Servikal metaplazi

Servikal metaplazi, tedavi edilmediğinde veya yanlış tanı ve tedavi taktikleriyle ciddi sonuçlara yol açan prekanseröz hastalıklardan biridir. Bu patoloji 50 yaş üstü kadınlarda yaygındır, ancak daha erken de ortaya çıkabilir. Ancak tüm kadınlar bu tanı konulursa neyin tehlikede olduğunu bilmez. Servikal metaplazi geç teşhis edildiğinde gelecekte %100 kötü huylu olma eğiliminde olduğundan, bu patolojiyi ilk değişiklikler aşamasında önlemek daha iyidir. Bu amaçla, tüm kadınlar rutin jinekolojik muayeneleri sırasında metaplazi için tarama muayenesinden geçerler.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Nedenler servikal metaplazi

Servikal displazinin gelişiminden bahsederken, bu sürecin gelişmesinde rol oynayan başlıca risk faktörlerini ve etiyolojik nedenleri vurgulamak çok önemlidir.

Etiyolojik faktörler arasında, yani patolojinin gelişmesinin olası nedenleri arasında, enfeksiyöz ajanlar ilk sırada yer alır. Olası patojenler arasında hem virüsler hem de bakteriler olabilir. Viral ajanlar arasında, bu çoğunlukla bir kadının insan papilloma virüsü ile enfeksiyonudur. Bu virüsün kadın genital organlarına karşı bir tropizmi vardır ve başka bir hastalığın - serviksin kondilomları veya papillomları - gelişmesine neden olur. Ancak enfeksiyon uzun süre kendini belli etmeyebilir ve seyri asemptomatik olabilir ve bazı durumlarda servikal displazi gelişebilir. Diğer olası ajanlar her türden herpes virüsleridir. Bu virüsler ayrıca serviksin epiteline karşı bir tropizme ve oldukça yüksek bir onkojeniteye sahiptir, bu nedenle hücrede displazik süreçlerin gelişmesi için bir tetikleyici olabilirler.

Bakteriler, hücrenin nükleer aparatına nüfuz etmedikleri ve genetik materyalde değişikliklere neden olmadıkları için bu hastalığın gelişiminde daha az rol oynarlar. Ancak olası bakteriyel enfeksiyonlar arasında yalnızca hücre içi olanlar daha büyük öneme sahiptir - bunlar üreaplazmalar, toksoplazmalar, klamidya, gonokoklardır. Bu mikroorganizmalar hücreye nüfuz eder ve orada çok uzun süre kalırken, kendilerini bağışıklık hücrelerinden korur ve kronik bir iltihap odağını korurlar. Bu, displazinin gerçek nedeni değildir, ancak arka planına karşı, displaziye daha da yol açacak benzer değişiklikler gelişebilir.

Servikal metaplazinin kesin nedenlerini saptamak oldukça zordur ancak günümüzde kanıtlanmış etiyolojik faktörlerden biri, hücre içindeki değişikliklerin daha da ilerlemesinde anahtar rol oynayan insan papilloma virüsü enfeksiyonudur.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Risk faktörleri

Risk faktörleri genel ve yerel olarak ayrılabilir. Genel olanlar arasında kötü alışkanlıklar, sigara, alkol tüketimi, beslenme bozuklukları ve kanserojen ürünlerin tüketimi ve çevresel faktörlerin etkisi yer alır. Tüm bu değişikliklere öncelikle tüm organizmanın tepkiselliğinde bir azalma eşlik eder ve bu arka plana karşı organlarda ve sistemlerde işlevsel ve ardından morfolojik değişiklikler gelişir.

Servikal displazi gelişimi için risk faktörleri arasında lokal olanlar - cinsel aktivitenin erken başlaması, cinsel partnerlerin sık sık değişmesi, kadın genital organlarının enfeksiyöz ve inflamatuar hastalıkları, sık cerrahi müdahaleler - kürtajlar, hormonal dengesizlikler, travmatik yaralanmalar yer almaktadır.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Patogenez

Displastik süreçlerin gelişim sürecinden bahsederken, bunların geliştiği dönemi ve bu değişikliklerin süresini tek tek belirlemek çok zordur. Patoloji 40 yaşın altındaki kadınlarda da görülebileceğinden, metaplaziden şüphelenirken dikkatli olmak önemlidir.

