^

Sağlık

Sialometriya

, Tıbbi editör
Son inceleme: 23.04.2024
Fact-checked
х

Tüm iLive içeriği tıbbi olarak incelenir veya mümkün olduğu kadar gerçek doğruluğu sağlamak için kontrol edilir.

Sıkı kaynak bulma kurallarımız var ve yalnızca saygın medya sitelerine, akademik araştırma kurumlarına ve mümkün olduğunda tıbbi olarak meslektaş gözden geçirme çalışmalarına bağlanıyoruz. Parantez içindeki sayıların ([1], [2], vb.) Bu çalışmalara tıklanabilir bağlantılar olduğunu unutmayın.

İçeriğimizin herhangi birinin yanlış, güncel değil veya başka türlü sorgulanabilir olduğunu düşünüyorsanız, lütfen onu seçin ve Ctrl + Enter tuşlarına basın.

Tükrük bezlerinin salgı aktivitesini incelemek için büyük ve küçük tükürük bezlerinin sialometrisi yapılır. Genellikle, sekresyon, parotis tükürüğü toplanarak veya submaksiller bezlerden sır toplayarak belirlenir. Sialometri, her bir bezin işlevlerini değerlendirmenizi sağlar.

Bazı durumlarda, tükürük bezlerinin fonksiyonel aktivitesinin araştırılması, ağız boşluğunun karışık tükürüğünün toplanması temelinde gerçekleştirilir . Bu durumda, tüm bezlerin toplam salgılanmasına katkısını hesaba katmadan tüm bezlerin toplam salgılanmasını değerlendirirler.

Parotis tükürük bezlerinin işlevini araştırmak için Lashley-Yushchenko-Krasnogorsky kapsülleri kullanılır. Bu kapsüller, parotid kanalın papillalarının merkeze dönüşeceği şekilde yanak mukozasına "emilir". Ardından, parotis sırrı 20 dakika boyunca toplanır. Yöntem, ölçümün, gizli veya viskoz tükürük varlığında fibröz inklüzyonların varlığında gerçekleştirilebilmesidir. Bununla birlikte, kapsüllerin yardımı ile, iki parotis bezinden aynı anda tükürük toplamak ve ayrıca taşın kanalın ağzına yakın bir yerinde olması zordur. Yöntem, bir dil dizisi mevcudiyetine bağlı olarak submaksiller bezlerin sialometrisi için kullanılamaz .

TB yöntemi kullanılarak büyük tükürük bezlerinin sialometrisini yürütmek daha uygundur. Bu amaçlar için özel metal kanüller öneren Andreeva (1965). Metal kanüller, künt ve cilalı uçlu enjeksiyon iğneleridir, uzunlukları 85-97 mm ve çapı 0.8-1.0 mm'dir. Parotis bezinin fonksiyonel incelenmesi için kanüller, künt uçtan 3 mm mesafede bulunan bir zeytin şeklinde bir lehim ile kullanılabilir; Zeytinin çapı 1.6-2.0 mm'dir. Bu, parotid kanalında kanülün güçlü bir şekilde tutulmasına izin verir. Submaksiller bezlerin işlevini incelemek için zeytinsiz kanüller kullanılır. Şimdi, kanül yerine, plastik kateterler (0,2-1,0 mm çapında, ucunun alevin üzerine gerilen bir standart anestezi kateteri) kullanılabilir. VV Afanasyev, titanyum ve metal kanüllerden çeşitli çaplarda özel bir dizi tükürük sondası önerdi.

trusted-source[1], [2], [3], [4],

Sialometri nasıl yapılır?

Sialometri sabah saat 9:00 ile 10:00 arasında aç karnına yapılır. Hasta pilokarpin hidroklorür,% 1 çözeltisi 8 damla bir kanül, (ya da bir plastik kateter) 3-5 mm'lik bir derinliğe kadar tükürük bezi boşaltım kanalın içine sokulur ve bundan sonra su, 1 / 3-1 / 2 bardak içinde çözülmüş, yutar. Kanülün ucu, dereceli bir test tüpüne indirilir. Kanül ucunun kanal duvarına dayanmadığını ve yanlış negatif sonuçlara yol açabileceğini gözlemek gerekir. İlk gizli damlasının ortaya çıktığı andan itibaren 20 dakika boyunca, bir tüpe toplanır ve miktar belirlenir.

Sialometri , sırın sıvı olması ve mukus ve fibrinöz kapanım olmaması, yani sırrın fiziksel özelliklerinin ihlal edilmemesi koşuluyla tükenmiş tükürük bezi fonksiyonunun derecesini belirlemenizi sağlar . Pratik olarak sağlıklı insanlarda OSWS'den 20 dakika içinde salınan tükürük miktarı 0.9-1.5 ml, daha sık olarak 1.1-2.5 ml, PHCF - 0.9-6.8 ml, bir bardak 1-3 ml'dir. LSW için 1-3 ml ve PHC için 1-4 ml içinde tükürük salgılanmasının kantitatif değerlendirmesinin parametreleri tarafından yönlendirilen pratik çalışmada.

