kesilir.

Diğer ilaçlarla etkileşimler

İlaç birçok başka ilaçla etkileşime girmektedir; aşağıdaki ilaçlarla birlikte kullanıldığında dikkatli olunmalıdır:

• sistemik GCS – Sinaflan'ın terapötik etkisini ve kullanımından kaynaklanan yan etki riskini artırır;
• hormonal olmayan anti-inflamatuar ilaçlar - kullanılan her iki ilacın sistemik ve lokal olumsuz etkilerinin gelişme olasılığının artması;
• antiaritmik veya antihipertansif ilaçlar, potasyum ve diüretikler - belirtilen ilaçların terapötik etkisinin zayıflaması;
• diüretikler (potasyum tutucular hariç) – hipokalemi riskinde artış;
• Aşılar - Bağışıklık sisteminin zayıflaması sonucu, vücudun ihtiyaç duyduğu antikorların normal miktarda sentezlenememesi nedeniyle yetersiz bağışıklık yanıtı görülebilir;
• immünosüpresanlar – ilacın etkisinin güçlendirilmesi;
• immünostimülanlar - bu ilaçların bağışıklık üzerindeki etkisinin baskılanması.

Depolama koşulları

Sinaflan standart ilaç sıcaklıklarında saklanmalıdır. İlacı dondurmayın.

Raf ömrü

Sinaflan merhem formunda ise, tedavi edici ürünün satış tarihinden itibaren 5 yıl süreyle kullanılabilir; merhemin raf ömrü 24 aydır.

Analoglar

İlacın analogları Flucederm ile Sinoflan-Fitofarm ve Flucinar ile Flutsar-Darnitsa ilaçlarıdır.

İncelemeler

Sinaflan, kullanan hastalardan genellikle iyi yorumlar alır. Yüksek tıbbi etkinliğe sahiptir, istenen etkiyi hızla üretir ve ucuzdur.

Dezavantajları arasında ilacın hormonal olması ve bu nedenle pediatride kullanılması önerilmemesi yer almaktadır. Ayrıca, vücudun ilaca çabuk alıştığını ve bunun da daha fazla kullanımla etkinliğinin azalmasına yol açtığını belirten kişilerden gelen yorumlar da vardır.