Sağlıklı bir kadında serviksin yapısı epitel örtüsünün değişiminden oluşur:

• düz çok katmanlı keratinize olmayan epitel - vajinal kanala daha yakın olan endoservikste yer alır ve onun devamıdır;
• ara bölge daha ileride yer alır ve servikse giden yolda sınır oluşturur; burada her iki epitel türü de yoktur;
• Sütunlu epitel – rahim ağzı boşluğunu ve rahim ağzı kanalını döşer.

Normalde bu toplar birbirine karışmaz ve aralarında belirgin bir sınır vardır.

Servikal metaplazi gelişiminin patogenezi, viral bir ajan olabilen bir tetikleyici faktörle başlar. Bu durumda virüs hücreye nüfuz eder ve burada nükleik asidi nükleer membranın bütünlüğünü ihlal ederek çekirdeğe girer.

Sonuç olarak, normal bir hücrenin genetik aygıtı bozulur ve virüs, hayati işlevleri için gerekli olan kendi proteinlerinin sentezini başlatır. Bu, bir epitel hücresinin normal yaşam döngüsünü ve bölünme ve üreme süreçlerini bozar. Anormal hücre bölünmeleri bu şekilde oluşur ve bu da nükleer atipili epitel hücrelerinin ortaya çıkmasına katkıda bulunur. Yani, hücre bölünme süreci mitozun belirli bir aşamasında durabilir ve daha sonra yanlış bir kromozom setine sahip sayısal hücrelerin gelişimi başlatılabilir. Bu tür hücreler, hücrede displazik süreçlerin nedeni olan sitoplazmada normal protein sentezini ve metabolizmasını sağlayamaz. Bu tür hücreler çoğalır ve ana yerlerinden hareket edebilir - örneğin, sütunlu epitel ara bölgenin ötesine geçer ve sütunlu epitel bölgeleri, metaplazi fenomeni olan endoserviksin normal düz epiteli arasında belirir. Epitel örtüsünün normal yapısının böyle bir bozulması bazal membrana ulaşmaz.

Günümüzde metaplazi veya displazi tanımı güncelliğini yitirmiştir ve yeni bir terim kullanılmaktadır - CIN - servikal intraepitelyal neoplazi. Bu kavram, bu sürecin displazik olmaktan çok prekanseröz olduğunu açıklığa kavuşturmamızı sağlar.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Belirtiler servikal metaplazi

Bu patolojinin çoğu zaman belirti vermeden ortaya çıktığı göz önüne alındığında, bu soruna dikkat etmenizi ve şüphelenmenizi sağlayacak başlıca belirtileri bilmek gerekir.

Servikal metaplazi tehlikeli bir durumdur çünkü gelişen morfolojik değişiklikler genellikle minimal klinik semptomların gelişiminin çok ötesindedir. Bu, bu patoloji için zorunlu taramanın getirilmesinin nedenlerinden biridir.

Servikal metaplazinin semptomları çoğu zaman bazı kışkırtıcı faktörlerle kendini gösterebilir. Bu, eş zamanlı kondilomlar, erozyonlar, enfeksiyöz lezyonlarla birlikte olabilir. Daha az sıklıkla, klinik tablo bu tür durumlar olmadan ortaya çıkar ve cinsel ilişki sırasında ağrı, hormonal dengesizlikler varsa normal adet döngüsünün bozulması, vajinal akıntı ile karakterizedir. Akıntı, leucorrhoea - peynirli, bol, beyaz veya sütlü, hoş olmayan bir kokuya sahip akıntı şeklinde olabileceği gibi, adetten önce, sonra veya cinsel ilişkiden sonra kanlı akıntı şeklinde de olabilir. Tamamen displazik bir süreçse, metaplazi ile lokal ağrı tipik değildir.

En sık görülen ve spesifik olmayan, ancak uyarılması gereken ilk belirtiler - bu ağrılı cinsel ilişkidir. Displazik epitelyumda travma nedeniyle hoş olmayan hisler ortaya çıkar ve buna kanlı akıntı da eşlik edebilir. Bu çok sık olmaz, ancak ilk belirtilerden biri olabilir. Yaşlı kadınlarda ise, metaplazinin ilk belirtileri genellikle rahim ve servikste premenopozal değişiklikleri düşündüren involüsyonel süreçler nedeniyle ifade edilemez. Yani, bir kadında görülen belirtileri menopozun başlangıcıyla açıklıyor ve doktora danışmıyor.

Klinik belirtilerin yeterince belirgin olmadığı göz önüne alındığında, özellikle ileri yaştaki kadınlarda sağlık durumundaki her türlü değişikliğin çok ciddiye alınması gerekir.