Gerekirse, karışık tükürük göstergelerine dayanan Sialometri, işlemin dinamikleri sırasında tedavi sırasında genel tükürüğü değerlendirir. Bu durumda, her büyük tükürük bezinin fonksiyonel durumu, çift salgı bezine kıyasla tercih edilen sapmalara sahip değildir. Genellikle bu, sendromlu lezyonlarla ( Sjogren, Mikulich, vb. Sendromlar ) görülür. Karışık tükürük, tükürük salgılanması olmaksızın (mesela 5, 10 veya 15 dakika) boş bir midede bir süre boyunca bir test tüpüne serpilerek toplanır. Tükürük bezi hastalığının tedavisi ile tedaviden sonra tükürük miktarı aynı miktarla karşılaştırılır.

Tükürük bezlerinin tükürük kabiliyetini, 5 gram ağırlığında standart bir rafine şeker parçasının emilmesi için gerekli olup olmadığını tahmin etmek mümkündür. Normalde bu süre 50-60 saniyedir.

Salgı ICW daha iyi görülmesi için, daha önce çalışmaya başlamadan önce 5 dakika süre ile ağızdan vermek% 1 pilokarpin hidroklorür ile uyarılmış 2x2 cm. Salgılattırıcısının kapsamında metilen mavisi (veya elmas geyik) ile boyanmış alt dudak, mukozası üzerindeki sayılmasıyla incelenmiştir. Normalde, 18-21 küçük tükürük bezleri çalışır. Alt dudak kısmı sınırlayan mukozal alt dudak kare kare giderir klips şeklinde, özel bir cihaz kullanmak, bu yöntemin karşı bilinen modifikasyonlar.

VI Yakovleva (1980), küçük tükürük bezlerinin işlevini incelemek için sırrı "tartma" yöntemini kullanmıştır. Bu amaçla, izole kullanılarak pamuk ruloları 3, 4 cm bir pencere alanı ile dudak kısmı üst üste alüminyum çerçeve mukozal 2 filtre kağıdı sabit bir ağırlığa kadar önceden kurutulmuş bir yerleştirilir. 1-2 dakika sonra, kağıt çıkarılır ve küçük tükürük bezleri tarafından salgılanan salgı miktarı kağıdın ağırlığındaki farktan önce ve sonra hesaplanır. Daha sonra inceleme altındaki alan% 2 metilen mavisi çözeltisi ile bulaşır ve işleyen küçük tükürük bezlerinin sayısı sayılır. Gizli salgılanmayı bezlerin sayısına bölerek, bir bez tarafından salgılanan salgı miktarı belirlenir. Eşzamanlı olarak, salgı bezi oranı hesaplanır.

LM Gaubenstock ve diğ. (1988), bir şablon kullanarak oral mukozadaki küçük tükürük bezlerinin sayısını ölçmüştür. Dudakların kurutulmuş bir mukoza üzerinde daha sonraki histokimyasal boyama boyasının çapında bir şablon olarak elektroforez ve kağıt kromatografisine 4 mm uygulanır ve bezlerinin sayısının sayılması kağıt üzerinde basılması. Küçük tükürük bezleri yayılan sekresyon sayısı, önce ve gizli ıslatıldıktan sonra kağıt şablon ağırlık ile tespit edilir ve tükürük oranı - (1 cm bezleri sayısı ve sınırlı bir ağız kısmından salgı düzeylerini sayılarak 2 ) azalan aralıklarla altı baskı Kuruma anından itibaren zaman (20, 5, 4, 3, 2 ve 1 s).

IM Rabinovich ve diğ. (1991), küçük tükürük bezlerinin sekretuar aktivitesini, 24x15 mm ölçülerinde dikdörtgen bir aplikatörle değerlendirmişlerdir; bu, alt dudağın kurutulmuş mukozaya kağıt tarafında 5 dakika süreyle uygulanmıştır. Daha sonra, aplikatör tartılmış ve salgılanan ICF sırrının miktarı, ağırlığındaki fark için testten önce ve sonra hesaplanmıştır.

LN Gorbatova ve diğ. (1997) ICA sialometrisi için, devrenin elektrik direncini tahmin etme yöntemi, stabil bir değere indirgeme süresi tarafından kullanılmıştır. ICW'nin sekresyonunun aktivitesini değerlendirmek için en büyük tanı değeri 40 saniyeliğine dirençteki düşüşün analizidir. Klinikte, bu yöntem nadiren kullanılır.

Bazı olgularda sialometri sonuçlarına göre, belirli bir cerrahi müdahale yönteminin (kronik sialadenit veya tükürük taş hastalığı vb. Geç dönemlerde tükürük bezinin çıkarılması gibi) uygulanıp uygulanmayacağına karar vermek mümkün olabilir .

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.