[ 17 ], [ 18 ]

Formlar

Servikal epitelyum birkaç hücre tipine sahip olduğundan, metaplazi de farklı olabilir. Doğru tanıyı koymak ve tedavi taktiklerini seçmek için yaymadaki değişikliklerin histolojik resmi incelenir. Bu durumda, yalnızca atipik hücrelerin yayılma derecesi değil, aynı zamanda bu değişikliklerin doğası ve yaymanın morfolojik özellikleri de belirtilir.

Displazinin birkaç türü vardır:

1. serviksin immatür metaplazisi;
2. diskaryozisli serviksin skuamöz hücreli metaplazisi;
3. serviksin skuamöz hücre metaplazisi.

Olgunlaşmamış metaplaziye gelince, bu en olumsuz seçenek olarak kabul edilir, çünkü hücre farklılaşmasının seviyesi ne kadar düşükse, malignite riski o kadar yüksektir. Olgunlaşmamış displazinin tablosu, yaymada küçük boyutlu, belirsiz, eşit olmayan sınırlara sahip ve ayrıca yaymanın kendisinde kaotik bir şekilde bulunan hücrelerin görünümü ile karakterizedir. Hücrelerin iç yapısına gelince, sitoplazma, hücrenin yapısal elemanlarının yeri ve yapısının ihlali ile değişir. Çekirdekte mitozda çeşitli değişiklikler gözlenir. Bazen bu tür hücreleri herhangi bir epitel tipine atfetmek zordur, çünkü karakteristik ayırt edici özelliklere sahip değildirler.

Diskaryozlu serviksin skuamöz hücre metaplazisi, olgunlaşmamış formlara kıyasla daha farklılaşmış bir türdür. Bu tür hücreler zaten belirli bir şekle, aynı boyuta ve yeterli boyuta sahiptir. Hücrenin içinde sitoplazma değişmez ve yapısal elemanlar doğru bir şekilde, yeterli miktarda yerleştirilmiştir, bu da normal bir epitel hücresinin sitoplazmasını karakterize eder. Normal hücrelerden tek fark, patolojik mitozlar şeklinde çekirdekte anormal bölünmelerdir. "Diskaryoz" terimini karakterize eden şey budur.

Serviksin skuamöz hücre metaplazisi, epitelin normal hücrelerin tüm özelliklerine sahip olması dışında, en farklılaşmış varyanttır, ancak lokasyon hariç. Bu nedenle, serviksin skuamöz hücre metaplazisinde, düz çok katmanlı epitel, servikal kanaldaki ara bölgenin ötesinde, sütunlu epitel arasında belirlenir.

Bu histolojik tiplerin hastalığın seyri üzerinde etkisi olmayıp prognozları farklı olduğundan sitolojik incelemede bu sınıflamanın yapılması zorunludur.

[ 19 ], [ 20 ]

Teşhis servikal metaplazi

Bu patolojinin seyri genellikle asemptomatik olduğundan, zamanında teşhis ve komplikasyonların önlenmesinin önemli bir unsuru, bir kadının yılda bir kez geçmesi gereken bir jinekolog tarafından yapılan önleyici muayenelerdir. Muayene sırasında doktor, kadının serviksini aynalarda inceler ve bu da ek yöntemler olmadan görülebilen değişiklikleri görmeyi mümkün kılar. Normal örtü arasındaki birkaç metaplastik epitel hücresi genellikle görünmez, bu nedenle muayenenin zorunlu bir aşaması, histolojik inceleme ve displazinin tespiti için özel bir fırçayla yayma almaktır.

Doğru teknoloji takip edilmelidir - serviksin üç bölgesinden bir yayma alınır - endoserviks, ara bölge ve servikal kanal, yani üç tip epitelin de mevcut olması gerekir. Objektif inceleme burada sona erer. Daha sonra tüm yaymalar sitoloji ve histoloji için laboratuvara gönderilir.

Doktorun laboratuvardan aldığı testler displastik değişikliklerden şüphelenmeyi sağlar. Altı ana smear türü vardır:

1. sağlıklı bir kadının histolojik görüntüsü;
2. yaymada inflamatuar ve iyi huylu değişiklikler;
3. servikal intraepitelyal neoplazi
   1. Hafif metaplazi (CIN-I) – değişmiş displazik hücreler epitel tabakasının üçte birinden daha fazlasına uzanmaz;
   2. orta dereceli metaplazi (CIN-II) - değişmiş displazik hücreler derinliğe üçte ikisinden daha fazla uzanmaz;
   3. şiddetli metaplazi (CIN-III) - değişmiş displastik hücreler dokuya üçte iki veya daha fazla oranda uzanır, ancak bazal membranı invaze etmez;
4. şüpheli kanser;
5. Kanser;
6. bilgilendirici olmayan yayma (tüm epitel tipleri gösterilmemiştir).

Eğer smear sonucu gelirse ve kadın sağlıklı ise her şey yolundadır ancak diğer tüm durumlarda kadın kontrole çağrılır ve ek tetkiklerden geçirilir.

Eğer metaplazi şüphesi varsa, yani yayma üçüncü tipte ise o zaman enstrümantal araştırma yöntemleri uygulanır.

Kolposkopi, güce bağlı olarak 2 ila 32 kat büyütme gücüne sahip özel bir cihaz kullanılarak serviksin tanısal bir testidir. Bu büyütme, aynalarda normal bir muayene sırasında belirlenemeyen metaplazi alanlarını görmenizi sağlar. Basit kolposkopiye ek olarak, genişletilmiş bir kolposkopi de yapılır. Bu durumda, serviksin incelenen epitel alanı trikloroasetik asit, iyot veya Lugol solüsyonu ile boyanır ve boyama derecesine bakılır. Metaplastik epitel alanları, normal şekilde boyanmış epitelin arka planına karşı soluk olacaktır. Bu tür tanılamalar, görsel olarak hiçbir şey tespit edilemese bile metaplazinin varlığını doğrulamanıza olanak tanır.

Tanıda şüpheli durum olması halinde kolposkopi sırasında tekrarlanan histolojik inceleme ile hedefli aspirasyon biyopsisi yapılır ve ayrıca muhtemelen serviks boşluğunun ve kanalının tanısal küretajı yapılır.

Bunlar tanı koymamızı sağlayan başlıca araştırma yöntemleridir.

[ 21 ], [ 22 ]

Ayırıcı tanı

Metaplazi genellikle asemptomatik olduğundan, asıl tanı, doğru bir tanıya olanak sağlayan histolojik doğrulamadır. Ancak metaplazi, serviksin diğer prekanseröz durumlarından ve iyi huylu oluşumlarından da ayırt edilmelidir: polipler veya kondilomlar, erozyonlar, atipisiz lökoplaki, adenomatozis.

Servikal polipler veya kondilomlar viral etiyolojili iyi huylu neoplazmlardır. Servikal poliplerin nedeni, bazı durumlarda metaplazi gibi, insan papilloma virüsüdür. Bu neoplazm, metaplazi gibi, hücrelerin çoğalması ve büyümesiyle karakterize edilir. Ancak poliplerde, bu oluşumlar çıplak gözle görülebilir ve epitel örtüsünün yüzeyinin üzerine çıkar. Ciltte siğil tipi büyümelere benzer düz kondilomlar ve karnabahar şeklinde bir sap üzerinde sivri kondilomlar vardır.

Kolposkopi sırasında servikal erozyonlar karakteristik bir görünüme sahiptir - bu mukoza zarının bir kusurudur. Ayrıca, 25 yaşın altındaki kızlarda hormonal dengesizlik sonucu oluşan psödo-erozyonlar da vardır. Her durumda, parlak kırmızıdırlar, iltihaplı bileşen nedeniyle hafif şişmişlerdir.

Lökoplaki, olmaması gereken alanlarda keratinize epitelyumun ortaya çıkmasıdır. Bu bir displazi türüdür, ancak bu durumda intraepitelyal neoplazi değildir. Bu alanlar epitel örtüsü arasında beyazımsı adalar gibi görünür. Histolojik inceleme, hücresel atipinin varlığını belirlememizi ve lökoplakiyi neoplaziden doğru bir şekilde ayırt etmemizi sağlar.

Serviks epitelinde oluşabilecek tüm olası değişiklikler göz önüne alındığında, doğru tanı için epitel yaymasının morfolojik incelemesi ön plana çıkmakta, aynı zamanda diğer prekanseröz hastalıklarla ayırıcı tanıya da olanak sağlamaktadır.

Tedavi servikal metaplazi

Servikal metaplazinin tedavisi zorunludur ve prekanseröz bir hastalık olması ve yüksek malignite olasılığı olması nedeniyle mümkün olan en erken aşamada ve zamanında yapılmalıdır. Tedavi yöntemine gelince, seçim CIN derecesine ve smear türüne bağlıdır. İkinci tip smear ile kadın etiyolojik tedavi, semptomatik anti-inflamatuar tedavi görür. Üçüncü tip smear ile (CIN-I), displazik hücreler epitel örtüsünün üçte birine kadar yer kapladığında, tedavi ilaçlar ve lokal ilaçlar kullanılarak konservatif olabilir. CIN-II, CIN-III veya dördüncü ve beşinci tip smear durumunda, konservatif tedavi malignite riskini artırdığı için tedavi sadece cerrahidir.

Servikal metaplazinin konservatif tedavisi çeşitli yaklaşımların kullanıldığı kompleks bir tedaviyi içerir.

Bu hastalığın rejimi geneldir, diyet önerileri özel özellikler içermez, sağlıklı beslenme önerilir. Tedavi süresince cinsel aktiviteden uzak durmak gerekir.

İlaçlara gelince, etiyolojik tedaviyi yürütmek için metaplazide en sık bulunan insan papilloma virüsünü tanımlamak ve antiviral ilaçlar kullanmak gerekir. Günümüzde virüsü etkilemek için kullanılan iki ana ilaç vardır - "Genferon" ve "Panovir". Bu ilaçlar, nükleik asidi etkileyerek virüsün aktivitesini engeller ve viral partiküllerin üreme sürecini bozar.

Yaymada eş zamanlı bakteri florası tespit edilirse, antibakteriyel tedavi zorunludur. Sadece bir antibiyotik değil, aynı zamanda bir kortikosteroid ve bir antifungal ilaç içeren kompleks preparatlara öncelik verilir. Bu tür kompleks preparatlar arasında Neotrizol ve Terzhinan bulunur. Tedaviden sonra daha fazla ek araştırma ile kurs dozları kullanılır.

Semptomatik antiinflamatuar tedavi, vajinal antiinflamatuar fitiller şeklinde de yapılmaktadır.

Tedavi kompleksinde immünomodülatör ilaçlar da yer alıyor.

Servikal epitel displazisinin cerrahi tedavisi CIN-II ve CIN-III'te yapılır. Bu taktik, bu aşamada konservatif tedavinin etkisiz olması ve bu süre zarfında malignitenin mümkün olması nedeniyledir.

Cerrahi tedavide çeşitli yöntemler mevcuttur: Lazer vaporizasyon, konik eksizyon, servikal kanalın kazınması, elektrokoagülasyon.

Servikal kanalın kazınması en “kaba” yöntem olup, diğer tedavi yöntemleri için teknolojik imkânların olmadığı veya böyle bir yöntemin uygulanmasını gerektiren eş zamanlı durumların olduğu durumlarda uygulanabilir.

Koni eksizyonu, lezyonun derinliğine bağlı olarak koni şeklinde servikal epitelin eksizyonu anlamına gelir. Bu yöntemin avantajları vardır, çünkü herhangi bir hücrenin daha derinde kalma riski minimumdur, çünkü alan bazal membrana veya gerekirse daha da derine eksize edilir. Ancak bu yöntem diğerlerinden daha invaziv ve travmatiktir. Eksizyondan sonra, materyal histolojik inceleme için gönderilir ve hücre atipisini bir kez daha dışlamak mümkündür.

Elektrokoagülasyon, proteini pıhtılaştırabilen ve böylece displazik hücreleri yok edebilen yüksek sıcaklıklar yaratmak için elektrik yükünün kullanılmasıdır.

Lazer buharlaştırma, elektrokoagülasyonla aynı prensiple çalışır, ancak lazer enerjisi kullanılır.

Tedavi yönteminin seçimi esas olarak hastanenin teknolojik olanaklarına bağlıdır ve bir yöntemi diğerine göre önceliklendirmez. Ayrıca etkilenen dokunun hacmine ve değişikliklerin derinliğine odaklanmak gerekir.

Servikal metaplazinin geleneksel tedavisi

Bu patolojiyi tedavi etmenin birçok halk yöntemi vardır ve hepsinin bir gerekçesi vardır. Ancak bu hastalığın oldukça ciddi olduğunu ve tedaviye aynı yaklaşımı gerektirdiğini unutmamak gerekir, bu nedenle halk tedavisi yalnızca CIN-I ile ve ilaçlarla kombinasyon halinde gerçekleştirilebilir.

Servikal metaplaziyi halk ilaçları ile tedavi etmek için birçok tarif vardır. Başlıca yöntemler şunlardır:

1. Çam tedavisi - yarım bardak çam tomurcuğu sıcak suyla dökülmeli, demlenmeli ve ardından beş dakika kaynatılmalı, ardından ılık çözelti günde iki kez duş için kullanılabilir. Bu tedavi, tamamen iyileşene kadar uzun süre yapılabilir.
2. Isırgan otu yapraklarının suyu bir bardağa sıkılmalı, ardından bir tampon bu suya batırılıp vajinaya birkaç dakika yerleştirilmeli, bu işlem bir ay boyunca günde bir kez tekrarlanmalıdır.
3. Belirgin bir iltihap giderici ve yenileyici etkiye sahip olan aloe vera yaprakları bir bardağa sıkılır ve tampon ıslatıldıktan sonra vajinaya yerleştirilir, işlem bir ay boyunca günde bir kez tekrarlanır.
4. Propolis - Yüz gram zeytinyağında on gram propolis kaynatılarak hazırlanan, daha sonra soğutularak vajinal tampon haline getirilen propolis merhemini kullanın.

Servikal metaplazinin kırlangıçotu ile tedavisi özel ilgiyi hak ediyor. Kırlangıçotu infüzyonu kullanın: yarım bardak kuru kırlangıçotu yaprağı bir litre kaynar suya dökülür ve günde iki kez iki çay kaşığı ağızdan alınır.

Ayrıca alkol tentürü hazırlayıp on gün boyunca 10 damla içebilirsiniz.

Kaynatılan çözelti duş amacıyla kullanılabilir.

Servikal metaplazinin tedavisinde kullanılan homeopatik preparatlar öncelikle olası etiyolojik faktöre etki eder ve ayrıca epitel rejenerasyonunu uyarır ve inflamatuar belirtileri azaltır. Bu preparatlar arasında Allokin-alfa, Papillokan ve Immunovita vajinal fitiller bulunur. İkinci preparatın ayrıca lokal bir immünomodülatör etkisi vardır.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Önleme

Metaplazi gelişiminin önlenmesi spesifik ve nonspesifik olabilir. Nonspesifik önleme, risk faktörlerinin dışlanmasıyla yapılan bir yaşam tarzı değişikliğidir. Değişikliğe tabi olan bu tür risk faktörleri kötü alışkanlıkların dışlanması, uygun beslenme, kadınların tehlikeli maddeler içeren endüstride çalışmasının dışlanmasıdır. Cinsel yaşamın hijyenini de izlemek gerekir, çünkü erken başlangıcı ve cinsel partnerlerin sık sık değiştirilmesi sadece servikal metaplazi için değil, aynı zamanda servikal kanser ve meme kanseri için de bir risk faktörüdür. Cinsel yaşam olası enfeksiyonlar açısından güvenli olmalıdır - insan papilloma virüsü enfeksiyonu mümkün olduğunca önlenmelidir.

Spesifik önlemeye gelince, bu aşıların kullanılmasıdır. Kadınlarda servikal metaplazinin gelişiminde kanıtlanmış tek etiyolojik faktör HPV olarak kabul edilebileceğinden, bu virüse karşı zamanında aşılama hem metaplazi hem de serviksin malign onkolojik hastalıklarının gelişme riskini azaltır. Cinsel aktivitenin başlangıcından önce 9-14 yaş arası kızlara uygulanan insan papilloma virüsüne karşı bir aşı vardır. Uzun süre bağışıklık sağlar, bu da zaten en azından bir tür önleyici tedbirdir.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Tahmin

Servikal metaplazinin sonuçları, zamanından önce teşhis edilmesi ve tedavi edilmemesi durumunda çok ciddi olabilir. Metaplazi, hücre displazisi şeklinde bir yatkınlık olduğu için hızla kötü huylu hale gelme yeteneğine sahip bir prekanseröz durumdur. Bu nedenle, tedavi edilmediği takdirde prognoz olumsuzdur. Zamanında teşhis durumunda, hem konservatif hem de cerrahi olarak tam redüksiyon mümkündür ve ardından prognoz pozitiftir.

Servikal metaplazi, doğrudan malignite riski olduğu için gelecekteki komplikasyonları önlemek için tedavi gerektiren ciddi bir hastalıktır. Bu durumu periyodik tıbbi muayeneler ve risk faktörlerini ortadan kaldırarak önlemek daha iyidir. Bu tanı konulursa endişelenmeyin, çünkü tedaviye iyi yanıt verir, asıl mesele geciktirmemektir. Tedavi evreye bağlıdır, ancak her durumda zorunludur. Sağlığınızı izlemeniz ve zamanında endişelenmeye başlamanız gerekir.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]